Ретролистез позвоночника что это такое

Ретролистез и его лечение

Ретролистез позвоночника что это такое

Смещение позвонка кзади относительно оси позвоночника и положения соседних позвонков называется ретролистезом.

Шейный и поясничный отделы позвоночника наиболее часто подвергаются деформации такого рода, потому что на них приходится большая динамическая нагрузка, и они от природы физиологически выгнуты вперед (лордоз).

В грудном и пояснично-крестцовом отделах смещения практически не бывает, так как анатомически они не предрасположены к активной подвижности позвонков.

Такое патологическое состояние может возникнуть в любом возрасте, но чаще всего это происходит у людей старше подросткового возраста. У детей ретролистез случается только в результате травмы позвоночника, например, во время купания, занятий спортом, активных подвижных игр или после ДТП и т. д.

Причины и предрасполагающие факторы

Самой частой причиной ретролистеза позвонков являются различные механические повреждения позвоночника.

  • Компрессионные переломы;
  • Разрывы связок;
  • Разнообразные травмы позвонков и мышечно-связочного аппарата;
  • Деформации межпозвоночных дисков, чаще со сроком давности;
  • Превышение нагрузки на позвонки, имеющие разнонаправленность движений.

Шейные позвонки имеют небольшие размеры и более подвержены травматизации, поэтому ретролистез позвонка шеи чаще всего встречается во врачебной практике.
Не намного реже к докторам обращаются с ретролистезом поясничного отдела, в частности позвонка l5. На этот позвонок ложится самая большая нагрузка, так как следующие за ним крестцовые позвонки практически не подвижны.

Ретролистез позвонков l3и l2 встречаются гораздо реже, потому что, чтобы «выбить их из строя», необходимо приложить немалые усилия, т. е. получить прямую травму этой области.

Спровоцировать «несанкционированное» движение позвонка могут следующие факторы:

  • уже имеющиеся заболевания позвоночника (остеохондроз, спондилез);
  • генетическая предрасположенность;
  • дегенеративный процесс в межпозвонковых дисках вследствие старения организма;
  • наличие опухолей в позвоночнике и окружающих тканях;
  • слабость мышечного корсета позвоночного столба.

Также могут быть подвержены заболеванию люди, профессия которых предполагает выполнять тяжелую, но кратковременную, физическую нагрузку в виде поднятия тяжестей: спортсмены (штангисты, борцы, гимнасты, акробаты, циркачи), строители, грузчики и др.

Спортсмены входят в группу риска по ретролистезу

Классификация

Степени ретролистеза определяются уровнем стабильности позвонка и процентом его смещения по отношению к соседнему позвонку.

  • 1 (б) – смещение до 25%;
  • 2 (в) – смещение 25-50%;
  • 3 (г) – смещение 50-75%;
  • 4 (д) – смещение 75-100%.

Ретролитрез позвонка оказывает негативное воздействие на окружающие ткани:

  1. Способность связок к предотвращению избыточной подвижности позвонков снижается.
  2. При их повреждении межпозвоночных дисков происходит превышение объема движений позвонков сверх нормы.
  3. Нарушается симметрия мышечного тонуса позвоночника.
  4. Возникает возможность компрессионного воздействия смещенным позвонком на рядом проходящие нервы.
  5. Стабильность позвонковых суставов нарушается.

Схематическое изображение степеней ретролистеза

Симптомы

Ретролистез позвонка проявляется клиническими признаками, различными по интенсивности и выраженности. Зависит это от месторасположения патологического участка, степени смещения позвонка и от тяжести заболевания (насколько сильно вовлечены в процесс окружающие нервы и ткани).

  • Чувство дискомфорта во время двигательной активности (как будто что-то мешает);
  • Выраженная дисфункция двигательного сегмента позвоночника – невозможность выполнить то или иное движение;
  • Болезненность в месте смещения позвонка – зависит от степени защемления позвоночного нерва;
  • «Выбухание» позвонка, приводящее к протрузии диска, разрыву фиброзного кольца и образованию грыжи.

Долгое время ретролистез может не заявлять о себе, кроме незначительных болезненных ощущений после физической нагрузки. Но с течением времени увеличивается степень смещения позвонка и патология проявляется дополнительными клиническими признаками.

Ретролистез поясничного отдела позвоночника

Наиболее часто смещается позвонок l5. Характерными симптомами этого являются:

  • тянущие боли в пояснице после длительного пребывания в однообразной позе;
  • резкая боль в поясничном отделе появляется после тяжелой физической нагрузки и «отдает» в ногу;
  • невозможность «широко шагать» – происходит инстинктивное укорачивание шага;
  • неврологическая симптоматика – нарушение чувствительности в пояснице, чувство ползанья мурашек, онемение и т. д. вплоть до паралича нижней части туловища;
  • дисфункция ближайших к месту поражения внутренних органов;
  • симптом Вассермана – возникновение резкой боли в паховой области при поднимании прямой ноги вверх (положение лежа на животе);
  • симптом Ласега – при поднимании прямой ноги вверх или сгибании ее в колене возникает резкая боль в пояснице и по ходу седалищного нерва (положение лежа на спине).

Ретролистез позвонка l4 может развиться в сочетании со смещением позвонка l5 (лестничный ретролистез) или в результате прямой травмы поясничного отдела позвоночника. Такой вид патологии хорошо определяется на снимках МРТ или рентгенограмме.

У людей, страдающих хроническими заболеваниями позвоночника, лестничный ретролистез l4-l5 является следствием основного заболевания и возникает после поднятия груза даже небольшого веса или после незначительной травмы.

Ретролистез позвонков l2 и l3 случается очень редко. Причиной развития смещения именно этих позвонков поясничного отдела становится только прямая травма.

Ретролистез шейного и грудного отделов позвоночника

Можете также прочитать:Как лечить протрузию шейного отдела позвоночника?

Самый травмируемый отдел позвоночника – шейный, поэтому смещение позвонков в нем случается часто. Симптомами случившегося служит:

  • болезненность в шее;
  • шум в ушах, головная боль, головокружение, тошнота;
  • двоение в глазах, скачки артериального давления с тенденцией к повышению;
  • нарушение чувствительности и онемение верхних конечностей.

Грудной отдел позвоночника реже подвергается травмам, он надежно фиксируется грудной клеткой и мышцами верхнего плечевого пояса. Грудные позвонки малоподвижны, но, тем не менее, ретролистез и здесь иногда случается. Проявляется он следующими признаками:

  • боль в области смещения;
  • кашель, одышка, приступы удушья;
  • нарушение чувствительности в руках, слабость;
  • обостряются болезни желудочно-кишечного тракта – язвенная болезнь, панкреатит, холецистит и др., могут появиться боли и дискомфорт в почках.

Диагностика и лечение

На основании жалоб пациента врач ставит предварительный диагноз и назначает дополнительные диагностические процедуры: рентгенографию (для определения видимых дефектов позвоночного столба), МРТ (для обнаружения морфологических изменений в тканях позвоночника – дисках, связках, корешках, спинном мозге) и электронейромиографию (определяют область и степень поражения нервной системы).
По окончании обследования выставляется точный диагноз и разрабатывается схема лечения.

Ортопедический корсет для позвоночника

Лечение ретролистеза комплексное, консервативное и хирургическое.

Консервативное лечение включает в себя:

  • ограничение двигательной активности;
  • ношение ортопедического пояса/корсета;
  • мануальная терапия и массаж;
  • физиопроцедуры и лазеролечение;
  • аппаратное вытяжение позвоночника;
  • иглорефлексотерапия и ЛФК;
  • санаторно-курортное лечение;
  • медикаментозная терапия.

При неправильном выполнении упражнений ЛФК можно усугубить свое состояние. Поэтому в домашних условиях физические нагрузки необходимо снизить до минимума, а условиях стационара лечебную физкультуру выполнять строго под наблюдением инструктора.

Хирургическое вмешательство показано при ретролистезе высокой степени, при наличии выраженных неврологических симптомах, при неэффективности консервативного лечения.

После хирургического лечения реабилитационный период составляет от 2 до 12 месяцев. В это время больному запрещается вести активный образ жизни и рекомендуется избегать любых физических нагрузок.

Профилактика

Заключается в ограждении себя от возможностей получения травмы позвоночника и укреплении мышечного корсета спины с помощью физических упражнений. Не лишним будет прием витаминно-минеральных комплексов с кальцием для укрепления костей. А если вы активно занимаетесь спортом, то регулярно выполняйте упражнения, предотвращающие смещение позвонков.

Ретролистез является следствием не только какой-либо травмы, но и хронической патологии позвоночника – остеохондроза, т. е. его осложнением. Поэтому очень важно следить за своим здоровьем и своевременно лечить болезнь на начальных этапах, чтобы не допустить развития таких серьезных последствий.

Источник: //surgicalclinic.ru/bolezni/retrolistez-pozvonochnika

Ретролистез L5 позвонка – что это такое? Ответ ищите здесь!

Ретролистез позвоночника что это такое

Не всегда при ощущении болей в спине человек обращается за помощью к врачу. В большинстве случаев от дискомфорта и болевого синдрома люди пытаются избавиться самостоятельно. И пациентами врачей они становятся лишь в том случае, когда боли становятся нестерпимыми или отмечается затрудненность движений.

Однако мало кто догадывается, что некоторые заболевания позвоночника или травмы способны привести к серьезным последствиям, если нужная помощь не будет оказана. Например, можно столкнуться с такой патологией как ретролистез L5 позвонка.

Что это такое, чем оно опасно, как лечится и по каким признакам можно выявить данную патологию?

Ретролистез L5 позвонка – что это такое?

Особенности заболевания

Ретролистезом называют такое явление как соскальзывание назад одного позвонка либо нескольких относительно другого, правильно расположенного с точки зрения анатомии. Заболевание может проявиться у человека любого возраста, но чаще всего наблюдается у мужчин. Также оно часто сопровождается и другими патологиями позвоночника.

Что такое ретролистез

На заметку! Позвонок может соскользнуть и по направлению вперед. Такой вариант патологии носит название антилистез или спондилолистез истинный и чаще наблюдается у женщин или людей в возрасте.

Смещение позвонков поясничного отдела

Чаще всего ретролистез выявляется в тех отделах позвоночника, где имеются наибольшая подвижность сегментов позвоночника и природные изгибы – лордозы, то есть отклонения позвоночного столба вперед относительно вертикальной оси.

Лордозы имеются в шейном и поясничном отделах позвоночника. Обычно диагностируется ретролистез C3, L4, L5 позвонков. Если происходит смещение сразу 4 и 5 поясничных позвонков, то заболевание имеет так называемый лестничный характер.

Верхние сегменты позвоночника в области поясницы патологически сдвигаются крайне редко.

Лордоз – что это такое

Причины

Как правило, ретролистез редко выявляется у детей – разве что у подростков и тех, кто учится в старших классах.

У более младших ребят такая патология отмечается только в случае, если они профессионально занимаются тяжелыми и травмоопасными видами спорта.

Также такого типа деформация характерна для людей, попавших в ДТП, или детей, упавших с качелей. Но в целом заболевание чаще диагностируется именно у взрослых людей.

Падение — одна из самых распространенных причин

Основные причины развития заболевания следующие:

  • травмирование позвоночных дисков или активное протекание дегенеративно-дистрофических процессов в сегментах позвоночного столба;
  • серьезная нагрузка на позвоночник;
  • разрыв связочного аппарата или повреждение мышц спины;
  • повреждение дуг позвонка и разрушение их отростков;
  • гипертонус мышц спины, сочетающийся со слабостью связок;
  • операция на позвоночном столбе;
  • атрофия мышц;
  • наличие наследственных патологий;
  • наличие опухолей или активно протекающих воспалительных процессов;
  • компрессионные переломы позвонков, спровоцированные остеопорозом или возрастными изменениями.

Ретролистез возникает преимущественно из-за разного рода травм

Наиболее подвержены ретролистезу спортсмены (штангисты, гимнасты, акробаты), артисты цирка, строители и те, кто во время выполнения трудовых обязанностей часто перетаскивает тяжести. Заболевание крайне редко проявляется без сопутствующих патологических изменений структур позвоночного столба.

Позвонок L5 – самый подвижный среди всех сегментов поясничного отдела. И именно поэтому он чаще всего «выбивается» из общего ряда.

Расположение поясничного позвонка L5

Симптоматика

Из-за смещения одного или нескольких позвонков при ретролистезе происходит сдавливание нервных окончаний спинного мозга. Канал для спинномозговой ткани сужается.

Таким образом, травмируются главные узлы нервной системы, из-за чего человек теряет чувствительность конечностей, испытывает трудности с дыханием, работой других внутренних органов.

Также такие сдвиги провоцируют неравномерное сокращение мышц спины, в результате чего развивается мышечно-тонический синдром.

Симптомы ретролистеза 5-го позвонка

Главные симптомы ретролистеза 5-го позвонка поясницы:

  • сильная боль в пораженной области, отдающаяся в пах, ягодицы, ноги;
  • невозможность полноценно и свободно двигаться;
  • протрузия позвоночного диска;
  • слабость в ногах;
  • хромота;
  • сглаживание лордоза в области поясницы;
  • ухудшение чувствительности ног.

Чувствительность ног может ухудшиться

Цены на ортопедическую обувь

В отдельных случаях возникают парезы и даже параличи нижней части тела, а также расстройства функционирования тазовых органов. Самый главный симптом – боль. Она может иметь различный характер – ноющий или простреливающий.

Притом болевой синдром становится сильнее во время поворотов тела, при наклонах, практически любом движении и особенно – при перетаскивании тяжестей.

Иногда она чувствуется только в поясничном отделе, но может отдавать и в другие части тела, расположенные ниже относительно горизонтального уровня расположения пораженного позвонка.

Главным симптомом является боль

На заметку! При остром течении заболевания люди жалуются на очень сильную боль в области поврежденного позвонка. Порой пациенты сравнивают ощущения с ударом тока или просто сильным ударом. Такие малоприятные ощущения вынуждают больного принимать ту позу, при которой болевые ощущения минимальны, то есть сгибаться в пояснице.

Для ретролистеза пятого позвонка характерно наличие и таких симптомов как головные боли, головокружения, чрезмерная утомляемость, спазмы мышц шеи.

Головокружение

Виды и стадии ретролистеза

Выделяют 4 степени ретролистеза в зависимости от уровня смещения позвонка.

Таблица. Степени ретролистеза.

СтепеньХарактеристика
IОтносительно ниже расположенного позвонка пораженный сегмент сдвигается на ¼.
IIПозвонок на этой стадии оказывается сдвинут примерно на ½.
IIIВ этом случае наблюдается более сильное соскальзывание позвонка – на ¾ относительно ниже расположенного.
IVНа этой стадии ретролистеза позвоночник оказывается сдвинут более, чем на ¾.

Вылетел диск в позвоночнике

Также выделяют следующие формы ретролистеза:

  • постхирургический, который появляется после проведения операций на позвоночнике;
  • диспластический либо врожденный, характеризующийся тем, что пятый позвонок поясничного отдела изначально неправильно развивался, из-за чего и сместился;
  • травматический, возникающий из-за получения травмы;
  • дегенеративный, который формируется на фоне остеохондроза;
  • спондилолизный спондилолистез, развившийся из-за перелома отростков позвоночного сегмента и нарушения структуры дуги позвонка;
  • патологический, формирующийся из-за опухоли или воспалительного процесса.

Существует несколько форм заболевания

Если вы хотите более подробно узнать, как лечить сакрализацию l5 позвонка, а также рассмотреть симптомы, диагностику и альтернативные методы лечения, вы можете прочитать статью об этом на нашем портале.

Также ретролистез бывает стабильным или нестабильным. Вторая форма наиболее опасна, так как несет угрозу сдавливания корешков спинного мозга и его сильной компрессии. Такие развернутые классификации дают возможность поставить информативный и полный диагноз, и понять состояние позвоночника сможет любой врач, лишь заглянув в карточку больного и прочитав названия.

Диагностика и лечение

Для того чтобы определить наличие ретролистеза, требуется провести ряд исследований. Первым делом человека отправляют на рентгенографию, которая делается в двух проекциях.

Также понадобится рентгенография функциональная, магнитно-резонансная томография и компьютерная томография. Если у пациента уже имеется паралич ног, то врач, вероятнее всего, отправит его проходить ЭНМГ – электронейромиографию.

Она позволит оценить состояние нервных волокон и определить, насколько они поражены.

ЭНМГ

Лечение ретролистеза сегментов позвоночника обычно включает в себя применение консервативных методов, но также могут проводиться и оперативные вмешательства. Обычно врач выбирает метод, основываясь на степени ретролистеза, а также учитывая индивидуальные особенности здоровья и состояния человека, в том числе его возраст.

Внимание! Если позвонок смещен незначительно, то применяется только консервативное лечение. Это использование медикаментозных средств и немедикаментозных методов.

Для устранения болевого синдрома пациенту будут выписаны миорелаксанты, анальгезирующие препараты и НПВС.

Что касается немедикаментозных методов, то больной будет вынужден носить специальный корсет, посещать занятия ЛФК, а также сеансы массажа и ходить на физиотерапию, вытяжение позвоночника.

Также очень важно ограничить все физические нагрузки – разрешены только упражнения, которые будут входить в комплекс, рекомендованный врачом.

Врач может назначить ношение специального корсета

Корсет гиперэкстензионный

Операции проводятся, если у пациента выявлена II или более степень ретролистеза. Также хирургическое лечение осуществляется при неэффективности других методов терапии, прогрессировании заболевания, нестабильной форме патологии. Реабилитационный период после операции очень длительный – порой восстанавливаться человеку приходится в течение целого года.

Внимание! Не леченный ретролистез может привести к инвалидности в результате парализации нижней части тела. Чем раньше будет начато лечение, тем больше шансов у пациента и врача справиться с патологией относительно легко.

Не леченный ретролистез может привести к инвалидности

Как облегчить боль в спине при ретролистезе?

Шаг 1. Самое главное при появлении ощущений боли в области поясницы – это максимально быстрое обращение к врачу. Только специалист сможет выявить главную причину дискомфорта и назначить правильное лечение. Самовольно выбранные методы облегчения боли в спине при наличии ретролистеза могут ухудшить общее состояние и ускорить развитие патологии.

Для начала стоит посетить врача

Шаг 2. По показаниям врача требуется посещать сеансы специального массажа. Важно выбрать хорошего массажиста, так как неправильная техникам массажа при ретролистезе способна усугубить ситуацию.

Ходите на сеансы массажа

Шаг 3. Заниматься можно только ЛФК – все другие физические нагрузки требуется исключить. Притом комплекс упражнений должен быть подобран врачом.

Выполняйте специальные физические упражнения

Шаг 4. Спать требуется на качественном матрасе и хорошей кровати – от диванов и раскладушек придется отказаться.

Правильно оборудуйте спальное место

Ортопедические матрасы

Шаг 5. Врач может прописать прием препаратов, устраняющих боль. Принимать их требуется в соответствии с инструкцией.

Принимайте обезболивающие в соответствии с инструкцией

Шаг 6. Если ретролистез прогрессирует или уже находится на серьезной стадии развития, то врач порекомендует отправиться на операцию.

Если потребуется, будет проведена операция

– Что такое листез?

Не леченный ретролистез способен спровоцировать ряд осложнений и повлечь за собой кардинальное ухудшение состояния здоровья человека. Именно поэтому важно как можно быстрее заняться лечением. К сожалению, самостоятельно его выявить не получится – потребуется обратиться к врачу.

Источник: //spina-expert.ru/drugie-bolezni/retrolistez-l5-pozvonka-chto-eto-takoe/

Ретролистез

Ретролистез позвоночника что это такое

Ретролистез представляет собой смещение позвонка кзади.

В основном страдают шейные позвонки и поясничная область, тогда как грудной отдел практически не подвергается патологическим процессам.

Данная патология встречается намного реже по сравнению со смещением краниальных позвонков кпереди. Тем не менее, некоторые люди все же страдают данным недугом.

Чтобы устранить такое нарушение, следует своевременно обратиться к специалисту, который подберет адекватное лечение.

Причины

Ретролистез преимущественно возникает у людей старшего возраста. В меньшей степени он характерен для подростков. Данное заболевание у детей младшей возрастной категории встречается лишь в случае занятий травматичными видами спорта или в результате случайных повреждений. Чаще всего ретролистез позвонка провоцируют следующие факторы:

  • травмы межпозвоночных дисков или дегенеративно-дистрофические процессы, которые протекают в позвоночнике;
  • компрессионные переломы тела позвонков, которые нередко развиваются на фоне остеопороза или возрастных процессов;
  • разрыв или повреждение мышечной ткани и связок позвоночника;
  • перегрузка определенных сегментов, особенно тех, которые обладают несколькими направлениями движения – к ним относят l3-s1 или с3, с4, с5.

Согласно статистическим данным можно сделать вывод, что ретролистез в большей степени характерен для некоторых профессиональных категорий. Так, данное заболевание обычно выявляют у таких групп людей:

  • спортсмены, которые сталкиваются с серьезными нагрузками на позвоночник, – гимнасты, акробаты, борцы;
  • строители;
  • люди, которые вынуждены постоянно сталкиваться со сложными физическими нагрузками или поднимать тяжести.

Диагностика

Чтобы выявить ретролистез l5, s1, l3 и другие формы заболевания и подобрать лечение, врач должен собрать анамнез. Для этого специалист интересуется наличием сопутствующих патологий, определяет хронологию появления симптомов и другие моменты.

Затем он проводит осмотр осанки человека и выполняет пальпацию позвоночника.
Немаловажное значение имеет оценка неврологических рефлексов и подвижности позвоночного столба.

После этого пациента направляют на инструментальные обследования, которые включают следующее:

  1. Рентгенография. С ее помощью удается определить смещение позвонков. Также данное исследование проводится для оценки степени смещения, высоты диска позвоночника, наличия остеофитов.
  2. Магнитно-резонансная томография. Данная процедура дополняет данные рентгенографии, позволяя выявить повреждение связочного аппарата, сосудов, спинного мозга, нервных волокон, мышц.
  3. Электронейромиография. С ее помощью оценивают состояние нервных волокон.

Лечение

На выбор метода терапии влияет стадия болезни, уровень выраженности болевых ощущений, нарушения мышц и внутренних органов.
Начальная степень патологии лечится с помощью консервативных методов. Такое лечение включает следующие составляющие:

  • ограничение физических нагрузок;
  • физиотерапия;
  • вытяжение позвоночника;
  • лечебная физкультура;
  • применение медикаментозных препаратов;
  • санаторно-курортное лечение;
  • массаж.

Консультирование с врачом-специалистомЛечение заболевания не может быть эффективным без использования ортопедических приспособлений. Для коррекции тела позвонков s1 и других применяют специальные пояса и корсеты.

Их использование не должно быть слишком продолжительным, поскольку есть риск атрофии мышечной ткани.Медикаментозное лечение применяется при сильных болях и спазмах. Оно заключается в применении противовоспалительных и обезболивающих средств.

Также используют препараты, которые способствуют устранению неврологических проявлений. Если же у пациента имеется также и артрит, лечение должно включать средства для улучшения состояния суставов.Ретролистез позвонка нередко дополняется остеохондрозом или межпозвоночными грыжами.

Это особенно касается участка l5-s1. Потому лечение проводится с учетом данных особенностей. Такое заболевание требует применения анальгетиков, миорелаксантов, нейропатических препаратов, нестероидных противовоспалительных средств.

Если перечисленные меры не дают результатов, показано применение эпидуральных стероидных инъекций. Ретролистез l4-s1 и других участков требует введения специальных средств в эпидуральную область, которая окружает нервные волокна и позвоночник.

Если консервативное лечение l5-s1 и других участков не дает нужных результатов, проводится хирургическое вмешательство. Такое заболевание лечат с помощью операции в следующих случаях:

  • наличие стойкой неврологической симптоматики;
  • выраженная патология высокой степени;
  • неэффективность консервативной терапии.

Ретролистез – серьезная патология, которая сопровождается неприятными симптомами и может привести к негативным последствиям. Именно поэтому такое заболевание требует обращения к опытному специалисту.

  • У вас сидячий образ жизни?
  • Вы не можете похвастаться королевской осанкой и стараетесь скрыть под одеждой свою сутулость?
  • Вам кажется, что это скоро пройдет само по себе, но боли только усиливаются…
  • Много способов перепробовано, но ничего не помогает…
  • И сейчас Вы готовы воспользоваться любой возможностью, которая подарит Вам долгожданное хорошее самочувствие!

Эффективное средство существует. Врачи рекомендуют Читать далее>>!

Источник: //salonvisan.ru/drugie_bolezni/retrolistez.html

Ретролистез: лечение, причины, симптомы, диагностика | Древмасс

Ретролистез позвоночника что это такое

Всегда ли сильные боли в спине с отдачей в ноги или ягодицы означает остеохондроз? Может ли такая симптоматика означать более грозные заболевания? Запросто! Из этой статьи Вы узнаете что такое ретролистез позвонка, причины его возникновения, насколько это опасно, симптомы и лечение такого заболевания.

Что такое ретролистез?

Для начала: Листез — это смещение позвонка относительно оси позвоночника.

В зависимости от направления смещения различают:

  • антелистез — это смещение позвонка кпереди (как на картинке выше ↑)
  • ретролистез — это смещение позвонка кзади (как на картинке ниже ↓)

Обычно развивается вследствие травмы или сильной нагрузки на спину.

Чаще это происходит в поясничном и шейном отделе позвоночника, в l4-l5 и с3-с5.

Как правило, симптомы яркие. В виде сильной боли в спине, онемении и слабости в ногах.

Диагностируют с помощью рентгенологических методов (КТ, МРТ). Различают 4 стадии.

Лечат или консервативно или оперативно, в зависимости от стадии и причины болезни.

Из-за чего возникает смещение позвонков?

Существуют основные причины развития ретролистеза позвонков:

  • повышенная и постоянная физическая нагрузка на позвоночник;
  • травмы и повреждения позвонков;
  • деформация, смещение или разрушение межпозвонкового диска;
  • повреждения связок позвоночника;
  • слабость или гипертонус мышц позвоночника

Все эти причины могут быть так или иначе связаны между собой, или являться основной причиной ретролистеза позвоночника.

Так при постоянных и сильных нагрузках на позвоночник, со временем, мощный связочный аппарат теряет эластичность и прочность. Вследствие несостоятельности аппарата, который полноценно удерживал позвонки на месте, развивается ретролистез позвоночника.

При прямых воздействиях травмирующего агента (удар, падение с высоты) в область позвоночника, может привести не только к смещениям тела позвонка, но и повреждениям спинного мозга и его нервных корешков.

Изменения со стороны межпозвонкового диска в виде деформации, протрузии и дегенеративного процесса (остеохондроз) часто приводят к ретролистеза позвоночника, вследствие изменения расстояния между позвонками. Наиболее часто деформации дисков возникают в поясничном отделе: обычно в L4 — L5 и L5 — S1, реже в L2 L3 (L — ’lumborum’ перев. с лат. “поясничный” )

Изменения структур связок и мышц позвоночника также могут развиваться вследствие негативных процессов в организме человека (остеохондроз, онкологический процесс).

Кто в группе риска?

Мужчины в 5 раз чаще страдают от ретролистеза позвоночника.

Наиболее подвержены ретролистезу люди, кототрые занимаются тяжелым физическим трудом и имеют более высокую вероятность получения травмы спины.

В эту группу чаще входят спортсмены (штангисты, борцы, гимнасты). Также более подвержены чем остальные — строители, что объясняет преобладание мужчин среди страдающих от ретролистеза.

Симптомы ретролистеза

Главной особенностью симптомов ретролистеза является постепенное их начало и нарастание дискомфорта и болей с каждым приступом, когда задействуются нервные структуры позвоночника. Также боли в спине при ретролистезе почти всегда появляются при физических нагрузках.

Важно понимать что симптомы ретролистеза различаются в зависимости от локализации в позвоночнике.

Так, если смещается поясничный позвонок и процесс протекает в поясничном отделе (l1, l2, l3, l4, l5), для него характерны следующие симптомы:

  • резкая “стреляющая” боль в пояснице, отдающая в ягодицы, пах или ноги;
  • ограничение движений в нижних конечностях (мелкие шаги, шаркающая походка);
  • слабость в ногах и снижение чувствительности в паховой и ягодичной областях.

В некоторых случаях возникает нарушение функций тазовых органов, парезы и параличи нижних конечностей и приводить к инвалидизации.

Симптомы, появляющиеся при смещении шейного позвонка и характерные для ретролистеза в шейном отделе (с2 с3 с4 с5):

  • боли в области шеи и затылка, отдающая в виски;
  • быстрая утомляемость и слабость;
  • головные боли и головокружение, нарушения сна;
  • снижение чувствительности затылка и шеи.

Классификация ретролистеза

В зависимости от того, насколько сильно смещен тот или иной позвонок, выделяют 4 степени. Это является основной классификацией, благодаря которой определяется степень запущенности процесса и назначается лечение:

  • 1 степень. Смещение позвонка до 25% по отношению к оси позвоночника;
  • 2 степень. Смещение позвонка от 25 до 50%;
  • 3 степень. Смещение позвонка от 50 до 75%;
  • 4 степень. Смещение позвонка от 75% и больше.

Ретролистез может быть также разной по форме:

  • Полное смещение. Означает смещение позвонка кзади относительно вышележащего и нижележащего позвонка одновременно.
  • Частичное смещение. Смещение позвонка относительно вышележащего или нижележащего позвонка.
  • Лестничное смещение. Смещение позвонка назад в отношении вышележащего позвонка + смещение вперед по отношению к нижележащему позвонку.

Лестничное смещение:

Также в зависимости от причины возникновения ретролистеза выделяют:

  • Посттравматический ретролистез;
  • Дегенеративное. При развитии остеохондроза и изменении структуры межпозвонковых дисков;
  • Деформирующий ретролистез. Вследствие постоянных и интенсивных физических нагрузок;
  • Дистрофический ретролистез. Возникает вследствие несостоятельности мышц и связок спины.
  • Послеоперационный ретролистез.

Диагностика ретролистеза

Основывается изначально на клинических проявлениях и симптомах ретролистеза.

PantherMedia 5754745

В дальнейшем, при подозрении на диагноз ретролистез, в целях диагностики назначается рентгенологическое исследование позвоночника:

  • Рентгенография позвоночника
  • КТ позвоночника
  • МРТ позвоночника

Метод инструментальной диагностики выбирается в зависимости от его доступности и показании к визуализации.

Рентгенография позвоночника является самым доступным методом. Тем не менее на рентгеновском снимке можно обнаружить лишь изменения в костных структурах позвоночника и выявить грубую деформацию и смещение.

Компьютерная томография (КТ) является лучшим методом для выявления минимальной костной патологии и патологии связок, в частности в отношении к ретролистезу. Он лучше МРТ в отношении этих структур.

С помощью МРТ есть возможность лучше всего выявить вовлеченность в патологический процесс нервных структур, таких как спинной мозг, корешки спинного мозга и нервы. Таким образом благодаря МРТ решается вопрос о том, насколько комплексное лечение требуется.

Лечение деформации позвоночника

В зависимости от причины болезни, в отношении тактики лечения ретролистеза прибегают к комплексному сочетанию таких методов как:

  • Физиотерапия;
  • Лечебная физкультура;
  • Оперативное лечение.

Хирургическое лечение ретролистеза

Показаниями к оперативному вмешательству по поводу ретролистеза являются:

  • 2-4 степени ретролистеза;
  • выраженная нестабильность позвонка
  • неэффективность консервативной терапии
  • быстрое прогрессирование заболевания

Задача оперативного лечения — нейтрализовать смещение и фиксировать позвонок в физиологическом положении.

Для этого используются фиксирующие металлоконструкции и искусственные импланты. После проведения операции, как правило, требуется реабилитация в течение 1 года.

Физиотерапия

Физиотерапия включает комплекс мероприятий, направленных на реабилитацию позвоночного столба и окружающего мышечного корсета при помощи разнообразных консервативных методик. К таким способам терапии ретролистеза относится:

  • ношение ортопедического корсета;
  • техники мануальной терапии;
  • иглорефлексотерапия;
  • лечебное вытяжение позвоночника.

Отдельного внимания заслуживают физиотерапевтические процедуры: электрофорез с лечебными мазями, магнитное прогревание, светолечение, УВЧ физиотерапия, теплотерапия (парафин) и многое другое.

Тренажер Древмасс

Принципы “здоровой спины” можно соблюдать, занимаясь всего по 5 минут в день на специальном, разработанном для данных проблем тренажёре Древмасс.

  • Тренажер Drevmass действует не только на симптом, но и на причину заболевания! Снимает нагрузку с межпозвонковых дисков, растягивая позвоночник в длину. Действие происходит за счет роликов различных размеров.
  • Улучшает кровоснабжение хрящей и питание дисков за счет действия на паравертебральные мышцы спины! Тем самым положительно влияет на функциональное состояние хрящей и дисков.
  • Тонизирует мышцы спины, укрепляя и стабилизируя их. Положительно влияет на эластичный компонент межпозвонковых дисков!

Если вы хотите проконсультироваться по вопросам профилактики и самостоятельного лечения заболеваний позвоночника с помощью профессиональных тренажеров Drevmass, мы будем рады ответить вам по телефону бесплатной горячей линии 8 800-700-37-79 или электронному адресу drevmass@gmail.com.

Вы также можете заказать обратный звонок или оставить ваш отзыв/предложение.

Надеемся, данный материал был для вас полезным, и желаем вам здоровья и долгой жизни!

Ваша команда Drevmass

Источник: //drevmass-spina.ru/retrolistez/

Ретролистез причины, симптомы, методы лечения и профилактики

Ретролистез позвоночника что это такое

Ретролистез — заболевание опорно-двигательного аппарата, при котором происходит смещение позвонка назад. Чаще всего наблюдается в шейных позвонках и поясничном отделе позвоночника. Возникает по разным причинам: из-за травм, врожденных пороков развития позвоночника, опухолей, вследствие дегенеративных изменений хряща. Для заболевания характерна боль, тугоподвижность в месте поражения.

Разновидности

Классификацию ретролистеза проводят с учетом степени смещения позвонка относительно смежных элементов и расстояния, на которое сдвигается позвонок:

  • 1 степень — смещение происходит не более, чем на 25 %;
  • 2 степень — позвонок смещен не более, чем на 50 %;
  • 3 степень — смещение происходит в пределах от 50 % до 75 %;
  • 4 степень — позвонок смещен более, чем на 75 %.

Отдельно выделяют пятую степень, когда происходит полное 100 % смещение позвонка назад.

С учетом причин проводят разделение ретролистеза на следующие виды:

  • дегенеративный ретролистез — связан с процессами естественного старения и изнашивания межпозвоночных дисков, позвонков, деструкцией позвоночного столба, нарушениями осанки;
  • диспластический ретролистез — врожденный дефект, возникает вследствие пороков развития позвоночника во внутриутробном периоде;
  • травматический ретролистез — появляется после перелома суставных отростков, пластинки дуги позвонка или ножки;
  • истмический ретролистез — обусловлен врожденным или приобретенным дефектом в области дуги позвонка (спондилолиз);
  • патологический ретролистез — развивается на фоне дефекта костной ткани, который в свою очередь спровоцирован опухолью. 

В зависимости от уровня локализации бывает:

  • ретролистез шейного отдела позвоночника — страдают позвонки С1-С7; ретролистез грудного отдела позвоночника — патология выявляется на уровне Th1-Th12 позвонков; 
  • ретролистез поясничного отдела позвоночника — смещение происходит на уровне Th12-L1, L1-L2, L2-L3, L3-L4, L5-S1. 

Реже используют классификацию по структуре смещения: 

  • полный ретролистез — позвонок смещается назад по отношению к вышележащему и нижележащему позвонкам;
  • частичный ретролистез — смещение происходит относительно только верхнего или только нижнего позвонка;
  • ступенчатый ретролистез — позвоночник смещается кзади в отношении вышележащего позвонка и кпереди от нижележащего позвонка, и наоборот.

В диагностике ретролистеза наиболее точны и информативны аппаратные методы диагностики — рентгенография, КТ и МРТ. Перечисленные исследования дают возможность определить локализацию заболевания, степень смещение позвонка, сопутствующие патологии. При наличии неврологических симптомов потребуется консультация невролога, электронейрография.

В сети клиник ЦМРТ диагностику ретролистеза осуществляют разными методами:

Курс лечения подбирает врач-ортопед или травматолог, в некоторых случаях в сотрудничестве с другими специалистами. Вначале проводят консервативное лечение:

  • рекомендуют исключить физические нагрузки;
  • назначают физиопроцедуры, массаж, ЛФК;
  • обучают специальным позам, которые уменьшают тугоподвижность, позволяют вернуться в физиологическое положение;
  • при воспалении и необходимости избавиться от боли применяют анальгетики, нестероидные противовоспалительные препараты, блокады с лекарствами;
  • для фиксации позвоночника и предупреждения дальнейшего повреждения связок советуют носить корсет.

Хирургическое лечение показано при неэффективности консервативной терапии, смещение позвонков более, чем на 50 %, сдавливание нервных корешков, спинного мозга.

Чтобы вылечить ретролистез специалисты клиник ЦМРТ используют разные тактики терапии, а именно:

Осложнения

В качестве осложнений ретролистеза может развиваться:

  • хронический болевой синдром в пояснице и/или нижних конечностях;
  • онемение рук и ног;
  • расстройства чувствительности;
  • ограничение подвижности, вплоть до паралича;
  • межпозвоночная грыжа. 

В некоторых случаях при ущемлении нервного корешка пациенты теряют контроль над процессами мочеиспускания, дефекации, нарушается работа кишечника.

Профилактика ретролистеза

Для того, чтобы снизить вероятность развития ретролистеза или избежать его прогрессирования травматологи советуют:

  • своевременно лечить болезни опорно-двигательного аппарата;
  • при трудоустройстве на работу, связанную с поднятием тяжестей, пройти рентгенографическое исследование позвоночника;
  • правильно организовать режим труда и отдыха;
  • избегать травм, физических переутомлений;
  • во время беременности пользоваться бандажом;
  • носить удобную обувь на низком каблуке;
  • принимать препараты кальция, хондропротекторы.

Точность диагностики и качественное обслуживание — главные приоритеты нашей работы. Мы ценим каждый отзыв, который оставляют нам наши пациенты.

Панина Валентина Викторовна

Актриса, заслуженная артистка РСФСР

Узнала о вас в интернете — нужно срочно сделать МРТ.

И вот после спектакля я у вас. Мне очень понравились ваши сотрудники. Спасибо за внимание, доброжелательность и точность.

Пусть у вас всё будет так же хорошо на душе, как у меня сейчас, несмотря на все проблемы…

Будьте!!! Нам на радость! Ваша Панина В.В.

Открыть скан отзыва

Array( [ID] => 107 [~ID] => 107 [CODE] => [~CODE] => [XML_ID] => 107 [~XML_ID] => 107 [NAME] => Панина Валентина Викторовна [~NAME] => Панина Валентина Викторовна [TAGS] => [~TAGS] => [SORT] => 100 [~SORT] => 100 [PREVIEW_TEXT] =>

Узнала о вас в интернете — нужно срочно сделать МРТ.

И вот после спектакля я у вас. Мне очень понравились ваши сотрудники. Спасибо за внимание, доброжелательность и точность.

Пусть у вас всё будет так же хорошо на душе, как у меня сейчас, несмотря на все проблемы…

Будьте!!! Нам на радость! Ваша Панина В.В.

[~PREVIEW_TEXT] =>

Узнала о вас в интернете — нужно срочно сделать МРТ.

И вот после спектакля я у вас. Мне очень понравились ваши сотрудники. Спасибо за внимание, доброжелательность и точность.

Пусть у вас всё будет так же хорошо на душе, как у меня сейчас, несмотря на все проблемы…

Будьте!!! Нам на радость! Ваша Панина В.В.

Источник: //cmrt.ru/zabolevaniya/pozvonochnika/retrolistez/

ВашеЛечение
Добавить комментарий