Систолический шум при анемии

13. Шумы, выслушиваемые в проекции сердца. Систолический шум

Систолический шум при анемии

Внорме тоны сердца дают акустическоевпечатление единого короткого звука.При патологии создаются условия дляповторных многократных колебаний —для возникновения шумов, которыевоспринимаются как звуки разнообразноготембра.Основным механизмом образованияшумов является прохождение крови черезсуженное отверстие.

Увеличение скоростикровотока способствует образованиюшума, скорость кровотока зависит отповышения возбудимости и усилениядеятельности сердца. Чем уже отверстие,через которое проходит кровь, тем сильнеешум, но при очень сильном сужении, когдаток крови резко уменьшается, шум иногдаисчезает.

Шум усиливается при увеличениисилы сокращений и ослабевает приуменьшении. Также ускорение тока кровисвязано с уменьшением вязкости крови(анемии).Видышумов Шумы разделяют на органические ифункциональные.

Органические шумысвязаны с патологическими изменениямив сердце (изменяется клапанный аппарат:створки, сухожильные нити, капиллярныемышцы), изменяется величина отверстий.

Причиной может быть стеноз отверстия,затрудняющий ход крови в следующийотдел; недостаточность клапанов, когдаклапанный аппарат не может полностьюзакрыть отверстие для предотвращенияобратного оттока крови.Органическиешумы чаще происходят при пороках клапанови врожденных пороках сердца.

Функциональныешумы наблюдаются, главным образом, прианемиях, неврозах, инфекционныхзаболеваниях, тиреотоксикозе.

Причинавозникновения шума — ускорение кровотока(анемия, нервное возбуждение, тиреотоксикоз)либо недостаточная иннервация, илипитание мышечных волокон или капиллярныхмышц сердца, в результате чего клапанне в состоянии плотно закрытьсоответствующее отверстие.

Функциональныешумы отличаются от органических своейлокализацией (определяются на легочнойартерии, верхушке сердца); по длительностиони более короткие; зависят отпсихо-эмоционального состояния ифизической нагрузки; как правило,усиливаются в горизонтальном положении;при выслушивании они нежные, дующие,слабые; у них переходящий характер(уменьшаются при улучшении состояния).Повремени появления шума в период систолыили в период диастолы различаютсистолический и диастолический шумы.Систолический шум выслушивается приподавляющем большинстве функциональныхшумов; при недостаточности митральногои трехстворчатого клапана; при стенозеустья аорты; при стенозе устья легочнойартерии; при атеросклеротическомпоражении стенок и аневризме аорты; приоткрытом межжелудочковомотверстии.Систолический шум появляетсяв первой малой паузе и соответствуетсистоле желудочков, I тон при этом чащеотсутствует, но может исохраниться.Диастолический шумвыслушивается при недостаточностиклапанов аорты; недостаточности клапановлегочной артерии; незаращении боталловапротока; при стенозе левогопредсердно-желудочкового отверстия.Диастолический шум появляется во второйбольшой паузе и соответствует диастолежелудочков.

Шум,возникающий в самом начале диастолы,называется протодиастолическим(бываетпри недостаточности клапанов; левомпредсердно-желудочковом стенозе;незаращении боталлова протока).Пресистолическим шумом называется шум,возникающий в конце диастолы (митральныйстеноз). Шум, занимающий только серединудиастолы, называется мезодиастолическим.

Диастолический шум, аускультативновыявленный на аорте, даетвозможностьуверенно говорить о недостаточностиклапанов аорты; пресистолический шумна верхушке практически позволяетпоставить диагноз стеноза левогопредсерднотжелудочкового отверстия.В отличие от диастолического шума,систолический имеет менее важноедиагностическое значение.

Так, например,при выслушивании систолического шумана верхушке можно объяснить его иорганической или мышечной недостаточностью,а также и функциональными изменениями.Шумывыслушиваются в классических местахопределения тонов, а также на некоторомрасстоянии от них, по пути кровотока.

Шум недостаточности аортальных клапановпроводится к желудочку, влево и вниз,лучше выслушивается по левому краюгрудины на уровне III реберного хряща(64). При стенозе устья аорты шум проходитв сонную артерию, в яремную ямку. Приревматическом эндокардите, в начальныхстадиях поражения аортальных клапановшум определяется у левого края грудиныв третьем или четвертом межреберье.

 При недостаточности  митрального клапана шум проводится вверх до второгомежреберья или влево к подмышечной  впадине.Пресистолический шум примитральном стенозе определяется уверхушки сердца, занимая очень небольшоепространство.Сила шума зависит отскорости кровотока, создаваемой самимсердцем, и от узости отверстия.

В некоторыхслучаях — при очень большом или оченьмалом сужении отверстия — шумы становятсяочень слабыми и не слышны. В диагностическомплане изменчивость силы шума с течениемвремени имеет ценность. Так, приэндокардите новые отложения илиразрушения клапана могут усилить шум,что является плохим признаком.

В другихслучаях усиление шума зависит отнарастания силы сердечной мышцы иявляется показателем улучшения.Разобраться в изменении шума с течениемвремени позволяют клиника и лабораторныеданные.По характеру шумы бываютмягкие, дующие и грубые, пилящие, скребущиеи др. Грубыми, как правило, бываюторганические шумы. Мягкие, дующие — какорганические, так и функциональные.Высотаи характер шума редко имеют практическоезначение.

Систолическийшум:

Этошум который выслушивается после 1готона и появ-ся в связи с тем что во времясокращения желудочков кровь изгоняетсяиз него ч\з суженное отверстие.шумвозникает одновременно с 1 тоном иливскоре после него.

при резком ослабленни1го тона или в тех случаях когда грубыйкак бы систолический шум перекрываетсобой 1й тон в его индентификации помогаеттот признак что шум совпадает как и 1тон с верхушечным толчком\если онпальпируется\ и пульсом на сонныхартериях.

Большаячасть систолических шумов прослушиваетсянад сердцем особенно над легочнойартерией и аортой и яв-ся следствиеманемии тахикардии\при гипотериозе.высокойтемпературе\это случайные акцидентныешумы.только на основании систолическогошума нельзя ставить диагноз з-есердца.важно диф-ть акциндентные шумыот патологических.

первые обычно болеемягкие и выслушиваются на основаниисердца а часть над всей поверхностьюсердца.

систолический шум на верхушкепроводящийся в направлении левойподмышчной впадины и в направленииместа выслушивания аортальныхклапанов-прзнак регургитации крови ч\злевое венозное отверстие- причинанедостаточности 2х створчатого клапанакоторая м\б вызвана эндокардитомрасширением лж кардиосклерозомнедостаточностью аорты.

при истиннойнедостаточности 2х створчатого клапананаблюдается ослабление 1го тонасистолический шум расширение лп и лжсмещение верхушечного толчка вниз инаружу и усиленный 2ой тон над легочнойартерии.чаще систолический шум дующийгромкий начинается с ослабленного 1готона и продолжается в период всейсистолы.

Шумвыслушивающийся слева от грудины в 3-4межреберь бывает при инфаркте и являетсяпризнаком перфорации перегородки.подобныйшум наблюдается при врожденном дефектемежжелудочковой перегородки\шум роже\

Шумвыслушивающийся над аортой и проводящийсяв направлении плеча шеи затылка характерныдля стеноза аорты.если значительныйстеноз 2ой тон может отсуствовать илипрослушиваться но он будет запаздывать.дляэтого поражения характерно всегданаличие паузы м\д концом шума и 2м тоном.

Коарктацияаорты также вызывает систолическийшум\шум выбрасывания\но в поздний периодсистолы он лучше всего выслушиваетсяна спине м\д лопатками.

Систолическийшум м\б вызван также стенозом легочнойартерии в этом случае он выслушиваетсядо появления 2го тона

Приперегрузке пж возникает относительныйстеноз легочной артерии и он выслушиваетсяв 3 межреберье по левому краюгрудины.систолический шум над местомвыслушивания легчной артерии не являетсяпатологическим признаком особенно вмолодом возрасте.

Систолическийшум по правому краю грудины можетвозникать при недостаточности 3хстворчатого клапана.при недостаточностиего наблюдается положительный венозныйпульс и большая пульсирующая печень.

Тетрадуфалло характаризует интенсивныйсистолический шум прослушивающийсяпочти над всей поверхность сердца приэтом 2ой тон очень ослаблен или неслышен.это заболевание врожденное егосимптомы-цианоз сердце в форме деревянногобашмака\сабо\ эритроцитоз барабанныепальцы отставание в развитии.

Систилическийшум музыкального характера возникаетпри склеротическом сужении аортальногоотверстия или при склеротическомизменении митрального клапана.реже прирасслаивающеися аневризме аорты.систолическийшкм выслушиваемый над сосудами характерендля аневризмы аорты.атеросклеротическогосужения и для аортита

Приобретенныеи врожденные пороки сердца. Клинико –физикальные ориентиры.

Приобретенныепороки:

Стенозмитрального(м/у ЛЖ и ЛП) отверстия:признаки легочной гипертензии(вплотьдо отека легких), гипертрофии правогожелудочка.

Пальпаторно – «кошачьемурлыкание»(диастолическое дрожжание),пульс на левой руке > пульса на правой.

Аускультативно – ритм перепела(хлопающий1й тон + щелчок открытия митральногоклапана + усиленный 2й тон), диастолическийшум в тчк митрального клапана,диастолический шум в тчк легочнойартерии.

Недостаточностьмитрального клапана:признаки легочной гипертензии, гипертрофииправого желудочка. Аускультативно –ослабленный 1й тон, возможно расщепление2го, патологический 3й тон, акцент 2готона над легочным стволом. Систолическийшум на верхушке.

Стенозустья аорты:признаки гипертрофии левого желудочка,левого предсердия, застоя в маломкруге(ортопноэ, отек легких, сердечнаяастма). Аускультативно – ослабленный2ой тон, расщепление 2го тона, «скребущий»систолический шум, клик удара струи остенку аорты.

Недостаточностьаортального клапана:физикально – «пляска каротид», с-н деМюсси, капилярный пульс, пульсациязрачков и мягкого нёба. Аускультативно– пушечный тон(Траубе) на бедреннойартерии, систолический шум на бедреннойартерии, ослабленный или усиленный(можетбыть и так и сяк) 1й тон, диастолическийшум, среднедиастолический(пресистолический)шум Остина-Флинта.

Врожденныепороки:

ДМЖП:3 степени: 4-5 мм, 6-20мм, >20 мм. Признаки –отставание в развитии, застой в МКК,частые инфекции легких, одышка, увеличениепечени, отеки(как правило конечностей),ортопноэ. Аускультативно – систолическийшум слева от грудины.

ДМПП:сброс крови всегда слева на право.Аускультативно – расщепление 2го тона,систолический шум на легочной артерии.

Боталловпроток(м/улегочной артерией и аортой):систолодиастолический «машинный» шум.

Коартацияаорты:гипертензия, лучшее развитие торса, АДна ногах

Источник: //studfile.net/preview/6024449/page:2/

Железодефицитные анемии

Систолический шум при анемии

При выяснении причин железодефицитной анемии следует помнить, что первичной железодефицитной анемии не существует.

Основные причины дефицита железа в организме:

  • кровопотери различного генеза;
  • повышенная потребность в железе;
  • нарушение усвоения железа;
  • врожденный дефицит железа.
  • нарушение транспорта железа вследствие дефицита трансферрина.

К факторам риска, обусловливающим повышенное расходование железа и ведущим к железодефицитной анемии, относятся: повторная беременность и роды, период лактации, обильные менструации (у женщин), быстрый рост в пубертатном периоде.

В старческом возрасте нарушается утилизация железа; кроме того, в пожилом и старческом возрасте увеличивается количество заболеваний, сопровождающихся анемией (хроническая почечная недостаточность на фоне артериальной гипертензии различного генеза, дивертикулез кишечника, онкопатология и т.п.

), которые объединяют термином «анемия хронических заболеваний».

Дефицит железа развивается также при нарушении усвоения железа на уровне эритрокариоцитов, при недостаточном поступлении железа с пищей. Следует назвать и болезни, ведущие к кровопотерям: язвенные и опухолевые процессы в ЖКТ, хронический геморрой; у женщин – нарушения менструального цикла, эндометриоз, в т.ч. экстрагенитальный.

Реже наблюдается кровопотеря из дивертикула Меккеля тонкой кишки, где в результате образования соляной кислоты и пепсина развивается пептическая язва и возможно кровотечение из нее.

В легких, плевре и диафрагме, а также в брыжейке желудка и кишечника иногда образуются гломические опухоли, связанные с замыкающими артериями; эти опухоли могут изъязвляться и стать источником кровотечения.

Кровопотери возможны при наследственном и приобретенном легочном сидерозе, осложняющемся кровоизлиянием в базальную мембрану альвеоцитов; высвобождающееся при этом железо откладывается в легких в виде гемосидерина и повторно уже не утилизируется.

Приобретенный гемосидероз легких аутоиммунной природы может сочетаться с хроническим гломерулонефритом (синдром Гудпасчера), при котором происходит потеря железа с мочой. В редких случаях кровопотеря обусловлена гельминтами (анкилостомидоз), которые внедряются в стенку кишки, вызывая ее повреждение и микрокровопотери, приводящие со временем к железодефицитной анемии. У доноров, часто и длительное время сдающих кровь, также может развиться железодефицитная анемия. Источником кровопотери может стать и гемангиома внутренних органов.

Всасывание железа нарушается при заболеваниях тонкой кишки, протекающих с синдромом мальабсорбции, при резекции части тонкой кишки, а также пря дисбиозе (дисбактериозе) кишечника.

Ранее считалось, что атрофический гастрит с пониженной секреторной функцией может стать причиной железодефицитной анемии.

Однако ахлоргидрия и желудочная ахилия играют лишь вспомогательную роль в происхождении железодефицитной анемии, так как соляная кислота фактически не влияет на абсорбцию железа из гема – субстрата, который является основным поставщиком этого микроэлемента в организм.

Алиментарный дефицит железаразвивается при вегетарианском питании.

Хотя продукты растительного происхождения содержат железо, но оно усваивается хуже, чем из продуктов животного происхождения (1-7 и 22% соответственно).

Кроме того, при вегетарианском питании всегда имеется дефицит белка, поэтому анемия алиментарного происхождения обусловлена как дефицитом железа, так и недостатком белка.

Кроме перечисленных причин, дефицит железа в организме может быть обусловлен и недостаточным исходным его уровнем.

Так, у матери, страдающей железодефицитной анемией, родившийся ребенок получает недостаточное количество микроэлементов, и уже в течение первого года жизни, когда он питается в основном молоком матери, у ребенка возникает железодефицитная анемия, которая усугубляется в последующем у девочек с началом менструаций.

Симптомы железодефицитной анемии.

В практическом отношении целесообразно выделять стадии дефицита железа. Так, первая стадия дефицита железа не сопровождается клиническими проявлениями и ее можно обнаружить лишь при определении количества гемосидерина в макрофагах костного мозга и величины абсорбции радиоактивного железа в ЖКТ.

Вторую стадию называют стадией латентного дефицита железа; она проявляется снижением толерантности к физической нагрузке и повышенной утомляемостью – признаками дефицита железа в тканях в связи с уменьшением количества железосодержащих ферментов.

Уровень железа снижается незначительно, однако в периферической крови наблюдаются микроцитоз и гипохромия эритроцитов с уменьшением среднего объема эритроцитов (MCV – mean corpuscular volume), среднего содержания гемоглобина в эритроците (МСН& – mean corpuscular hemoglobin) и средней концентрацией гемоглобина в эритроците (МСНС – mean corpuscular hemoglobin concentration). Одновременно незначительно снижаются уровень ферритина в сыворотке крови и эритроцитах, насыщение трансферрина железом.

Третья стадия – это клиническая манифестация железодефицитной анемии.

Ее основные проявления: сидеропенические симптомы – общая слабость, быстрая утомляемость; трофические нарушения ногтей, волос, кожи; мышечная слабость – нарастают; появляются анемические симптомы – одышка, боль в области сердца типа стенокардии, головокружение, шум в ушах, обморочные состояния, мелькание «мушек» перед глазами – признаки сердечной и церебральной недостаточности. В то же время ряд сидеропенических симптомов (недержание мочи, дизурия; геофагия – желание есть мел, известь; пристрастие к запахам ацетона, бензина и др.) больные нередко скрывают от врача. Геофагия часто свидетельствует не только о дефиците железа, но и цинка и магния. Изредка появляется дисфагия, обусловленная образованием пищеводных перегородок (сидеропеническая дисфагия – синдром Пламмера-Винсона). Дистрофические изменения ногтей (их истончение, ломкость и др.) бывают у большинства больных (в 90 % случаев) раньше других симптомов. Обязательное и наиболее характерное проявление дефицита железа в организме – мышечная слабость. Она может рассматриваться как самостоятельный симптом, исчезновение которого в процессе терапии – главный критерий ее эффективности.

При объективном исследовании сердечно-сосудистой системыотмечаются одышка, тахикардия, глухость тонов сердца, систолический шум на верхушке, обусловленный чаще всего слабостью папиллярных мышц и пролапсом створок митрального клапана. За счет тахикардии увеличивается минутный объем сердца и умеренно повышается артериальное давление.

В дальнейшем в связи с дистрофическими изменениями в миокарде сердечный выброс уменьшается и артериальное давление снижается. Иногда появляется немотивированная лихорадка субфебрильного типа, как полагают, за счет дистрофии ядер гипоталамуса вследствие нарушения окислительно-восстановительных процессов в ЦНС; один из частых симптомов – сонливость днем.

Субъективные и объективные симптомы при железодефицитной анемии встречаются с различной частотой: бледность кожных покровов и видимых слизистых оболочек – в 89 % случаев, систолический шум на верхушке сердца – в 60 %, тахикардия – в 50 %, выпадение волос – в 32%, ломкость ногтей – в 25-90%, извращение вкуса – в 19%, дисфагия (синдром Пламмера-Винсона) – в 1,3%. К редким симптомам относятся: цисталгия, недержание мочи, отвращение (а не пристрастие) к некоторым запахам, например табачного дыма, алкоголя; кожный зуд (преимущественно у больных эритремией в анемическую стадию).

При длительном течении железодефицитной анемии вызывает системное поражение внутренних органов, в основе которого лежат гемическая и тканевая гипоксия, активация процессов ПОЛ и угнетение антиоксидантной системы, нарушение внутриклеточного метаболизма, а также формирование мембранопатий и синдрома регенераторно-пластической функции.

Развивающийся при железодефицитной анемии иммунодефицит проявляется склонностью к хронизации острых воспалительных процессов и обострению хронических заболеваний, чаще всего бронхолегочного аппарата, а также ЖКТ и сердечно-сосудистой системы.

Так, при дефиците железа развиваются анемическая кардиомиопатия и миокардиодистрофия; в ЖКТ – атрофические процессы в слизистой оболочке при отсутствии морфологических признаков воспаления; в печени – повышение активности лизосомальных ферментов, нарушение детоксицирующей и пигментной функции; со стороны иммунной системы – дефицит Т-лимфоцитов с их функциональной недостаточностью, а также дисфункцией В-лимфоцитов.

Помимо признаков анемии и обусловленных ею симптомов в других органах, тщательный расспрос и физикальное обследование позволяют определить поражение конкретного органа или системы, послуживших причиной железодефицитной анемии, и продолжить диагностический поиск с помощью лабораторно-инструментальных методов,

Основные ориентиры в лабораторной диагностике железодефицитной анемии следующие:

  • Среднее содержание гемоглобина в эритроците в пикограммах (норма 27-35 пг) снижено. Для его вычисления цветовой показатель умножают на 33,3. Например, при цветовом показателе 0,7 х 33,3 содержание гемоглобина равно 23,3 пг.
  • Средняя концентрация гемоглобина в эритроците снижена; в норме она составляет 31-36 г/дл.
  • Гипохромия эритроцитов определяется при микроскопии мазка периферической крови и характеризуется увеличением зоны центрального просветления в эритроците; в норме соотношение центрального просветления к периферическому затемнению равно 1:1; при железодефицитной анемии – 2+3:1.

Источник: //www.eurolab.ua/encyclopedia/320/2022/

Систолический шум в сердце у ребенка или взрослого: причины и действия

Систолический шум при анемии

Одним из первичных видов обследования в кардиологии считают аускультацию, то есть выслушивание. При этом врач с помощью фонендоскопа слушает звуки, которые образуются в сердце. В норме у человека можно услышать два основных тона.

Если же помимо них появляются какие-то другие, их определяют как шумы. Чаще всего они – признаки патологий, однако иногда присутствуют и в норме.

 Систолическим называют шум, который выслушивается между первым и вторым тонами и образуется вследствие турбулентности потока крови.

Патогенез явления простой. Систолический шум на верхушке сердца возникает вследствие нарушения линейного течения крови во время сокращения желудочков, в результате чего появляются завихрения, которые и создают дополнительные звуки. Это наблюдают при сужениях, аномальных образованиях, регургитации (патологическом возврате), ускорении кровотока (вследствие изменения состава, как при анемии).

Если нормальные тоны звучат как четкие удары, то патологические шумы напоминают жужжание, шипение, шорох. Они сопровождаются дополнительными феноменами – «кошачьим мурлыканьем» (диастолическое дрожание), проведением в аксиллярную область (район лопатки), учащенным сердцебиением.

В зависимости от этиологии подобного аускультативного феномена выделяют функциональные (еще они называются невинными) и органические шумы. К первым относятся все с преходящим характером. И при определенных условиях восстанавливается нормальное состояние. Второй тип возникает во время структурных изменений сердечных тканей. В этом случае процесс считается необоротным, а лечение затрудняется.

Функциональные (невинные) шумы появляются в таких случаях:

  • физическое перенапряжение;
  • нервное возбуждение и неврозы;
  • лихорадка, инфекционные заболевания;
  • гипертиреоз;
  • анемический синдром;
  • астеническая конституция;
  • беременность;
  • относительная недостаточность клапанов.

Органические шумы характерны для таких патологий:

  • коарктация (сужение) аорты или легочных артерий;
  • расширение аорты или других сосудов;
  • недостаточность аортальных клапанов;
  • добавочные аномальные хорды;
  • митральная или трикуспидальная недостаточность;
  • стеноз клапанов;
  • комбинированные пороки.

У подростка 17-18 лет с астеническим телосложением в некоторых случаях на осмотре обнаруживают физиологический систолический шум, однако он считается вариантом нормы.

О чем говорит шум у ребенка

Выявление систолических шумов в сердце у ребенка еще не говорит об опасных заболеваниях. Часто у младенцев обнаруживают подобное состояние, однако причина – несовершенное развитие сердечно-сосудистой системы, непропорциональность определенных структур. Обычно это проходит с возрастом.

Еще один источник – индивидуальные врожденные особенности строения сердца (дополнительных хорд (тяжей, соединяющих сосочковые мышцы и клапаны)). Это считается вариантом нормы и не требует никакого лечения.

Часто такое явление развивается вследствие физических или нервных нагрузок, лихорадки или инфекционных болезней. Когда эти состояния проходят, систолические шумы исчезают.

Существует немало опасных болезней, при которых также выявляют этот диагностический признак. К ним относятся:

  • дефект межжелудочковой перегородки – при этом происходит сброс крови из одного желудочка в другой;
  • аномалии легочных вен и аорты – включают расширение или сужение (коарктацию) сосудов;
  • врожденные пороки клапанов (недостаточность или стеноз) – при этом кровь возвращается в сердечные полости, или же с трудом проходит через суженный просвет;
  • сочетанные патологии (тетрада, пентада Фалло) – совмещают сразу несколько аномалий развития.

В этом случае опасность намного большая, чаще подобные состояния требуют оперативного вмешательства. Тем не менее при раннем выявлении патологии и правильном лечении прогноз обычно благоприятен.

Диагностика и дальнейшие действия

Если у вас или вашего ребенка обнаружили систолический шум, это означает, что необходимо пройти дополнительные обследования, дабы выявить конкретную причину подобного явления.

При том используют такие диагностические процедуры:

  • электрокардиографию (ЭКГ);
  • холтеровское суточное ЭКГ-мониторирование;
  • рентген органов грудной клетки;
  • эхокардиографию (ультразвуковое исследование сердца);
  • функциональные нагрузочные пробы (велоэргометрию, степ-тест);
  • магнитно-резонансную или компьютерную томографию.

Делают соответствующие лабораторные тесты, которые включают общий и биохимический анализ крови и мочи, ревматические пробы, коагулограмму и другие специфические исследования.

Помимо этого, пациенту понадобится консультация ревматолога, аллерголога, эндокринолога. Если никаких органических изменений не обнаружено, то человека просто ставят на контроль.

Это значит, что ему нужно периодически приходить в больницу для профилактического осмотра. Назначают и общеукрепляющие средства (ЛФК или физиотерапию).

 При выявлении серьезных патологий больному прописывают лечение.

Выводы

Систолические шумы появляются вследствие нарушения нормального кровотока в полостях сердца, изменения состава крови или присутствия преград и аномальных структур. Выслушиваются такие звуки в момент сокращения миокарда желудочков.

Функциональные (невинные) шумы возникают при патологических состояниях, не связанных с нарушением внутренней архитектоники сердца, и со временем обычно исчезают. Органические же развиваются во время структурных изменений и сигнализируют о серьезных заболеваниях. Для установления точной причины назначают дополнительные обследования.

Источник: //cardiograf.com/diagnostika/osmotr-patsienta/sistolicheskij-shum-v-serdce.html

ВашеЛечение
Добавить комментарий