Уздг вен нижних конечностей что это такое — Сердце

Уздг сосудов нижних конечностей (вен и артерий): что показывает, подготовка и как делают, плюсы и минусы

Уздг вен нижних конечностей что это такое — Сердце

УЗДГ сосудов нижних конечностей — это неинвазивная методика, которая основана на способности тканей отражать ультразвуковые волны и позволяет визуализировать пораженные ткани и на раннем этапе обнаруживать расстройства.

Диагностика предполагает использование специального аппарата, который работает в двух режимах. Это так называемое дуплексное сканирование. Этого вполне достаточно даже для сложной диагностики патологических процессов на ранней стадии развития.

По результатам обследования специалист выдает заключение. Как правило, с расшифровкой.

Порой на руки пациент получает только протокол. В таком случае необходима помощь квалифицированного специалиста флеболога или сосудистого хирурга. Своими силами интерпретировать итоги в любом случае не получится.

Суть исследования и показания

Ультразвуковая допплерография сосудов — это методика, основанная на двух отдельных эффектах.

  • Первый — отражение ультразвуковых волн от сосудов, артерий и вен. Благодаря этой методике врач может исследовать состояние крупных кровоснабжающих структур, что называется, в статичном положении. Такими, какие они есть. С помощью этого метода удается обнаружить поврежденные и аномальные области.
  • Второй метод основан на эффекте Допплера. Способности ультразвуковых волн отражаться от подвижных структур, в частности от крови. Жидкая соединительная ткань циркулирует по сосудам и показывает собственное движение. Таким образом, УЗДГ проводится на аппарате, который может работать в двух режимах.

Благодаря этому специалист обнаруживает даже самые тонкие изменения в сосудах. Это не ангиография, но эффект примерно тот же. Если говорить о действенности и информативности методики.

Существует группа показаний для проведения УЗДГ.

Среди них:

  • Трофические язвы. Развиваются на фоне недостаточного питания тканей ног. Сопровождают такие патологические процессы как варикозное расширение вен, тромбоз и прочие. Опасные с точки зрения прогноза и сложные для лечения на развитых стадиях. Необходимо неоднократно проходить допплерографию, чтобы корректировать курс терапии.
  • Отечность нижних конечностей. Формируется на фоне венозно-лимфатической недостаточности. Сопровождается процесс группой симптомов, в том числе ощущением давления, тяжести в ногах. Необходимо как можно быстрее начинать лечение, чтобы не спровоцировать осложнений. Доплерографическое исследование помогает выявить болезнь на ранних же стадиях.
  • Повышенная «зябкость». Характерная черта венозно-лимфатической недостаточности. Сопровождает и другие патологические процессы.
  • Боли в мышцах. Типичное проявление большинства заболеваний нижних конечностей. От варикозного расширения вен и до тромбозов. Как правило, характеризует именно нарушения трофики, артериального кровотока. Хотя бывают исключения.
  • Появление синяков на ногах без видимой причины. Это тревожный признак, поскольку обычно он указывает на разрушение сосудов. Возможны коагулопатии и прочие патологические процессы.

Проблема в том, что одного УЗДГ в подобной ситуации мало. Но это первый шаг на пути диагностики. Доплерографическое исследование сосудов ног показывает нарушения местного кровотока. В остальном — понадобится ангиография, и анализ реологических свойств (текучести) крови.

  • Сосудистые звезды и паучки на ногах. На ранних стадиях — это небольшие скопления. На выраженных — меняется сама структура вен. Они хорошо видны сквозь кожу, выпирают и проявляют себя. Это начальная стадия варикоза.
  • Онемение ног. Как самих нижних конечностей, так и отдельных сегментов, например, пальцев.
  • Падение толерантности к физической нагрузке. Часто встречается у курильщиков. Возможна перемежающаяся хромота. Это верный признак атеросклероза артерий конечностей. На ранних этапах патологический процесс хорошо лечится. Но на поздних возникают проблемы в терапии. Потребуется много времени и сил, также реабилитация. Все это занимает не один месяц.
  • Подготовка к оперативному лечению. Хирургическое вмешательство требует таковой. И УЗДГ как раз применяется в рамках таковой.
  • Контроль эффективности проведенной терапии. Не обязательно оперативной. Вариантов может быть много.

Методика подходит для визуализации кровотока в артериях, венах и мелких структурах русла.

Какие заболевания можно выявить

По результатам диагностики можно обнаружить группу патологических процессов.

Атеросклероз

Классическое расстройство. Существует два его вида. Первый — когда артерии закрываются в результате отложения на их стенках жира. Обычно виной всему высокий холестерин. Трофика нарушается, поскольку кровь уже не может двигаться с прежней, необходимой скоростью.

Вторая разновидность — это сужение просвета крупных сосудов в результате спазма. Чаще всего встречается у курильщиков. В этом случае виной всему собственная мускулатура артерий. Оба варианта хорошо видны на УЗИ.

Тромбоз

Допплерография сосудов ног обнаруживает участки закупорки артерий небольшими сгустками. Эти образования состоят из форменных клеток-тромбоцитов и белка-фибрина, которые связывает кровяные пластинки и создает монолитную конструкцию.

Закупорка глубоких вен чревата гангреной. Потому УЗДГ (допплер) сосудов порой проводится в экстренном порядке, для решения вопроса лечения, что называется, на месте.

Варикозное расширение вен

Встречается чуть ли не у каждого десятого человека на планете. И это только по официальной статистической информации. На деле проблема наблюдается куда чаще.

Причины могут быть разными: от неудобного белья до перенесенных патологических процессов. На ранних стадиях расстройство лечится малоинвазивными способами (например склеротерапия) или же специальными препаратами-флеботониками.

На поздних — потребуется операция. Поэтому имеет смысл пройти УЗДГ как можно раньше.

Спазмы различного характера

Сосудистые. Например, после приема пищи, от чрезмерной физической нагрузки. Вариантов может быть много. В основном речь идет о естественных факторах.

Временное нарушение местного кровотока встречается, но большой опасности для здоровья не несет.

Васкулиты

Воспалительные процессы в сосудах. Как правило, аутоиммунного или, гораздо реже, инфекционного происхождения. Имеет смысл пройти УЗДГ нижних конечностей, чтобы обнаружить степень сужения сосудов и точную локализацию.

Подробнее о васкулите нижних конечностей читайте в этой статье.

Анверизмы

Стеночные выпячивания артерий. Выбухание стенок в одну или сразу обе стороны (мешко- и веретенообразные виды соответственно). Лечение нужно срочно, поскольку без терапии велика вероятность смерти от массивного кровотечения.

Мальформации

Области перехода вены в артерию и наоборот. Это не нормально и требует коррекции.

Допплеровский метод сканирования, хоть и универсальная методика, но далеко не всесильная. Она показывает скорость кровотока, состояние сосудов и качество местной трофики. Требуются другие обследования, которые помогут верифицировать (подтвердить) диагноз.

Когда исследование противопоказано

Оснований для отказа от процедуры не так много:

  • Психическая неадекватность. Острые расстройства, когда пациент не понимает где он находится, и что собственно происходит. Например, такое возможно в состоянии обострения шизофрении или прочих эндогенных психозов. В подобной ситуации нужно вывести человека из положения и только потом назначать УЗДГ.
  • Общее тяжелое состояние. Расстройства различного характера. От сердечно-сосудистых болезней до перенесенных недавно неотложных патологических процессов. Например, инфаркта или инсульта. Нужно дождаться улучшения, прежде чем начинать диагностику. Хотя сама по себе допплерография не несет никакой опасности.
  • Невозможность по тем или иным причинам лежать спокойно. Например, в силу малого возраста или в результате влияния других факторов.
  • Выраженные гиперкинезы. Непроизвольные движения конечностей. Обычно резкие. Например, хорея или прочие разновидности. Некоторые не создают проблем как тики. Чтобы провести исследование нужно справиться с нарушением.

Противопоказаний практически нет. Потому можно без особых проблем проходить исследование. Причем пациентам любого возраста: от новорожденных до пожилых.

Подготовка

Меры довольно простые. Примерно за 1-2 дня соблюдают несложные рекомендации.

  • Необходимо отказаться от препаратов для улучшения кровотока. Особенно, если они не были назначены врачом. Сюда относят органически нитраты, флеботоники (венотоники) вроде Детралекса, Венаруса, Троксерутина и прочих. Поскольку это скажется на результатах исследования. Чего не нужно ни пациенту, ни самим врачам.
  • Примерно за сутки нельзя принимать горячие ванны и не стоит посещать сауны, бани. Поскольку кровоток искусственно усилится. Теплая вода способствует расширению сосудов. Это скажется на результатах диагностики. Итоги будут неправильными.
  • Также за день до исследования нужно скорректировать рацион. Отказаться от избыточного количества соли, специй. Не стоит пить чай, кофе. Поскольку все они вызывают искусственный спазм сосудов всего организма.
  • Имеет смысл отказаться от курения. Никотин и смолы сказываются на состоянии сосудов столь же негативно. Никакого алкоголя.
  • За несколько часов до обследования рекомендуется провести стандартную гигиену ног.
  • Также не стоит забывать чистую пару носков. Поскольку после процедуры останутся следы геля для УЗИ.
  • Если есть грибок и прочие кожные заболевания, необходимо предупредить врача об этом. Чтобы специалист имел в виду.

Длительность подготовки минимальная. Все предельно просто.

Ход процедуры

Методика представляет собой вариацию обычного УЗИ. С точки зрения обследуемого ничего особенного не произойдет.

  • Необходимо подойти к назначенному времени.
  • Специалист предложит пациенту прилечь на кушетку или присесть. В зависимости от того, насколько обширным будет исследование.
  • Далее на место диагностики наносят специальный гель. Он нужен, чтобы усилить проведение ультразвукового сигнала.
  • Другой шаг — наложение собственно самого датчика. Врач изучает области сосудов под разными углами.

Во время обследования специалист дает различные инструкции, которые нужно выполнять. Например, встать, выпрямить или согнуть ногу.

Такие тесты необходимы, чтобы понять, как кровоток меняется в зависимости от физической активности пациента.

Вся процедура длится примерно 10-30 минут. Исходя из клинического случая и его особенностей. Доктор выдает результаты на руки спустя еще 10-20 минут. Человек получает готовое заключение и протокол диагностики.

Иногда выдают только выкладки. Интерпретировать эти итоги должен врач-флеболог или сосудистый хирург.

Расшифровка результатов

Своими силами справиться невозможно. Нужно учитывать различные факторы, в том числе и те, которые понять может только врач. Потому самостоятельно делать ничего не нужно.

По итогам диагностики исследуются такие показатели:

  • Наличие патологических образований в сосудах конечностей. Например, аневризм, мальформаций и прочих. Если их нет, пишут — отсутствуют. В противном случае характеризуют структуры, тщательно их описывают.
  • Скорость кровотока в крупных артериях и венах нижних конечностей.
  • Состояние русла. Есть ли аномальная извитость.
  • ИПББА. Он же индекс пульсации в большеберцовой артерии. Показывает общий кровоток. Норма не менее 1,8 м/сек. (снижение говорит о сужении просвета).
  • Индекс резистентности бедренной артерии (ИРБА). Норма не более 1 м/сек. Снижение – признак стеноза сосудов.
  • Тип и качество движения жидкой соединительной ткани. Нормальным считается магистральный. Аномальные виды — коллатеральный или турбулентный. В зависимости от того, насколько далеко располагается место поражения, сужения артерии.
  • Лодыжечный индекс (ЛПИ). От 0,9 см/сек. в покое. Повышается при нагрузке. Снижение указывает на плохую проходимость сосудов. Критичным считают ЛПИ=0,3).

Также другие критерии. В комплексе они показывают, насколько качественное питание получают ткани ног.

Имеет смысл пройти исследование несколько раз. Первый — до лечения. Второй — после проведенной терапии. Третий и далее — в качестве регулярной профилактики.

Полюсы и минусы

Преимуществ довольно много:

  • Неинвазивность. Не нужно делать прокол как при ангиографии. Или вводить контрастирующее вещество.
  • Полная безболезненность. Пациент во время диагностики не испытывает никакого дискомфорта. Поэтому методика отлично подходить для обследования пациентов младшего возраста.
  • Низкая стоимость и доступность. Ультразвуковые аппараты для допплерографии есть практически в любой поликлинике. Даже сравнительно небольших городов.
  • Нет необходимости в реабилитации. Сразу после процедуры пациент может отправляться домой и заниматься привычными делами.
  • Высокая скорость. На все требуется около 10-15 минут.

Минусов как таковых нет. Разве что иногда частные клиники запрашивают за процедуру больше чем за простое УЗИ, цена примерно 1300 руб.

Но это несущественная проблема. Тем более, что МРТ и прочие альтернативы стоят в несколько раз дороже. Например, цены на томографию начинаются от 2-х тысяч.

Аналоги метода

С точки зрения эффективности и информативности, таковых нет. Но существуют похожие способы.

  • Ангиография. Используется для статичного исследования сосудов. Методика идеально подходил для визуализации тканей. Но не позволяет получить данных по скорости и качестве кровотока. В основном применяется в рамках диагностики врожденных аномалий, пороков, аневризм, мальформаций. Новообразований.
  • УЗИ. В отличие от УЗДГ нижних конечностей показывает только статичную картинку. Каково положение вещей в текущий момент времени.
  • МРТ. Используется для визуализации тканей. В основном, реализуется статичное исследование. С другой стороны, кровь отлично отражает магнитные волны, выступает естественным контрастом. Потому по серии фотографий, полученных в разные моменты можно отследить характер кровотока. Его скорость и качество.

Все три методики применяются по отдельности и вместе, взаимно дополняют друг друга.

УЗДГ — это ультразвуковая допплерография сосудов нижних конечностей, диагностика качества и скорости кровотока в ногах, а также состояние местных сосудов. Назначается пациентам с подозрениями на патологии и тем, у кого диагноз уже выставлен.

Вопрос целесообразности такого обследование решает врач.

Источник: //CardioGid.com/uzdg-ven-nizhnih-konechnostej/

Уздг сосудов нижних конечностей (допплерография артерий и вен): что это такое и как делают процедуру

Уздг вен нижних конечностей что это такое — Сердце

Из статьи вы узнаете, что такое ультразвуковая допплерография (УЗДГ) сосудов нижних конечностей, почему используется для диагностики патологии вен и артерий, есть ли противопоказания к процедуре, как проводится, сколько стоит.

Что такое УЗДГ (УЗДС), когда и кому его назначают

УЗДГ/УЗДС ( ультразвуковая допплерография | ультразвуковое дуплексное сканирование) – это один из самых высокоинформативных способов современной диагностики сосудов, применяется для исследования магистральных, крупных вен и артерий тела человека при подозрении на нарушение сосудистого кровотока. От обычного УЗИ, которое позволяет оценить состояние тканей в покое, допплерография отличается возможностью анализа движущихся структур: эритроцитов, других элементов системы кровообращения.

Суть УЗДГ – эффект Допплера – способность ультразвука беспрепятственно проникать через толщу неподвижных тканей, но отражаться от структур, которые находятся в движении.

Причем частота сигнала меняется в зависимости от направления движения исследуемых элементов и их характеристик. Проводится УЗИ и УЗДГ на одном и том же аппарате: УЗИ – первый этап обследования, допплерография – следует за ним.

Получается сразу комплексное обследование сосудов с анализом присутствующих повреждений, определением направления циркулирующей крови.

УЗДГ сосудов нижних конечностей проводится, если у пациента возникают следующие симптомы:

  • постоянная отечность ног;
  • чувство онемения конечностей;
  • слабость в ногах;
  • судороги неясной этиологии;
  • боли при ходьбе, любой физической нагрузке;
  • перемежающаяся хромота;
  • гипотермия ног, бледность кожи;
  • постоянные синяки при мини-травмах, небольших ушибах;
  • проявления венозной недостаточности: изменение цвета кожи на синюшный оттенок, появление сосудистых звездочек, сеточек, телеангиоэктазии, набухание сосудов, трофические нарушения.

УЗДГ требуется для подтверждения:

  • атеросклероза;
  • тромбофлебита;
  • тромбоза;
  • варикоза;
  • патологического ангиоспазма разного генеза;
  • аневризмы артерий ног;
  • облитерирующего сужения артерий в результате воспаления;
  • патологических соединений между артериями и венами.

Это исследование может назначаться для диагностики, проверки эффективности лечения заболеваний сосудов ног.

Противопоказания к обследованию

УЗДГ сосудов ног абсолютно безопасное инструментальное обследование, не имеет ограничений по полу или возрасту, поэтому назначается:

  • новорожденным, детям, подросткам;
  • беременным женщинам и кормящим мамам;
  • людям преклонного возраста;
  • в остром периоде и при обострении хронических соматических патологий;
  • при воспалении любого генеза;
  • пациентам с кардиостимулятором;
  • всем, у кого выявлена аллергия на контрастные вещества;
  • при невозможности провести ангиографию;
  • пациентам с весом более 120 кг, которым нельзя выполнить МРТ.

Единственным ограничением может быть аллергия на гель для УЗИ-процедур, случается очень редко.

Что помогает «увидеть» УЗДГ

С помощью медицинской манипуляции визуализируются: бедренная, подколенная артерия и вена, большеберцовые сосуды ног и их ответвления, подвздошные, перфорантные и сауральные, подкожные вены. Ультразвуковая допплерография (УЗДГ) вен и артерий нижних конечностей дает возможность врачу определить:

  • локализацию деформированных сосудов, их форму, диаметр, состояние стенок;
  • скорость тока крови;
  • целостность венозных клапанов, рефлюкс при варикозной болезни;
  • наличие тромбов, их размер, плотность, степень возможного смещения (флотации);
  • места локализации атеросклеротических бляшек;
  • патологические артериовенозные анастомозы (мальформации).

Подготовка и проведение процедуры

Никакой особой подготовки допплерография не требует. Конечно, ноги должны быть чистыми, гладко выбритыми, чтобы не осложнять работу врача. В день манипуляции нельзя употреблять алкоголь, кофе, крепкий чай, энергетические напитки. Нельзя физически перегружать ноги: много ходить, бегать, поднимать тяжести.

За пару часов до УЗДГ процедуры запрещается курение сигарет. Обследование проводится с утра. С собой нужно иметь полотенце или стерильные салфетки, чтобы можно было убрать гель с ног после исследования.

Обязательны результаты предыдущих исследований, если они проводились.

Ход исследования

УЗДГ сосудов ног имеет свой алгоритм:

  • прежде всего, ноги освобождаются от любой одежды;
  • само исследование проводят в положении лежа или стоя (решает врач);
  • на кожу ног наносят гель-проводник ультразвуковых волн;
  • УЗИ-датчик пошагово обследует всю поверхность ног;
  • изображение появляется на мониторе;
  • специалист в режиме онлайн записывает результаты, анализирует их.

В зависимости от того, какие именно сосуды визуализируют, пациента во время манипуляции могут попросить лечь на живот, приподняться на носочках, подложить валик под стопы. Таким способом удобнее всего обследовать подколенные, малоберцовые сосуды, сауральные, подкожные вены задней поверхности ног.

Если пациента просят лечь на спину, полусогнуть ноги, то наиболее доступными для исследования становятся артерии и вены передней поверхности ног.

Обратный заброс крови диагностируется с помощью нескольких специальных тестов:

  • компрессионного – ноги сдавливают, проводят оценку кровотока в таком состоянии;
  • Вальсальвы – глубоко вдыхают, зажимают нос-рот, натуживаются, пытаясь в таком положении выдохнуть: если есть варикоз (даже в начальной стадии), то проявляется рефлюкс.

Время процедуры УЗДГ сосудов нижних конечностей всего около 15 минут. Результат выдается пациенту на руки сразу, можно отправляться домой.

Трактовка результатов в сравнении с нормой

В норме вены должны быть полностью проходимыми, не расширенными, стенки – не утолщенными. Венозные клапаны – не деформированными, рефлюкс – отсутствует, тесты – отрицательны.

Артерии – не должны быть суженными. Атеросклеротические бляшки не определяются. Патологических артериовенозных соединений нет.

Скорость тока крови в бедренной артерии – около 100 см/сек, в сосудах голени – до 59 см/сек.

Анализ данных говорит о том, что проходимость вен обеспечивает нормальный кровоток. Компрессивность артерий, вен – это констатация их естественного тонуса, возможности сжатия. Нормальная толщина вен говорит об отсутствии воспаления, других патологических процессов.

Фазность кровотока – это норма: он быстрее на выдохе, медленнее на вдохе. Отсутствие инородных структур в сосудах – подтверждение чистоты стенок от бляшек, тромбов, других включений.

Состоятельность клапанов говорит об отсутствии обратного тока крови, исключает варикоз, подтверждает нормальное кровообращение. Выявление патологических рефлюксов при проведении проб свидетельствует в пользу варикоза.

При визуализации артерий во время УЗДГ оценивается:

  • пик скорости кровотока в магистральных сосудах бедра, голени;
  • лодыжечный индекс (ЛПИ) – от 0,9 см/сек., повышается при нагрузке (его снижение указывает на плохую проходимость сосудов, критичным считают ЛПИ=0,3);
  • индекс пульсации в большеберцовой артерии (ИПББА) – не более 1,8 м/сек. (снижение говорит о сужении просвета);
  • индекс резистентности бедренной артерии (ИРБА) – не более 1м/сек. в норме (снижение – подтверждение сужения сосудов);
  • тип кровотока: в норме – магистральный, при стенозе – турбулентный, выше участка сужения, при полном отсутствии тока крови – коллатеральный, ниже места дефекта;
  • патологическая извитость сосудистого русла;
  • наличие аневризм, анастомозов, рубцов, ангиоспазмов.

Плюсы и минусы

УЗДГ артерий и вен нижних конечностей имеет ряд бесспорных преимуществ:

  • безболезненность и максимальную достоверность исследования;
  • отсутствие побочных эффектов;
  • кратковременность процедуры, возможность ее проведения в амбулаторных условиях, на выезде (передвижные медицинские центры);
  • возможность назначения беременным женщинам, новорожденным детям, людям преклонного возраста, инвалидам из-за отсутствия противопоказаний к процедуре;
  • полная безопасность, что дает возможность многократного повторения УЗДГ при необходимости.

Минусом считается относительно высокая стоимость исследования при его выполнении в частных клиниках (вне очереди, которая может быть по полису ОМС). Но по сравнению с МРТ, ангиографией, флебографией – это существенно дешевле. Таким образом, допплерография – самый оптимальный метод современного обследования кровотока.

Уздг ног в профилактических целях

К преимуществам процедуры УЗДГ можно отнести и проведение допплерографии в целях профилактики сосудистой патологии. Это исследование показано людям, входящим в группу риска по сосудистой патологии нижних конечностей:

  • хронические курильщики;
  • возрастные пациенты (старше 45);
  • пациенты с диагностированным ожирением;
  • люди профессий, связанных с тяжелым физическим трудом, ходьбой, статическим стоянием на ногах длительное время (хирурги, преподаватели, охранники, курьеры, официанты);
  • спортсмены-силовики;
  • диабетики;
  • пациенты с атеросклеротической болезнью (не обязательно сосудов ног);
  • люди с наследственной предрасположенностью к сосудистым патологиям;
  • женщины в период гормональной перестройки организма (в том числе, при приеме контрацептивов).

Декретированным группам необходима диспансеризация раз в полгода-год.

Стоимость процедуры, где можно сделать

Допплерография сосудов нижних конечностей проводится оп полису ОМС на бесплатной основе по направлению сосудистого хирурга. Можно провести исследование самостоятельно, но тогда оно будет платным. В этом случае направление не нужно.

Процедура доступна в многопрофильной медицинской организации, сосудистом, диагностическом центре любой формы собственности. Проводит манипуляцию врач УЗИ-диагност, он же интерпретирует результаты.

Чем выше квалификация врача, тем достовернее исследование.

Средняя стоимость УЗДГ обследования в Москве – около 2000 рублей, в регионах – от 850 рублей. Зависит цена от квалификации врача, оборудования, на котором проводят манипуляцию, объема исследования, сопутствующих процедур, условий, в которых проводят УЗДГ (амбулаторно или стационарно).

Последнее обновление: Февраль 27, 2020

Источник: //sosudy.info/uzdg-sosudov-nizhnih-konechnostej

Уздг (допплерография) сосудов нижних конечностей: особенности обследования

Уздг вен нижних конечностей что это такое — Сердце

УЗДГ сосудов нижних конечностей назначается для выявления патологий кровотока в сосудах ног: артерий и вен. Основной задачей метода является определение скорости движения и направления кровотока.

УЗДГ имеет такие преимущества перед другими методами, как информативность, безопасность, возможность повторения несколько раз, доступность и относительно низкая стоимость. Показания к УЗДГ определяются после приема врача флеболога.

Суть ультразвуковой допплерографии

УЗДГ вен и артерий нижних конечностей основано на физическом эффекта Допплера: именно поэтому второе название метода исследования — ультразвуковая допплерография сосудов.

Специальный источник ультразвукового излучения испускает УЗ волны, проходящие через кровеносные сосуды ног. Сигнал отражается от эритроцитов крови, при этом частота сигнала варьируется в соответствии с изменениями скорости кровотока.

Аппарат фиксирует изменение частоты сигнала, цифровым методом его обрабатывает и врач делает заключение о соответствии скорости кровотока в определенном месте этого сосуда нормальным параметрам или наличии каких-либо отклонений. УЗДГ является объективным, высокодетализированным, безвредным, безболезненным методом обследования состояния сосудов.

Что показывает методика

На УЗДГ исследуются повздошные и нижняя полая вена, бедренная, малая и большая подкожная, глубокие вены голени и вены подколенные. Одноименные глубокие вены сопровождают одноименные артерии.

УЗДГ помогает:

  • выявить бессимптомные начальные поражения сосудов;
  • обнаружить сосудистые патологии: атеросклеротические бляшки или иные патологии;
  • количественно оценить кровоток (например, скорость движения);
  • выявить сегменты сужения артерий (стенозы) и размеры;
  • определить варикозную болезнь: её причину, уровень выраженности, есть ли клапанная недостаточность;
  • выявить тромб в сосудах, измерить его размер и структуру, флотацию;
  • изучить состояние стенок сосудов (эластичность, гипертонус, гипотонию);
  • диагностировать аневризмы.

При определении тромбов в глубоких венах можно узнать следующие их свойства:

  • процент сужения венозного просвета;
  • пристеночный или подвижный тромб, что выявляется надавливанием датчика;
  • мягкий или плотный тромб;
  • однородный или неоднородный.

Без УЗДГ практически невозможна современная сосудистая хирургия: она позволяет выявить причины предрасполагающие к развитию патологических изменений сосудов.

Допплерография проводится для диагностики распространенных патологий — варикозной болезни, атеросклероза сосудов ног, тромбофлебита, тромбоза глубоких вен и прочих сосудистых болезней.

Допплерография нижних конечностей поможет определиться с видом лечения на данном этапе заболевания, а в случае наличия показаний к хирургическому лечению, выполнить предоперационную разметку вен.

Преимущества УЗДГ:

  • безболезненность и неинвазивность;
  • недорогая стоимость процедуры и доступность;
  • нет ионизирующего излучения;
  • проводится в режиме онлайн времени, благодаря чему можно сразу сделать биопсию выявленных образований;
  • детализация изображений намного выше, чем на обычных рентгеновских изображениях.

В отличие от УЗДГ, такие высокоинформативные методы исследования как МРТ и компьютерная томография не могут оценить скорость кровотока.

Кому назначается

Необходимо проводить обследование при жалобах на боли в ногах при ходьбе, «онемении», «похолодании» конечностей. Чем раньше диагностирована патология и будет назначено лечение, тем лучше прогноз на полное выздоровление.

УЗДГ сосудов ног назначается, если:

  • в других артериях организма уже есть атеросклероз;
  • в икроножных мышцах возникают боли;
  • боли появляются при нагрузке и ходьбе на короткие дистанции от 500 метров до 1 километра;
  • ноги синеют и холодеют или краснеют и отекают;
  • видны на поверхности узлы сосудов и проявляются варикозные вены;
  • есть жалобы на тяжесть в ногах, отеки, онемение ног, судороги;
  • появились коричневые или темно-лиловые уплотнения на ногах;
  • появились звездочки;
  • одна из ног увеличивается в размере по сравнению со второй;
  • происходят трофические изменения кожи;
  • была травма артерий.

Также УЗДГ назначается пациентам с сахарным диабетом и другими хроническими болезнями.

Особую группу риска по облитерирующему атеросклерозу ног представляют курящие пациенты в возрасте старше 40-45 лет. Регулярно нужно проходить обследование пациентам, у которых в семье были случаи варикозного заболевания вен.

В связи с отсутствием противопоказаний к этой процедуре, её можно проводить многократно для определения динамики терапии.

Показания для исследования

Самые распространенные показания к проведению УЗДГ — это жалобы на:

  • побледнение ног и холодные конечности;
  • мурашки;
  • ноги быстро устают и гудят;
  • быстро появляются синяки;
  • долго не заживают ссадины;
  • чувство жжения, распирания, полноты в ногах;
  • визуальное набухание вен.

С помощью исследования можно выяснить:

  • проходимы ли глубокие или поверхностные вены и какова степень нарушения;
  • насколько состоятельны клапаны в венозных сосудах, степень клапанной недостаточности;
  • каково состояние перфорантных вен – т.н. связующих между глубокой и поверхностной сосудистыми сетями;
  • а также наличие и уровень подвижности тромба.

В процессе исследования могут быть выявлены:

  • Облитерирующий атеросклероз сосудов — заболевание крупных сосудов, характерное для возрастных пациентов.
  • Облитерирующий эндартериит — заболевание мелких сосудов, характеризующаяся сужением и воспалением сегментов артерий.
  • Варикозная болезнь — застой венозной крови и наличие сегментов расширенных сосудов.
  • Тромбоз глубоких вен — болезнь, вызывающаяся сгустками крови, мешающих нормальному оттоку крови.

Подготовка и ход процедуры

Возьмите с собой, если есть, направление от врача и, при наличии, результаты других исследований. В день исследования не нужно пить возбуждающие напитки: алкоголь, кофе, энергетики, чай, не следует курить 2 часа перед исследованием, не нужно принимать лекарства.

Не следует использовать обезболивающие препараты и согревающие растирания, а также подвергаться физнагрузкам в этот день.

Необходимо снять одежду с исследуемой области и лечь на спину на кушетку около аппарата УЗДГ. Врач нанесет на кожу контактный гель, который улучшает передачу УЗ волн. Врач датчиком производит измерения в контрольных точках, которые соответствуют проекции исследуемых сосудов.

Обследование малой подкожной и подколенной вен проводят, попросив пациента встать или перевернуться на живот.

На мониторе фиксируются изображения исследуемых областей. Возможно, что после исследования лежа, врач проведет исследование стоя. В некоторых случаях измерение делают на правой и левой ноге для сравнения скорости кровотока для получения более глубокой информации.

Исследование одинаково информативно и для крупных и для небольших сосудов, и для артериального и для венозного кровообращения.

Исследование занимает до одного часа, оно абсолютно безболезненно и не приносит чувства дискомфорта. После окончания процедуры пациент встает и стирает с себя гель. Через 15 минут результаты исследования будут оформлены и выданы на руки.

Принципы расшифровки результатов и нормальные показатели

Оценка венозного русла не имеет цифровых значений. Сонолог анализирует проходимость вен, состояние венозных клапанов, топографию сегмента, где выявлена патология и степень нарушения кровотока.

В норме при УЗДГ видны тонкие ровные сосудистые стенки, просвет без посторонних включений, клапаны ритмично колеблются в такт дыханию. Кровоток синхронизирован в норме с дыхательным циклом.

Артериальный кровоток имеет несколько параметров:

  1. Лодыжечно-плечевой индекс ЛПИ — это отношение артериального давления на лодыжке к артериальному давлению, измеренному на плече. ЛПИ в норме должен составлять от показателя 0,9 и выше. После нагрузки параметр возрастает. Чем ниже показатель, тем на ноге хуже проходимость артерий. Если начальная степень стеноза составляет 0,9-0,7, то критическая это уже — 0,3.
  2. Пиковая скорость кровотока в бедренной артерии в норме – 100 см/с, в голени в норме – 50 см/с.
  3. Индекс резистентности в бедренной артерии превышает 1 м/с.
  4. Пульсационный индекс в большеберцовой артерии превышает 1,8 м/с. Чем меньше 2 последних показателя, тем уже у сосуда диаметр.
  5. Турбулентный тип кровотока значит, что присутствует неполное сужение сосуда.
  6. Магистральный тип – норма.
  7. Магистральный измененный тип означает, что выше участка — стеноз.
  8. Коллатеральный кровоток регистрируется ниже участка с полным отсутствием кровотока.

Таким образом, на основании исследования врач может видеть как расположены вены и артерии, степень сосудистой проходимости, длину узких сегментов.

Результатом данного исследования является медицинское заключение о равномерности движения потока крови, характере его изменения, которое происходит из-за сужения, а порой даже закупорки просвета, что может произойти из-за атеросклеротической бляшки или тромба.

Анализируются компенсаторные возможности кровотока, патологии строения сосудов:

  • существование извитости, аневризм;
  • степень выраженности спазма;
  • возможность сдавления артерии близлежащей рубцовой тканью или, например, спазмированными мышцами.

В этой видео-лекции рассказано больше по теме необходимого оборудования и расшифровки показателей (предназначается для специалистов):

Средние цены в РФ и за рубежом

Допплерография сосудов ног может разделяться на УЗДГ только артерий или артерий и вен. В первом случае стоимость обследования будет ниже и составлять в среднем 3 500 рублей. Во втором случае стоимость обследования будет начинаться от 5 500 рублей.

За рубежом стоимость УЗДГ вен или артерий ног различается в зависимости от страны и клиники, но в среднем составляет 400-450 долларов за одно исследование.

Успешное диагностирование заболеваний сосудов ног возможно только благодаря использованию инновационного оборудования и внимательного исследования опытными специалистами. После выполнения исследования флебологом решается вопрос о необходимости дальнейшей диагностики: флебографии, дуплексном сканировании, КТ-флебографии, флебсцинтиографии и пр.

Источник: //oserdce.com/diagnostika/sosudov/uzdg-nog.html

Какие опасные бессимптомные болезни покажет УЗИ коронарных сосудов сердца с допплерографией

Уздг вен нижних конечностей что это такое — Сердце

УЗИ коронарных сосудов и сердца представляет собой простой и быстрый способ получения информации о состоянии системы кровообращения. Исследование является скрининговым методом. При помощи него выявляются бессимптомные патологии, а также производится динамическое наблюдение за выявленными ранее нарушениями.

Подробнее об исследовании

УЗИ сердца (эхокардиография) – это неинвазивный метод исследования структуры сердечно-сосудистой системы. Помимо изучения строения, возможно изучить функциональные возможности сердца. В этом случае производится УЗДГ (УЗИ с допплерографией). Допплерография сердца помогают оценить динамические параметры, такие как скорость кровотока, наличие препятствий.

УЗИ сердца основано на отражении ультразвуковых волн от различных сред организма. УЗИ датчик генерирует сигналы и улавливает эхо, отражаемое тканями. Затем специальная программа преобразует импульсы в графическое изображение.

Дополнительно читайте статью про эхокардиографию с допплеровским анализом.

Что покажет эхокардиография

Ультразвуковое исследование сердца и коронарных сосудов позволяет получить информацию о состоянии миокарда, артерий крупного и среднего диаметров. Также возможно изучить скорость, направление кровотока. При помощи эхокардиографии диагностируются патологии на ранних стадиях, когда клиника отсутствует.

Допплерография сердца и коронарных сосудов выявляет:

  • дилатацию (расширение) камер;
  • гипертрофию (увеличение объема) миокарда;
  • сердечную недостаточность;
  • пролапсы, недостаточность клапанов;
  • стеноз клапанных отверстий;
  • дефекты межжелудочковой и межпредсердной перегородок;
  • аневризмы грудного отдела аорты;
  • миокардиты;
  • перикардиты;
  • последствия инфаркта миокарда;
  • признаки артериальной гипертензии;
  • другие врожденные и приобретенные пороки (тетрада Фалло, открытый Баталов проток, декстропозиция сердца).

УЗИ проводят также в профилактических целях. При наличии патологии ЭхоКГ помогает определить ее степень выраженности. При помощи исследования проводят дифференциальную диагностику органических и функциональных нарушений.

В следующих видео отображены осложнения болезни инфаркта миокарда:

Правила подготовки к процедуре

Классическая трансторакальная эхокардиография не требует особой подготовки. Общие рекомендации сводятся к ограничению употребления психостимуляторов (никотин, кофеин), дозированию физической нагрузки (избегать изнуряющих тренировок непосредственно перед процедурой).

При проведении чреспищеводной допплерографии коронарных сосудов и сердца визуализация осуществляется через пищевод. В этом случае за 5 часов до исследования запрещается употреблять пищу, жидкость.

При проведении стрессовой эхокардиографии используется физическая или медикаментозная стимуляция. Если исследуемый принимает лекарства, необходимо согласовать с врачом режим, применяемую дозу.

Показания и противопоказания для УЗИ сердца

Как и другие ультразвуковые исследования внутренних органов, эхокардиография не имеет абсолютных противопоказаний. Исследование никак не влияет на самочувствие человека, его можно проводить даже в тяжелом состоянии.

УЗИ сосудов сердца с допплерографией проводят не только при наличии каких-либо симптомов, но и в профилактических целях. Такие мероприятия помогают на ранних стадиях выявить бессимптомное течение многих заболеваний, что значительно улучшает прогноз.

Основные показания для проведения ЭхоКГ:

  • кардиалгии;
  • наличие сердечных шумов;
  • нарушения ритма;
  • одышка;
  • головокружения и синкопальные состояния;
  • изменения на ЭКГ;
  • внешние признаки недостаточности кровообращения.

Кардиалгии встречаются среди лиц различных возрастов. В этом случае важно дифференцировать кардиальные и экстракардиальные причины. При отсутствии структурной и функциональной патологии, необходимо искать источник боли в другой области (торакалгии, рефлюксная болезнь, психосоматика).

Сердечные шумы обнаруживаются при аускультации. ЭхоКГ проводят для того, чтобы отличить органические шумы от функциональных.

На нарушения ритма может указать сам пациент или данные объективного осмотра (аускультация, подсчет ЧСС, ЭКГ). УЗИ помогает найти причину возникшей патологии.

Одышка, цианоз, отеки нижних конечностей – признаки хронической сердечной недостаточности. УЗИ выявляет не только причину, но и нарушения, возникшие на этом фоне.

Часто при плановых медицинских осмотрах обнаруживаются изменения на ЭКГ. При этом жалоб может не быть. В этом случае ЭхоКГ выявляет «немые» патологии, которые из-за отсутствия лечения являются наиболее опасными.

В данном видео продемонстрированы нарушения ритма сердца:

Проведение исследования

Длительность процедуры не превышает 15 минут. Исследуемый располагается лежа на спине. При этом грудная клетка должна быть обнажена. Врач наносит на переднюю поверхность груди звукопроводящий гель, затем начинается исследование.

Последовательно осматриваются все камеры, оцениваются их размеры, структура миокарда, наличие тромбов в полостях сердца. Особое внимание уделяют клапанному аппарату.

В конце процедуры производится замер динамических показателей. Для этого используется допплеровский режим.

После завершения ЭхоКГ врач заполняет протокол исследования, который в дальнейшем анализируется.

Смотрите подробное видео о проведении ультразвукового исследования сердца:

Расшифровка результатов ЭхоКГ

Расшифровку результатов исследования производит терапевт или кардиолог.

Оцениваются следующие показатели:

  • размер просвета артерий;
  • артериальная площадь;
  • диаметр аорты;
  • при наличии бляшек определяется их толщина, структура;
  • толщина, эхогенность стенок камер;
  • структура сосудов;
  • давление в легочной артерии;
  • скорость кровотока.

В норме на УЗИ сердца определяются (значение различны в зависимости от пола):

  • масса левого желудочка (ЛЖ) 95–182 г;
  • конечный диастолический размер 31–57 мм;
  • толщина ЛЖ в диастолу до 11 мм;
  • фракция выброса 55–60%;
  • стенка межжелудочковой перегородки в диастолу от 7,5 до 11 мм;
  • размеры левого предсердия 18,5–33 мм;
  • отсутствие гипертензии по малому кругу (в норме давление в легочной артерии менее 25 мм рт. ст.);
  • створки клапанов не видоизменены, плотно смыкаются.

При исследовании можно выявить:

  • Врожденные пороки развития сердца. К ним относят: тетраду или пентаду Фалло, коарктацию, стеноз аорты, дефекты межжелудочковой или межпредсердной перегородок, незаращение Баталова протока или овального окна. При наличии дефекта стенки сердца на УЗИ обнаруживается гипоэхогенная (темная) тень – признак аномального сообщения камер между собой.
  • Расширение камер. Полости сердца увеличены в размерах, толщина стенки заметно уменьшена.
  • Гипертрофия миокарда. На УЗИ визуализируется утолщенная стенка желудочка или предсердия, полость сердца может быть уменьшена.
  • Стеноз сосудов или клапанных отверстий. Явным признаком является сужение клапанного кольца или участка артерии.
  • Пролапсы клапанов. В этом случае обнаруживаются короткие створки, которые не полностью смыкаются. При этом возникают гемодинамические нарушения.
  • Выпот в перикарде. В сердечной сумке определяется гипоэхогенная (темного цвета) жидкость.

Помимо врожденных и приобретенных заболеваний УЗИ сердца помогает дифференцировать патологии от индивидуальных особенностей (дополнительные хорды и сосуды).

Сколько стоит УЗДГ сердца

Стоимость УЗИ сердца с допплером зависит от клиники, опыта врача. В Москве цена услуги составляет от 2500 до 3500 рублей. В Санкт-Петербурге УЗИ сердца стоит от 1800 до 3000 рублей. В Кемерово, Новосибирске можно пройти исследование всего за 950–1600 рублей.

Эхокардиография – это один из самых простых методов диагностики внутрисердечных патологий. Исследование возможно провести еще до рождения. Такие технологии помогают выявить ранние нарушения, не допустить развития опасных осложнений.

Источник: //uziman.ru/grudnaya/uzi-sosudov-serdca

ВашеЛечение
Добавить комментарий