Вирусный артрит у детей

Вирусный артрит у детей

Вирусный артрит у детей

Суставы » Заболевания » Артрит » Вирусный артрит у детей

Вирусный артрит появляется на фоне перенесенной вирусной инфекции, когда воспалительный процесс развивается и в суставах.

В основном вирусный артрит появляется вследствие перенесенных гепатитов В и С, краснухи, ВИЧ, герпеса, паравируса В 19. Симптоматика во многом зависит от вирусного заболевания, на фоне которого развито вирусное поражение суставов. Первые признаки болезни наблюдаются приблизительно через 4 дня после проникновения в организм вируса.

Поражение суставов может фиксироваться и с некоторой задержкой между попаданием возбудителя и проявлением на суставах. Такой вид вирусного артрита называют реактивным или постинфекционным.

Причины

Вирусный артрит может проявиться при наличии определенных факторов:

Если имеется возможность непосредственного проникновения возбудителя, в частности:

  1. при колотых ранах, укусах насекомых;
  2. в период медицинских процедур на суставах (протезирование, уколы);
  3. во время вакцинации или других внутривенных инъекций;
  4. при наркотической зависимости

При инфекционных заболеваниях, к числу которых относятся:

  • краснуха;
  • корь;
  • ветряная оспа;
  • вирусные гепатиты;
  • ВИЧ;
  • При введении ослабленных вирусов в период иммунизации.

Когда имеются хронические болезни суставов, в основном при:

  1. гемартрозе;
  2. остеоартрозе;
  3. ревматоидном артрите.

Когда имеет место снижение иммунитета вследствие:

  1. раковых опухолей;
  2. серьезных хронических болезний;
  3. старческого возраста;
  4. угнетенности организма, проявленном вследствие использования иммуносупрессантов.

Вероятны случаи возникновения вирусного артрита в результате:

  1. Кишечных инфекций;
  2. Аденовирусов;
  3. Вируса гриппа;
  4. Герпеса.

Симптомы

Симптоматика вирусного артрита во многом зависит от болезни, вызвавшего поражение сустава.
Поражение суставов вследствие краснухи проявляется:

  • высыпаниями на кожном покрове;
  • воспалениями в мелких суставах стоп;
  • болевыми ощущениями во время ходьбы;
  • скованностью движений;
  • отечностью в зоне поражения сустава;
  • покраснениями кожи вокруг суставов;
  • увеличением лимфатических узлов.

Если вирусный артрит вызван заражением гепатитом В или С, симптомы следующие:

  1. симметричное двухстороннее поражение суставов;
  2. затрудненность движений в утренние часы;
  3. покраснение и чувствительность кожи около суставов.

Такая симптоматика появляется и при желтухе и исчезает в период эскалации заболевания.

Если появление вирусного артрита обусловлено наличием в организме паравируса В 19, болезнь протекает следующими симптомами:

  • высыпаниями на лице, ногах и руках;
  • сухим кашлем, явлениями насморка, общей слабостью, болями в области головы;
  • симметричным поражением коленных суставов и мелких суставов стоп;
  • болевыми ощущениями, как в области суставов, так и кожных покровов над проблемной зоной;
  • образованием на слизистых точек красного оттенка.

При ВИЧ заболевание имеет другую картину:

  1. развит воспалительный процесс в крупных суставах;
  2. фиксируются боли в ахиллесовом сухожилии;
  3. движения ограниченные;
  4. в ногах постоянно чувствуется тяжесть.

Характерными симптомами для вирусного артрита являются также:

  • Воспалительные очаги в пальцах стоп;
  • Поражение сухожилий, находящихся около суставов;
  • Конъюнктивит и увеит;
  • Патологические изменения слизистых половых органов;
  • Эрозия слизистой ротовой полости;
  • Ороговение кожи на стопах;
  • Визуальные деформации ногтей на пальцах ног;
  • Синдром Рейдера;
  • Сбои в функционировании внутренних органов.

Симптомы у детей

Общеклинические симптомы развития заболевания у детей следующие:

  • Лихорадка, повышение температуры до 39 градусов;
  • Тошнота, иногда рвота;
  • Головокружение и головная боль;
  • Вялость, утомленность;
  • Снижение аппетита и веса.

Характерным является то, что признаки заболевания проявляются через определенное время, после инфицирования.

У детей фиксируются также суставные изменения. Чаше всего изменяются крупные суставы ног, редко – плечевые и лучезапястные суставы, крестцовые и поясничные области.

  • Поражение сочленений с одной стороны;
  • Отек тканей, ноющие боли в состояние покоя, усиливающиеся во время движения;
  • Покраснение и повышение температуры кожных покровов над проблемной зоной;
  • Периодическая хромота;
  • Единовременное поражение до 4 суставов.

Специфическим признаком являются деформирующиеся поражения первого пальца, увеличение размеров пальцев вследствие отеков и воспаления.

Вероятно развитие синдрома Рейдера, сопровождающегося определенными признаками:

  1. Уретрита. У мальчиков часто воспаляется крайняя плоть, у девочек регистрируются вульвовагинит и цистит.
  2. Конъюнктивита.
  3. Артрита. Имеются периоды обострения и ремиссии.

Источник: //sustavy-kosti.ru/zabolevaniya/artrit/virusnyj-artrit-u-detej

Артрит у детей

Вирусный артрит у детей

Артрит у детей – этиологически разнородная группа ревматических заболеваний, протекающих с воспалительным поражением всех элементов суставов.

Артрит у детей проявляется локальными изменениями (покраснением, припухлостью, болью, ограничением подвижности в больном суставе) и общими симптомами (повышением температуры тела, отказом от подвижных игр, слабостью, капризностью ребенка).

Диагноз артрита у детей устанавливается на основании данных анамнеза, лабораторных исследований, УЗИ, рентгенографии, КТ, МРТ суставов. Лечение артрита у детей включает медикаментозную терапию, лечебную физкультуру, физиотерапию, массаж, временную иммобилизацию сустава.

Понятием «артрит у детей» объединяются различные по происхождению и течению заболевания, протекающие с суставным синдромом и возникающие в детском возрасте. В педиатрии и детской ревматологии артрит выявляется у каждого тысячного ребенка.

Важность изучения проблемы артритов у детей определяется ее социальной значимостью, а именно – высокой степенью инвалидизации юных пациентов, которые в результате заболевания зачастую утрачивают элементарные функции самообслуживания и не могут обходиться без помощи взрослых.

Артрит у детей

Наиболее частыми формами артритов у детей являются: ревматический артрит, ювенильный ревматоидный артрит, ювенильный анкилозирующий спондилоартрит, реактивные артриты и артриты, ассоциированные с инфекцией.

Ревматический артрит является одним из проявлений ревматизма у детей (наряду с ревмокардитом, малой хореей, кольцевидной эритемой, ревматическими узелками) и этиологически связан с перенесенной стрептококковой инфекцией (ангиной, скарлатиной, фарингитом).

Ювенильный ревматоидный артрит характеризуется хроническим воспалительным поражением суставов неизвестной этиологии; возникает у детей в возрасте до 16 лет; имеет неуклонно прогрессирующее течение; иногда сопровождается вовлечением внутренних органов.

Ревматоидный артрит у детей может протекать в суставной форме (по типу моноартрита, олигоартрита или полиартрита) или системной (суставно-висцеральной) форме с поражением сердца, легких, ретикулоэндотелиальной системы, с васкулитами, полисерозитом, увеитом и т.

д.

Ювенильный анкилозирующий спондилоартрит (болезнь Бехтерева) протекает с хроническим воспалением позвоночника и периферических суставов. В 10-25% случаев заболевание дебютируют в детском возрасте.

Реактивные артриты у детей – группа асептических воспалительных заболеваний суставов, развивающихся в результате перенесенной внесуставной инфекции. К реактивным артритам у детей относят постэнтероколитические и урогенитальные артриты. Некоторые авторы относят к реактивным артритам синдром Рейтера.

Инфекционные артриты у детей, включают суставные синдромы, развившиеся вследствие вирусных, бактериальных, грибковых, паразитарных инфекций, болезни Лайма. При инфекционном артрите возбудители проникают непосредственно в полость сустава с током лимфы, крови, в результате манипуляций или травм.

Этиология ювенильного ревматоидного артрита точно не установлена. Среди причин данной формы артрита у детей рассматривается семейно-наследственная предрасположенность, а также влияние различных экзогенных факторов (вирусной и бактериальной инфекции, суставных травм, белковых препаратов и др.).

В ответ на внешние воздействия в организме ребенка образуются IgG, которые воспринимаются иммунной системой как аутоантигены, что сопровождается выработкой антител (анти-IgG). При взаимодействии с аутоантигеном антитела формируют иммунные комплексы, оказывающее повреждающее действие на синовиальную оболочку сустава и другие ткани.

В результате сложного и неадекватного иммунного ответа развивается хроническое прогрессирующее заболевание суставов – ювенильный ревматоидный артрит.

Ювенильный анкилозирующий спондилоартрит является мультифакториальным заболеванием, в развитии которого большая роль отводится с наследственной предрасположенности и инфекционным агентам (клебсиелле и другим энтеробактериям).

Постэнтероколитические реактивные артриты у детей связаны с перенесенной кишечной инфекцией: иерсиниозом, сальмонеллезом, дизентерией. Урогенитальные реактивные артриты, как правило, являются следствием мочеполовой инфекции (уретрита, цистита), вызванной хламидией или уреаплазмой.

Инфекционные артриты у детей могут быть этиологически связаны с вирусной инфекцией (краснухой, аденовирусной инфекцией, эпидемическим паротитом, гриппом, вирусным гепатитом), вакцинацией, носоглоточной инфекцией стрептококковой этиологии (хроническим тонзиллитом, гайморитом, фарингитом), туберкулезом, гонореей, инфекциями кожи (микозами, дерматитами) и др. Возникновению артрита у детей способствуют неблагоприятные социально-бытовые условия (антисанитария, сырость в помещении), частые переохлаждения, инсоляция, ослабленный иммунитет.

При суставной форме артрита у ребенка могут поражаться один или несколько суставов (чаще симметричные), что сопровождается их болезненностью, отеком и гиперемией.

Обычно отмечается вовлечение в патологический процесс крупных суставов (коленных, голеностопных, лучезапястных), реже страдают мелкие суставы ног и рук (межфаланговые, плюснефаланговые).

Наблюдается утренняя скованность в суставах, изменение походки; дети до 2-х лет могут совсем перестать ходить.

При остром течении артрита у детей температура тела может повышаться до 38-39°С. Суставная форма артрита у детей нередко протекает с увеитом, лимфаденопатией, полиморфной сыпью на коже, увеличением печени и селезенки.

Суставно-висцеральная (системная) форма артрита у детей характеризуется артралгией, лимфаденопатией, упорной высокой лихорадкой, полиморфной аллергической сыпью, гепатоспленомегалией. Характерно развитие миокардита, полисерозита (перикардита, плеврита), анемии.

Прогрессирование артрита у детей приводит к развитию стойкой деформации суставов, частичному или полному ограничению подвижности, амилоидозу сердца, почек, печени, кишечника. Инвалидами становятся 25% детей с ювенильным ревматоидным артритом.

Ювенильный анкилозирующий спондилоартрит

Симптоматика включает суставной синдром, экстраартикулярные и общие проявления. Поражение суставов при данном типе артрита у детей представлено моно- или олигоартритом преимущественно суставов ног; носит асимметричный характер.

Чаще при заболевании поражаются коленные суставы, суставы плюсны, плюснефаланговые суставы I пальца ноги; реже – тазобедренные и голеностопные, суставы верхних конечностей, грудино-ключичные, грудино-реберные, лобковые сочленения.

Характерно развитие энтезопатий, ахиллобурсита, ригидности позвоночника, сакроилеита.

Из экстраартикулярных симптомов при анкилозирующем спондилоартрите часто встречается увеит, аортальная недостаточность, нефропатия, вторичный амилоидоз почек.

Причиной инвалидности в старшем возрасте становится анкилоз межпозвонковых суставов и поражение тазобедренных суставов.

Реактивные артриты у детей

Реактивные артриты у детей развиваются через 1-3 недели после кишечной или мочеполовой инфекции. Суставные проявления характеризуются моно- или олигоартритом: опуханием суставов, болями, усиливающимися при движении, изменением цвета кожи над суставами (гиперемией или цианотичностью). Возможно развитие энтезопатий, бурситов, тендовагинитов.

Наряду с поражением суставов, при реактивном артрите у детей имеют место многочисленные внесуставные проявления: поражение глаз (конъюнктивит, ирит, иридоциклит), слизистых полости рта (глоссит, эрозии слизистой), половых органов (баланит, баланопостит), кожные изменения (узловатая эритема), поражения сердца (перикардит, миокардит, аортит, экстрасистолия, АВ-блокады).

Общие проявления реактивного артрита у детей включают лихорадку, периферическую лимфаденопатию, гипотрофию мышц, анемию.

Реактивные артриты у детей в большинстве случаев подвергаются полному обратному развитию. Однако при длительном или хроническом течении возможно развитие амилоидоза, гломерулонефрита, полиневрита.

Инфекционные артриты у детей

При артритах бактериальной этиологии симптоматика у детей развивается остро. При этом заметно страдает общее состояние ребенка: выражены лихорадка, головная боль, слабость, снижение аппетита.

Местные изменения включают увеличение пораженного сустава в объеме, гиперемию кожи и локальное повышение температуры, болезненность в области сустава в покое и ее резкое усиление при движении, вынужденное положение конечности, облегчающее боль.

Течение вирусных артритов у детей быстротечно (1-2 нед.) и обычно полностью обратимо.

Туберкулезный артрит у детей протекает на фоне субфебрильной лихорадки, интоксикации; чаще в форме моноартрита с поражением одного крупного сустава или спондилита. Характерна бледность кожи над пораженным суставом, («бледная опухоль»), формирование свищей с выделением белых казеозных масс.

Ввиду полисимптомного течения артритов у детей, в диагностике заболевания участвуют многие специалисты: педиатр, детский ревматолог, детский офтальмолог, детский дерматолог и др. При сборе анамнеза обращают внимание на связь артрита у детей с перенесенным ревматизмом, бактериальными и вирусными инфекциями, особенности клинического течения.

Основу инструментальной диагностики артрита у детей составляет УЗИ суставов, рентгенография, КТ или МРТ суставов и позвоночника. Наиболее характерными чертами артрита у детей служат сужение суставных щелей, анкилоз суставов, костные эрозии, признаки остеопороза, выпот в полости суставов.

Для уточнения этиологии артрита у детей проводятся лабораторные исследования: определение АСЛ-О, ревматоидного фактора, СРБ, антинуклеарных антител, IgG, IgМ, IgА, комплемента; ПЦР и ИФА выявление хламидий, микоплазмы, уреаплазмы и др.

; бактериологическое исследование кала и мочи; иммуногенетическое обследование.

Важную роль в дифференциальной диагностике артритов у детей играет диагностическая пункция сустава, исследование синовиальной жидкости, биопсия синовиальной оболочки.

Туберкулезный артрит у детей диагностируется на основе анамнеза, рентгенографии грудной клетки, сведений о проведении вакцинации БЦЖ, результатов реакции Манту. Для исключения поражений сердца назначается ЭКГ, ЭхоКГ.

Комплексная терапия ювенильного ревматоидного артрита и анкилозирующего спондилоартрита у детей предполагает курсы медикаментозного лечения, физиотерапии, массажа, ЛФК, механотерапии.

В периоды обострения назначаются НПВС, глюкокортикоиды (в т. ч. пульс-терапия метилпреднизолоном), иммунодепрессанты, биологические агенты.

Местное лечение артрита у детей включает внутрисуставное введение препаратов, временную иммобилизацию суставов, ношение корсета.

Подход к лечению реактивных и инфекционных артритов у детей предусматривает проведение этиотропной, патогенетической и симптоматической терапии. Используются специально подобранные антибактериальные препараты, иммуномодуляторы, НПВС, глюкокортикоиды. Лечение туберкулезного артрита у детей проводится с участием детского фтизиатра с помощью противотуберкулезных препаратов.

При любых формах артритов у детей полезны езда на велосипеде, плавание, кинезиотерапия, бальнеотерапия, санаторно-курортное лечение.

Источник: //www.KrasotaiMedicina.ru/diseases/children/arthritis

Вирусный артрит: симптомы и проверенные методы лечения для взрослых и детей

Вирусный артрит у детей

Вирусный артрит появляется на фоне перенесенной вирусной инфекции, когда воспалительный процесс развивается и в суставах.

В основном вирусный артрит появляется вследствие перенесенных гепатитов В и С, краснухи, ВИЧ, герпеса, паравируса В 19. Симптоматика во многом зависит от вирусного заболевания, на фоне которого развито вирусное поражение суставов. Первые признаки болезни наблюдаются приблизительно через 4 дня после проникновения в организм вируса.

Поражение суставов может фиксироваться и с некоторой задержкой между попаданием возбудителя и проявлением на суставах. Такой вид вирусного артрита называют реактивным или постинфекционным.

Мнение Доктора Комаровского

Известный детский врач Комаровский рекомендует при вирусном артрите неотлагательно обратиться к врачу. Артрит — серьезное и опасное заболевание, лечением его должен заниматься специалист.

Своевременное диагностирование, строгое придерживание назначенной схемы лечения помогут преодолеть заболевание без осложнений и последствий в дальнейшем.

Доктор Комаровский особо подчеркивает важность повышения иммунной сопротивляемости, что поможет предупредить вирусные заболевания, приводящие к поражению суставов.

Диагностика

Правильный и своевременно поставленный диагноз способствует быстро справиться с заболеванием, избегая серьезных осложнений.

Врач назначает комплексное обследование, со включением:

  1. Лабораторного исследования крови, с целью уточнения содержания лейкоцитов и уровня СОЭ, на наличие или отсутствие ВИЧ – инфекции;
  2. Исследования мочи. Определяют протеинурию, лейкоцитурию, микрогематурию;
  3. Анализа кала;
  4. Теста на антитела и хламидиоз.

Так как вирусный артрит вызывает изменения суставов и хряща, для обнаружения и уточнения масштаба и зон патологических деформаций, назначают рентген — исследование и МР обследование. С помощью указанных обследований определяют степень нарушения костной ткани.

Если поражение суставов носит тяжелый характер, назначается обследование синовиальной жидкости.
В зависимости от состояния больного и при наблюдениях специфических симптомов, специалист может назначить обследование отдельных органов:

  1. почек;
  2. аортальных клапанов и т. д.

Лечение препаратами

Лечебный курс вирусного артрита направлен на подавление острого проявления инфекции и вызванного ей заболевания. Основана терапия на длительном приеме антибактериальных препаратов.

Начинают курс с более слабых медикаментов, если симптоматика не изменяется в лучшую сторону, назначается лечение с сильными средствами.

Лечение проводят в амбулаторных условиях, стационарное лечение требуется при необходимости уточнения диагноза или когда наблюдается прогрессирование патологии.

Используются:

Антибактериальные медикаментозные средства, с целью уничтожения возбудителя вирусного артрита.
Антибиотики. Применяются в форме внутривенных и внутрисуставных инъекций, в течение 15 дней. Рекомендованные препараты:

  1. Ацетаминофен;
  2. Парацетамол;
  3. Тайленол;
  4. Метадон;
  5. Ибупрофен;
  6. Анальгин.

Нестероидные препараты для купирования острых болевых приступов и воспалительного процесса:

  1. Аспирин;
  2. Нимесулид;
  3. Мовалис;
  4. Целебрекс;
  5. Индометацин;
  6. Нимесил.

Кортикостероиды. Применяются при тяжелой форме заболевания, когда НПВС не оказывают воздействия. Эффективны:

  1. Гидрокортизол;
  2. Преднизолон;
  3. Детралекс.

К оперативному способу лечения прибегают, когда в суставной полости накапливается гнойная масса. В таком случае, используется дренирование сустава, с последующим введением в суставную щель антибиотического препарата.

Народные средства

Для лечения вирусного артрита иногда применяют домашние способы, с использованием лекарственных трав. Отвары и настои из растений оказывают обезболивающее, противовоспалительное, бактерицидное влияние.

Напиток из лаврового листа

Нужно заварить 4 листа на 200 г воды и применять один раз в день. Оказывает обезболивающее и антибактериальное воздействие.

Картофельный компресс

Картофель натирают на терке, полученную массу опускают в горячую воду на несколько секунд. Теплую массу нужно положить в мешочек из натурального материала и на ночь прикладывать на проблемную зону.

Пророщенные зерна пшеницы

Рекомендуется употребление проращенной пшеницы перед утренним завтраком с добавлением изюма, меда и сухофруктов. Зерна можно использовать и без добавок.

Овсяные стебли

Зеленые стебли проросшего овса вместе с ростками советуется прикладывать на больной сустав, зафиксировав бинтом.

Полезны также ванны с поваренной солью, с эфирными маслами.

Используются мази домашнего приготовления.

Мазь из почек березы

Нужно брать 400 г свежих почек (можно и высушенные) и 800 г сливочного масла, смешивать. Полученную массу выкладывают в глиняную посуду и плотно закрывают, ставляя на теплое и защищенное от света место на несколько дней. Если используется сухой материал, после снятия крышки в массу добавляют 6 г порошковой камфоры.

Полученную мазь нужно определить в холодное место, после использовать.
Народная медицина также рекомендует использование лечебных отваров из:

  1. крапивы;
  2. корней репейника;
  3. зверобоя;
  4. мяты, душицы и чабреца.

Настойка на спирту из плодов адамового яблока применяют как для внутреннего использования, так и для растираний больных суставов.Артрит, вызванный вирусной инфекцией, разрушающе влияет на состояние суставов. Поэтому после диагностирования нужно начать лечебную терапию, соблюдать указания врача.

После медикаментозного лечения следует предпринять и физиотерапевтические мероприятия, соблюдать правильный рацион питания, что поможет предотвратить повторение патологических симптомов.

Источник: //newsustav.ru/artrit/virusnyj.html

О том как лечить реактивный артрит у детей, комаровский е.о

Вирусный артрит у детей

воспаление суставов

Реактивный артрит (РА) – серьезное воспалительное заболевание суставов, возникающее вследствие перенесенной инфекции. Считается оно вторичным, т.к. возникает не самостоятельно, а как следствие перенесенного бактериального, вирусного заболевания. Реактивный артрит является достаточно распространённым явлением и составляет 40-50% от всех ревматических заболеваний детей.

Реактивный артрит у детей Комаровский Е.О., известный педиатр, считает сложно диагностируемой болезнью из-за стертости клинической картины, отсутствия признаков инфекции в анамнезе.

Также реактивный артрит легко спутать с другими видами воспаления суставов.

Однако в отношении данного заболевания необходима особая настороженность, так как помимо опорно-двигательной системы, оно может поражать и другие органы (сердце, почки).

Виды реактивного артрита у детей

По виду возбудителями реактивный артрит у детей можно разделить на:

  • Вирусный. Причиной данного вида являются вирус гепатита, цитомегаловирус, паротит, герпес, ортомиксовирусы и др. Также началом артрита у ребенка могут послужить прививки от гепатита и краснухи.
  • Постстрептококковый. После перенесенных бронхита, пневмонии, вызванных стрептококком, через 1-2 месяца появляются признаки артрита, причем поражаются чаще всего крупные суставы (коленный, тазобедренный)
  • Лаймская болезнь. Возникает после укуса клеща в весенне-летний период, после чего происходит заражение организма бактериями рода Borrelia. Протекает она тяжело, при этом чаще всего мишенью становятся кожные покровы и нервная система ребенка.
  • Септический. Появляется после генерализованного заражения крови, на фоне сниженного иммунитета. Проявляется лихорадкой, тошнотой и рвотой, поражением кожи.
  • Туберкулезный. После контакта носителем палочки Коха, ребенок может заболеть внелегочной формой туберкулеза. Поражаются при этом чаще всего один коленный или тазобедренный сустав.
  • Гонококковый. Данный вид артрита может передаваться трансплацентарным путем, от матери ребенку, а так же при ведении подростками беспорядочных половых связей. Обнаруживают недуг часто на запущенной стадии.
  • Ювенильный артрит. Возникает у детей до 16 лет. Данный вид проявляется у лиц с антигеном HLA-B27, а также при иммунологических изменениях и носит наследственный характер. Особенностью является ассиметричное поражения нескольких суставов ног.

Симптоматика

Симптоматика реактивного артрита у детей строится из следующих признаков:

1. Общеклинические признаки:

  • Лихорадка (периодические повышения температуры тела до 38-39 С).
  • Тошнота, в некоторых случая рвота.
  • Головокружение и головная боль.
  • Вялость, повышенная утомляемость.
  • Проявление первых признаков заболевания спустя несколько недель после перенесенной инфекции.
  • Снижение аппетита, резкое снижение веса.

Лихорадка у ребенка

2. Суставные изменения:

  • Чаще происходит поражения суставов ног (коленных, голеностопных), редко–плечевые и лучезапястные суставы, крестцовый и поясничный отделы.
  • Асимметричное поражение сочленений (боль с одной стороны).
  • Недуг проявляется всеми признаками воспаления: отеком тканей, ноющей болью в покое и выраженной острой болью во время движений, покраснением и изменением температуры кожных покровов над воспаленным суставом, как и при ревматоидном артрите.
  • Периодически появляющаяся хромота.
  • Одновременно могут быть задействованы до четырех суставов.
  • Характерным признаком является деформирующее поражение первого пальца, а также увеличение в размерах пальцев стоп за счет отека и покраснения кожи.

Частым проявлением реактивного артрита у детей бывает синдром Рейтера.

Начинается он через 2-3 недели после перенесенного инфекционного заболевания и сопровождается признаками:

  • Уретрит. Выраженность симптомов может быть различна, у мальчиков чаще бывает воспаление крайней плоти, перерастающее в фимоз. У девочек возможно развитие вульвовагинита и цистита. Данные изменения могут иметь место и до появления признаков заболевания суставов, что затрудняет диагностику.
  • Конъюнктивит. Как правило, воспаления глаз, при грамотном лечении, быстро проходит, но имеет тенденцию к рецидивированию.
  • Артрит, который проявляется болезненность и воспалением в пораженных суставах. Имеет периоды обострения и ремиссии.

В некоторых случая при реактивном артрите могут возникать изменения кожи ладоней и стоп, а также воспалительные заболевания ротовой полости (гингивит, стоматит). При тяжелом или хроническом течении болезни (протекающее полгода и более) у детей могут возникать поражения позвоночного столба с дальнейшим развитием ювенильного анкилозирующего спондилоартрита.

Реактивный артрит — сопутствующие симптомы ().

Реактивный артрит у детей, лечебные мероприятия

Тактика лечения реактивного артрита включает несколько этапов:

1) Этиотропное лечение заключается в назначении препаратов, уничтожающих возбудителя заболевания. Обычно, это антибиотики широкого спектра действия (макролиды, цефалоспорины, фторхинолоны). Если же возбудитель известен, назначается антибиотик, направленный на конкретно его уничтожение. Курс антибиотикотерапии составляет 10-14 дней.

2) Патогенетическое лечение основано на применении препаратов, стимулирующих иммунитет (иммуноглобулины). Обычно проводится при затяжном или хроническом течении болезни.

3) Симптоматическое лечение реактивного артрита, как и при ревматоидном артрите, представляет собой лекарства, которые убирают основные симптомы недуга.

К ним относятся:

Диклофенак 100 мг.

Нестероидные противовоспалительные средства (диклофенак, ибупрофен);

Метипред 4 мг.

Гормональные препараты (глюкокортикоиды- метипред), которые назначаются курсами и отменяются по мере стихания обострения. Также гормональные препараты можно вводить внутрь сустава.

4) В тяжелых случаях возможно назначения иммуносупрессоров в период обострения (препаратов, угнетающих иммунные реакции организма).

5) Физиолечение. В период ремиссии рекомендовано применение электрофореза, лазерной и магнитной терапии. Широкое применение также нашли комплексные упражнения в лечебной гимнастике, плавание под контролем профессионалов.

Также в этой статье вы можете узнать как лечить артрит коленного сустава у детей.

Врач Малинцев Г.С. о реактивных артритах ().

«Несмотря на простоту упражнений, проводимых в период стихания обострения реактивного артрита у детей, занятия по лечебной физкультуре должны проводиться только по назначению специалиста и под его строгим контролем»- Комаровский Евгений Олегович.

Реактивный артрит у детей, профилактика

нужно стремиться к здоровью, а не к отсутствию заболевания

Специфической профилактики данного заболевания не существует, однако выполнение некоторых правил помогает снизить риск возникновения реактивного артрита у детей.

К ним относятся:

  • профилактика заболеваний передающихся половым путем у беременных и планирующих зачатие ребенка женщин и их своевременное лечение;
  • ведение здорового образа жизни, занятие спортом;
  • налаживание доверия и контакта с ребенком, проведение ознакомительных бесед на тему полового воспитания;
  • соблюдение правил личной гигиены (мытье рук, гигиенические процедуры, поддержание чистоты в доме);
  • правильное сбалансированное питание подростка;
  • укрепление естественного иммунитета организма (закаливание, спорт);
  • своевременное лечение инфекционных заболеваний;
  • определение гена HLA-В27 у родителей при подозрении на возможность наследственной передачи болезни;
  • регулярные профилактические осмотры педиатра.

Источник: //lechsustavov.ru/artrit/o-tom-kak-lechit-reaktivnyjj-artrit-u-detejj-komarovskijj-e-o.html

Вирусный артрит у детей и взрослых: симптомы и лечение

Вирусный артрит у детей

Ревматолог высшей категории Олег Валентинович

50888

Дата обновления: Февраль 2020

Вирусный артрит – это воспалительное заболевание суставов, развивающееся как осложнение вирусной инфекции. Патология встречается у взрослых и детей, характеризуется острым течением и может привести к развитию ряда осложнений.

Причины развития болезни и факторы риска

Вирусная инфекция может стать причиной развития заболевания

Вирусный артрит является осложнением перенесенных заболеваний. Потенциальные возбудители:

  • корь;
  • краснуха;
  • грипп;
  • гепатит;
  • герпес;
  • ВИЧ;
  • паравирусы.

Вопреки распространенному мнению, при вирусном артрите не происходит поражения суставов возбудителем болезни, воспалительный процесс неинфекционный, изменений в составе синовиальной жидкости не наблюдается.

Вирусный артрит у взрослых чаще всего развивается в ответ на действие вируса герпеса или гепатита. ВИЧ сам по себе не вызывает воспаления в суставах, но может стать триггером к началу аутоиммунного процесса, в результате которого клетки иммунитета начинают атаковать соединительную ткань суставов.

Возбудителем вирусного артрита у детей чаще всего выступают паравирусы. Вирус кори дает осложнения на суставы только у взрослых, дети, как правило, достаточно легко переносят это заболевание. Также воспалительный процесс в суставах у взрослого человека может возникать на фоне краснухи.

Опасность этой формы заболевания суставов состоит в риске перехода вирусного артрита в ревматоидный артрит. Это опасная патология с хроническим течением, которая характеризуется периодами обострения и ремиссии и часто приводит к инвалидности.

Основным фактором риска является нарушение в работе иммунитета при вирусной инфекции у детей и взрослых.

В ответ на действие вируса, организм начинает вырабатывать специфические аутоантитела, которые накапливаются в лимфатических узлах и с током лимфы разносятся по всему организму.

Эти аутоантитела воспринимают собственные суставы как чужеродный элемент и атакуют их. В результате в суставной капсуле развивается воспалительный процесс, характеризующийся рядом специфических симптомов.

Симптомы заболевания

Болезнь может проявляться высокой температурой

При вирусном артрите симптомы острые, быстро нарастающие. Болезнь характеризуется спонтанным началом и стремительным прогрессированием. Как правило, патология начинается с поражения сухожилий и связок. Это сопровождается болью и нарушением двигательной активности. Затем воспалительный процесс переходит на суставную капсулу. Симптомы заболевания:

  • выраженный отек суставов;
  • болевой синдром;
  • покраснение кожи;
  • общее недомогание;
  • повышение температуры тела.

Общее недомогание проявляется симптомами интоксикации, связанными с накоплением инфильтрата в пораженных суставах. Это проявляется лихорадкой, мигренью, упадком сил, тошнотой. Из-за ноющей боли в суставах появляется апатия.

При вирусном артрите быстро нарастает отек суставов, что влечет за собой нарушение двигательной функции пораженных сочленений.

Вирусные артриты сопровождаются неспецифическими симптомами. К ним относят:

  • конъюнктивит;
  • воспаление органов мочеполовой системы;
  • гиперкератоз кожи;
  • появление зудящей сыпи;
  • стоматит.

Точные симптомы зависят от возбудителя заболевания. Например, при вирусном артрите на фоне гриппа также наблюдается сильная боль в мышцах. Синдром Рейтера (конъюнктивит, воспаление слизистой рта и органов мочеполовой системы) характерен для ВИЧ-ассоциированного артрита.

Локализация воспалительного процесса

В зависимости от типа инфекции могут поражаться те или иные суставы

Точная локализация воспалительного процесса и особенности течения заболевания зависят от возбудителя болезни.

  1. При краснухе и кори поражаются крупные суставы ног. У детей болезнь чаще начинается с симметричного поражения коленей, у взрослых воспаляются суставы на стопах. В редких случаях возможно острое и тяжелое начало заболевания с поражением тазобедренного сустава.
  2. Артрит на фоне ВИЧ поражает голеностопный или коленный сустав. Эта форма вирусного артрита протекает как полиартрит, в патологический процесс вовлекается больше трех суставов. При отсутствии своевременного лечения болезнь быстро распространяется на соседние сочленения.
  3. Артрит при гепатите одинаково часто поражает как руки, так и ноги. Характерная особенность этого заболевания заключается в стремительном нарастании симптомов и быстром устранении дискомфорта без лечения, по мере того, как проходит желтуха.
  4. Паравирусы вызывают воспаление сухожилий ног. Патологический процесс быстро переходит на суставы, поражая колени и голени, реже – стопу.

Воспаление кистей рук при вирусном артрите наблюдается достаточно редко, обычно патология распространяется на мелкие и крупные суставы нижних конечностей. Вирусный артрит протекает по тому же сценарию, что и ревматоидный. Болезнь характеризуется симметричным поражением сочленений, поражает больше двух суставов, быстро прогрессирует и протекает в острой форме.

При вирусном артрите симптомы и лечение зависят от особенностей течения заболевания в каждом конкретном случае.

Проявление артрита у детей, симптомы которого полностью повторяют вирусный артрит у взрослых, требуют срочной диагностики и лечения, так как у детей выше риски перехода болезни в хроническую форму.

Чем опасен вирусный артрит?

Вирусный артрит может вызывать другие заболевания внутренних органов

Терапия при вирусном артрите необходима, однако часто болезни проходит без лечения, но лишь при условии адекватной терапии вирусного заболевания, ставшего толчком к воспалению суставов.

Опасность вирусного артрита заключается в риске развития ревматоидного артрита.

Известны случаи, когда воспаление в суставах после вирусных заболеваний становилось триггером к началу необратимого аутоиммунного процесса.

В тяжелых случаях существует риск поражения внутренних органов на фоне вирусной инфекции. Вирусный артрит может вызывать миокардит, нарушения со стороны печени и почек, синдром Рейтера

.

В связи с этим, необходимо своевременно выявить заболевание и причину его развития, и пройти комплексное лечение. Хронический вирусный артрит может привести к инвалидности.

Принцип медикаментозного лечения

Противовирусные препараты помогут избавиться от болезни

Принцип лечения при вирусном артрите – это устранение причины развития болезни. Так как причиной артрита становится вирус, необходим прием противовирусных препаратов, допустимых к использованию при ОРВИ у детей и взрослых.

Такое ограничение связано с тем, что применение опасных и сильнодействующих средств, влияющих на иммунитет, может лишь усугубить течение заболевания.

Это не касается ВИЧ-ассоциированного артрита, при котором основу лечения составляет антиретровирусная терапия.

При вирусном артрите симптомы быстро нарастают, поэтому симптоматическое лечение становится основной линией терапии. Это также связано с тем, что успешная победа над вирусом с помощью специальных лекарств гарантирует полное излечение артрита.

Симптоматическая терапия осуществляется посредством:

  • нестероидных противовоспалительных средств;
  • обезболивающих и противоотечных мазей;
  • кортикостероидов.

Основное лечение вирусного артрита у детей и взрослых осуществляется нестероидными лекарствами с противовоспалительным действием в таблетках.

Это всем известные препараты Диклофенак, Ибупрофен, Нимесулид. Они быстро устраняют болевой синдром и воспаление.

При патологиях желудка и печения рекомендованы инъекции этих лекарств, так как внутримышечное введение минимизирует побочные эффекты со стороны ЖКТ.

При умеренном болевом синдроме применяют наружные средства. К ним относятся противовоспалительные гели Диклофенак и Кетопрофен, обезболивающее средство Капсикам. Для уменьшения отека рекомендованы раздражающие препараты, например, средство от боли в суставах Апизартрон или Випросал. Мази наносят на суставы по мере ухудшения самочувствия.

Кортикостероиды быстро устраняют воспаление и отек, но применяются лишь в исключительных случаях, так как угнетают работу иммунной системы, что может быть опасно в период борьбы с вирусом.

Профилактика и прогноз

Правильное питание и здоровый образ жизни обеспечат профилактику вирусного артрита

При своевременном лечении прогноз, как правило, благоприятный. Течение болезни стремительное, острый период занимает около двух недель, а затем воспаление идет на спад. Применение специальных медикаментов в период стихания симптомов поможет избежать вероятных осложнений.

Профилактика вирусного артрита – это укрепление иммунитета с целью защиты от проникновения вируса в организм.

Источник: //sustavy.guru/artrit/vidy-artrita/virusnyy-artrit/

ВашеЛечение
Добавить комментарий