Первая помощь при сердечном приступе

Первая помощь при сердечном приступе – что делать?

Первая помощь при сердечном приступе

Сердечный приступ – опасный признак одного из множества заболевания сосудов и миокарда, которые ежегодно становятся причиной смерти более 17 млн. населения мира. Приступообразный характер и внезапность его проявлений не только затрудняют заблаговременное обнаружение болезни, но и нередко лишают пациента возможности добраться до медицинского учреждения.

Понятие и причины сердечного приступа

Первая помощь при сердечном приступе и своевременный вызов бригады «скорой помощи» могут спасти человека: большая часть смертей от этого недуга случается в первые часы после появления симптомов.

Сердечный приступ – это патология, которая возникает в результате острого дефицита кровоснабжения миокарда.

Прекращение поступления питательных веществ и кислорода чаще всего связано с тромбозом или спазмом участка коронарной артерии около атеросклеротических бляшек.

Ишемия сердца – уменьшение снабжения ткани вследствие ослабления или полного прекращения притока крови – приводит к ее некрозу. Это явление называется инфарктом миокарда.

К характерным особенностям сердечного приступа относятся:

  • Возникновение во время ночного сна или рано утром.
  • Повышение вероятности развития после психоэмоционального напряжения (похороны, стрессовая ситуация, конфликт) и при росте артериального давления.
  • Зависимость рисков возникновения от количества физических упражнений в ближайшие несколько часов до приступа (боль в груди может проявиться не только во время нагрузки, но и даже ночью после напряженного дня).
  • Возникновение при обезвоживании тела (нахождении в бане, на жаркой улице или в натопленном помещении, употреблении диуретиков) или в ближайшие 12 часов после избыточного потребления спиртных напитков.

К группе повышенного риска проявления сердечного приступа специалисты относят по следующим причинам:

  • Артериальное давление более 140/90 мм. рт.ст.;
  • Ожирение;
  • Сахарный диабет;
  • Ишемия и недостаточность сердечно-сосудистой системы;
  • Повышенная концентрация липопротеидов низкой плотности (ЛПНП или «плохого» холестерина) и триглицеридов в крови при пониженном уровне высокоплотных белково-липидных соединений (ЛПВП);
  • Гиподинамия;
  • Курение и чрезмерное употребление алкоголя;
  • Неблагоприятные экологические условия;
  • Возраст старше 40 лет у мужчин и более 50 – у женщин.

Как распознать инфаркт?

Признаки сердечного приступа у женщин менее явны, поэтому первая помощь часто оказывается им слишком поздно.

Симптомы прекращения кровоснабжения тканей миокарда у пациентов мужского пола в большинстве случаев более выражены: присутствует явно указывающая на локализацию патологии давящая боль, дискомфорт.

У женщин вследствие специфики восприятия боли и расположения очагов ишемии клиническая картина может ограничиться затруднением дыхания, головокружением и тупой болью в верхней части туловища, руке или шее.

Решение о вызове «скорой помощи» принимается слишком поздно, после развития полной картины ишемии и инфаркта и эффективность фибринолитического препарата снижается.
Несмотря на это, в среднем мужчины гораздо чаще умирают от последствий сердечного приступа. Врачи предполагают, что такое распределение и более пожилой возраст пациенток связаны с гормональным фоном.

Женщины больше подвержены закупорке мелких сосудов, а представители сильного пола – тромбозу основных коронарных артерий.

Как определить причины болей в груди

Первые признаки инфаркта могут маскироваться под другие заболевания – остеохондроз, межреберную невралгию, язвенную болезнь желудка, воспаление поджелудочной железы или желчного пузыря. Как вовремя распознать сердечный приступ и что делать, если симптоматика неявна?

Возможные причины боли в грудном отделе и их признаки.

ЗаболеваниеСимптомыХарактер боли
Сердечный приступГоловокружение, потеря сознания Потливость Тошнота Одышка Болезненность в верхней части тела ТревожностьПри инфаркте наблюдается сердечная астма (синие губы, холодный пот, набухание сосудов на шее, одышка, кашель, бледность кожи)Давящая, сдавливающая, жгущая. Приступы схожи с изжогой Инфаркт проявляется «кинжальной», интенсивной жгучей болью долее 30 минут
СтенокардияАритмия Резкое изменение артериального давления Бледность, потливость Нехватка воздухаОпределяющий признак – действенность нитроглицеринаДавящая боль за грудиной, которая отдает в левую сторону корпуса и руку и проходит в течение 5-20 минут
Другие заболевания грудного отделаВозможна тошнота и рвота, опоясывающая боль в эпигастре (при воспалениях ЖКТ), дискомфорт между лопатками или ребрамиКолющая, режущая или ноющая боль, усиливающаяся при движении грудины, прощупывании ребер, длительной неподвижности или после приема пищи

Чего нельзя делать при сердечном приступе?

Пациенту с симптомами ишемии и стенокардией категорически запрещено делать следующее:

  • Резко вставать, передвигаться, есть, пить кофе и чай и курить до прибытия медицинского персонала.
  • Принимать ацетилсалициловую кислоту при язвенных заболеваниях ЖКТ и приеме препарата в течение дня.
  • Употреблять нитроглицерин и его аналоги при систолическом давлении ниже 100 мм рт.ст., сильной слабости, головокружении, потливости и признаках инсульта (болях в голове, афазии, нарушении координации и четкости зрения, эпилептическом припадке).

Алгоритм действий для первой помощи

Первая помощь при сердечном приступе в домашних условиях должна преследовать цели облегчить или предупредить ухудшение состояния больного. Нужно четко выполнять алгоритм доврачебных действий:

  1. Человека, который начал задыхаться, необходимо усадить полулежа, освободить шею и грудь от одежды, открыть окно. Пассажира в транспорте можно обмахивать веером.
  2. Дать пациенту разжевать и глотнуть таблетку аспирина (250 мг) и принять нитроглицерин (доза спрея или 0,5 мг в таблетированной форме). Таблетка или раскушенная капсула кладется под язык. При появившейся слабости дать больному лечь, положив ноги на возвышение и дать чашку воды.

Если симптомы исчезли, это не значит, что сердце снова здорово. Нужно немедленно вызвать врача на дом и далее руководствоваться его рекомендациями, в особенности при первом приступе у пациента.

  1. Если спустя 5 минут после приема лекарства боль сохраняется, повторно положить под язык капсулу/таблетку нитрата и срочно вызвать бригаду неотложной помощи. Если новая доза средства не помогает через 10 минут, повторить действие в третий раз.

Если нужные медикаменты недоступны, а боль не проходит спустя 5 минут, необходимо экстренно вызвать врачей и на 15-20 минут не слишком туго перетянуть жгутами бедра (в 20 см от паха) и руки (в 10 см от плеча). Дожидаясь «скорую помощь», нужно следить за дыханием и пульсом больного. При остановке сердца выполняется непрямой его массаж через грудину и искусственное дыхание.

Что необходимо сделать к прибытию врача

Помимо оказания первой помощи при сердечном приступе, что нужно сделать как можно скорее, лечащему врачу понадобятся такие сведения и документы, как:

  • перечень лекарств, принятых больным накануне;
  • список медикаментов, вызывающих у пациента аллергию;
  • все имеющиеся в наличии записи ЭКГ, справки и выписки из больниц, уложенные в хронологическом порядке.

Информация о возрасте пациента, локализации и интенсивности боли, сопутствующих симптомах, принятых для купирования приступа лекарствах и их дозировках передаются также диспетчеру при вызове бригады вместе с домашним адресом или максимально точным описанием местоположения.

Для госпитализации больному необходимы его документы (медицинские сведения, полис и паспорт), гигиенические принадлежности, смена белья и обуви.

Сердечный приступ может случиться в любой момент: дома, в транспорте, магазине или на улице. Своевременное распознавание симптомов и оказание неотложной помощи до приезда врачей снижают риск смерти от инфаркта.

Источник: //MirKardio.ru/bolezni/neotlozhnye/pervaya-pomoshch-pri-serdechnom-pristupe.html

Первая помощь при сердечном приступе и боли в сердце: алгоритм действий

Первая помощь при сердечном приступе

В последнее время количество заболеваний, затрагивающих сердечно-сосудистую систему, значительно возросло.

Это связано с пассивным образом жизни, неправильным питанием, злоупотреблением алкоголем и никотином, наследственной предрасположенностью.

Первая помощь при сердечном приступе и боли в сердце должна быть оказана правильно, так как такое состояние представляет большую опасность для человека.

Что такое сердечный приступ

Сердце —важный орган для человеческого организма, который работает на протяжении 24часов в сутки и 7 дней в неделю. Данный орган обладает сложным строением ивыполняет жизненно важные функции.

Любые патологические изменения, касающиесякардио-сосудистой системы, представляют собой опасность. Нарушения в строении иработе сосудисто-сердечной системы требуют профессионального медицинскоголечения.

Под термином«сердечный приступ» (инфаркт миокарда) в медицинском кругу подразумеваютсяпатологические нарушения, возникшие в связи с плохим и недостаточнымпоступлением крови к сердечной мышце.

Чаще данная патология возникает из-затого, что по каким-либо причинам закупориваются кровеносные сосуды, снабжающиесердце кровью.

В дальнейшем может развиться ишемия и омертвление участков сердечноймышцы.

Симптомы сердечного приступа

Чтобы быстроопределить патологию, надо знать ее симптоматику. Медиками выделяютсяхарактерные и нехарактерные признаки.

К типичнойсимптоматике относятся:

  1. Резко появившаяся боль в районе грудной клетки. Она носит давящий, сжимающий, жгущий, ломящий характер и продолжается дольше 5 минут.
  2. Выше описанная болевая симптоматика может локализоваться и в районе левого плеча/предплечья, в левой половине шеи и лица.
  3. Пострадавшие жалуются и на недостаток кислорода, появление диспноэ, выделение холодного пота, неприятное и дискомфортное ощущение в грудной клетке.
  4. Типичной чертой является и психоэмоциональная симптоматика, которая выражается в форме возникновения паники, боязни смерти.

К нетипичнымпризнакам инфаркта миокарда относится многочасовая болевая симптоматикарежущего, пульсирующего, ноющего характера в области сердца.

В медицинетакже существует такой термин как «тихий инфаркт». В таком случае идет речь осердечном приступе, возникающем у пациентов, чья возрастная категория превышает75 лет.

Также у этих пациентов наблюдается и сахарный диабет. В этом случаеинфаркт проходит абсолютно бессимптомно. Лишь 1/5 часть «тихих инфарктов»диагностируется вовремя.

В основном же о нем узнают уже спустя какой-топромежуток времен при плановом осмотре.

Алгоритм первой помощи при сердечном приступе

При возникновении симптоматики сердечного приступа рекомендуется быстро оказать первую помощь по такому алгоритму:

  1. В первые минут позвонить в скорую помощь.
  2. Больному следует принять положение, сидя или лежа, приподняв подголовье.
  3. Затем больному следует принять 0, 25 граммов ацетилсалициловой кислоты, медикамент необходимо сначала разжевать, а затем проглотить. После принятия лекарственного средства нужно принять 0,5 мг препарата Nitroglycerin сублингвально, заранее разломив капсулу, и дать ей рассосаться под языком.
  4. Следует также позаботиться о сохранении спокойствия больного, о достаточном количестве кислорода (например, открыть окно).
  5. Если спустя 7 минут после употребления внутрь препаратов болевые ощущения всё еще не проходят, следует принять повторную дозу нитроглицерина.
  6. Если спустя 10 минут после принятия 2 дозы нитроглицерина боли всё также не исчезли, надо в 3 раз принять медикамент.
  7. Если после приема нитроглицерина развилась дополнительная симптоматика, которая проявляется в виде слабости, повышенного выделения пота, недостатка воздуха, боли в голове, тогда необходимо прекратить прием данного препарата.
  8. Если пострадавший на регулярной основе принимает таблетки, способствующие понижению уровня холестерина, то советуется дать ему принять его повседневную суточную дозировку медикамента.

Сердечно-легочная реанимация при сердечном приступе

К сердечно-легочной реанимации при инфаркте миокарда прибегают только при возникновении признаков клинической смерти. К основным ее симптомам относятся:

  • бессознательноесостояние больного;
  • отсутствиедыхательной деятельности и толчкообразных колебаний стенок артерий, связанных ссердечными циклами.

Важно припоявлении первых клинических признаков смерти без промедления вызватьнеотложную помощь, если это не было сделано раньше. Базовая реанимация включаетв себя:

  1. Непрямой массаж сердца, которыйпроводится со скоростью 100-120 нажатий в 60 секунд, и на глубине 5-6 см.
  2. Также, если помощь оказывают двачеловека, необходимо делать и искусственную вентиляцию легких, соотношениекомпрессий и вдохов составляет 30 к 2.
  3. Если нет возможности делатьискусственное дыхание, то необходимо без остановки продолжать выполнениемассажа сердца.  

Проведение процедуры ИВЛ несет в себе риск инфицирования, поэтому при отсутствии необходимых средств для ее проведения, рекомендуется воздержаться от ее проведения.

Как правильно вызвать скорую помощь

При проявлении первоначальных признаков проявления приступа нужно обратиться в скорую помощь. Требуется набрать 03. Нужно кратко и ясно объяснить диспетчеру сложившуюся ситуацию.

Для началанеобходимо представиться, назвать возраст и пол (пострадавшего/свой),рассказать о возникшей симптоматики и ее длительности. Зачем рассказать о том,какие медикаментозные средства были приняты ранее. Также необходимо назватьсвой адрес и спросить о том, какие действия предпринять дальше до приездаспециалистов.

Что подготовить к прибытию врача скорой помощи?

Чтобыоблегчить дальнейшую работу сотрудникам неотложки, следует тщательноподготовиться к их приезду:

  1. Нужно составить список медикаментозных средств, принимающихся пострадавшим на регулярной основе, и перечень тех медикаментов, которые он выпил при появлении у него жалоб.
  2. Необходимо составить список медикаментов и/или веществ, на которые у больного имеется аллергия или непереносимость.
  3. Если имеются результаты ранее проведенной диагностики, затрагивающей сердечно-сосудистую систему, необходимо их подготовить и показать специалисту.
  4. Следует собрать документы и вещи, требующиеся для дальнейшего пребывания пациента в больнице.

Запреты при сердечном приступе

Припроявлении негативной симптоматики запрещено:

  • передвигаться;
  • курить;
  • кушать;
  • употреблятьалкогольные напитки.

При наличии аллергии на аспирин или нитроглицерин запрещено приниматьданные препараты. Нитроглицерин также не рекомендуется принимать при такихсопутствующих симптомах:

  • вертиго;
  • вестибулярныенарушения;
  • проблемы свизуальным восприятием и речевым процессом.

Первая помощь при болях в сердце

Вот какнужно действовать при появлении болевого симптома в сердце у человека:

  1. В первую очередь позвонить в скорую.
  2. Рекомендуется позаботиться о поступлении достаточного количества кислорода, успокоить больного, позаботиться о том, чтобы он принял удобную для него позу, расстегнуть пуговицы на верхней одежде.
  3. Затем (при наличии симптоматики, специфичной для сердечного приступа) следует дать больному 0,25 г аспирина и 0,5 мг нитроглицерина.

Первая помощь при остром инфаркте миокарда

Под термином«острый инфаркт миокарда» подразумевается первоначальная фаза этогопатологического проявления. Ее длительность составляет 120 минут от появленияпервой симптоматики.

При резкомпроявлении симптомов, типичных для инфаркта миокарда, нужно как можно быстреевызвать неотложную помощь, так как это позволит в дальнейшем избежатьвозникновения нежелательных осложнений и смертельного исхода.

Алгоритмпервой помощи:

  1. Пациенту необходимо принять удобную для него позицию, лежа с приподнятой головой или сидя.
  2. Потом требуется принять аспирин и Нитроглицерин, открыть окна, расстегнуть пуговицы на верхней одежде, позаботиться о том, что бы пациент успокоился. Далее наблюдать за его самочувствием и придерживаться описанной выше последовательности действий.
  3. При панике можно дать пациенту успокаивающие препараты такие, как Validol или Corvalol.

Первая помощь при стенокардии

Симптоматикаприступов стенокардии практически идентична с симптоматикой сердечногоприступа. Приступ стенокардии длится максимум четверть часа и проявляется приактивной двигательной деятельности/нагрузке.

Еслипострадавший сядет и прекратит физическую деятельность, то жалобы проходятспустя короткий промежуток времени. Если наблюдается такая симптоматика, торекомендуется как можно быстрее записаться на приём к семейному врачу иликардиологу для проведения дальнейшей диагностики.

Если же болевая симптоматика длится больше 20 минут, то принято говорить об инфаркте миокарда. При появлении приступа стенокардии также рекомендуется принять Nitroglycerin, спустя короткий промежуток времени после принятия медикаментозного средства жалобы и симптоматика проходят.

Профилактика сердечных болей

Существуеттакже ряд правил, которые помогут снизить риск возникновениясосудисто-сердечных заболеваний, а в дальнейшем и появление сердечных болей.

  1. Рекомендуется вести здоровый образ жизни заниматься спортом, закаляться, укреплять свою иммунную систему.
  2. Необходимо следить за своим питанием, отдавать предпочтение свежим овощам и фруктам. Избегать фастфуд, жирную и острую пищу.
  3. Необходимо следить за своим весом. Если вес превышает норму, надо заниматься спортом и следить за своим питанием.
  4. При наличии хронических заболеваний, затрагивающих кардио-сосудистую систему, а также при эндокринных заболеваниях, необходимо регулярно принимать прописанные/рекомендованные врачом медикаменты.
  5. При наличии генетической предрасположенности к сердечным патологиям, следует рассказать об этом врачу. Важно проходить регулярно плановые диагностические обследования.
  6. Рекомендуется также избавиться от вредных привычек, бросить пить, курить.

Чтобы избежать появления нежелательных последствий и осложнений после сердечного приступа, нужно вовремя распознать симптоматику заболевания и своевременно обратиться за профессиональной помощью. По данным статистики, очень много пациентов, столкнувшихся с сердечным приступом, умирают в течение 60 минут, если им не оказывается первая помощь.

Первая помощь при сердечном приступе и боли в сердце: алгоритм действий Ссылка на основную публикацию

Источник: //GetFirstHelp.ru/tips/pervaya-pomoshh-pri-serdechnom-pristupe-i-boli-v-serdtse

Первая помощь при сердечном приступе

Первая помощь при сердечном приступе

Тематические страницы   >   Важно знать   >   Первая помощь при сердечном приступе

Первая помощь при сердечном приступе

Характерные признаки (симптомы) сердечного приступа (инфаркта миокарда):

  • внезапно (приступообразно) возникающие давящие, сжимающие, жгущие, ломящие боли в грудной клетке (за грудиной), продолжающиеся более 5 минут;
  • аналогичные боли часто наблюдаются в области левого плеча (предплечья), левой лопатки, левой половины шеи и нижней челюсти, обоих плеч, обеих рук, нижней части грудины вместе с верхней частью живота;
  • нехватка воздуха, одышка, резкая слабость, холодный пот, тошнота часто возникают вместе, иногда следуют за или предшествуют дискомфорту/боли в грудной клетке;
  • нередко указанные проявления болезни развиваются на фоне физической или психоэмоциональной нагрузки, но чаще с некоторым интервалом после них.

Нехарактерные признаки, которые часто путают с сердечным приступом:

  • колющие, режущие, пульсирующие, сверлящие, постоянные ноющие в течение многих часов и не меняющие своей интенсивности боли в области сердца или в конкретной четко очерченной области грудной клетки.

Алгоритм неотложных действий:

Если у Вас или кого-либо внезапно появились вышеуказанные характерные признаки сердечного приступа даже при слабой или умеренной их интенсивности, которые держатся более 5 мин, не задумывайтесь, сразу вызывайте бригаду скорой медицинской помощи.

Не выжидайте более 10 минут – в такой ситуации
это опасно для жизни!

Если у Вас появились симптомы сердечного приступа, и нет возможности вызвать скорую помощь, то попросите кого-нибудь довезти Вас до больницы – это единственное правильное решение. Никогда не садитесь за руль сами, за исключением полного отсутствия другого выбора.

В наиболее оптимальном варианте при возникновении сердечного приступа необходимо следовать инструкции, полученной от лечащего врача

Если такой инструкции нет, то необходимо действовать согласно следующему алгоритму:

  • вызвать бригаду скорой медицинской помощи;
  • сесть (лучше в кресло сподлокотниками) или лечь в постель с приподнятым изголовьем, принять 0,25 г ацетилсалициловой кислоты (аспирина) (таблетку разжевать, проглотить) и 0,5 мг нитроглицерина (таблетку/капсулу положить под язык, капсулу предварительно раскусить, не глотать); освободить шею и обеспечить поступление свежего воздуха (открыть форточки или окно);
  • если через 5-7 мин. после приема ацетилсалициловой кислоты (аспирина) и нитроглицерина боли сохраняются, необходимо второй раз принять нитроглицерин;
  • если через 10 мин после приема второй дозы нитроглицерина боли сохраняются, необходимо в третий раз принять нитроглицерин;
  • если после первого или последующих приемов нитроглицерина появилась резкая слабость, потливость, одышка, необходимо лечь, поднять ноги (на валик и т.п.), выпить 1 стакан воды и далее, как и при сильной головной боли, нитроглицерин больше не принимать;
  • если больной ранее принимал лекарственные препараты снижающие уровень холестерина в крови из группы статинов (симвастатин, ловастатин флувастатин, правастатин, аторвастатин, розувостатин), дайте больному его обычную дневную дозу и возьмите препарат с собой в дорогу.

ВНИМАНИЕ!

Больному с сердечным приступом категорически запрещается:

вставать, ходить, курить и принимать пищу до особого разрешения врача;

нельзя принимать аспирин (ацетилсалициловую кислоту) при непереносимости его (аллергические реакции), а также при явном обострении язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки;

нельзя принимать нитроглицерин при резкой слабости, потливости, а также при выраженной головной боли, головокружении, остром нарушении зрения, речи или координации движений.

СКОРУЮ ПОМОЩЬ МОЖНО ВЫЗВАТЬ:

со стационарного телефона (городского, домашнего) по номерам 03 или 103;

с мобильного телефона (любого оператора) – по единому номеру 103.

По материалам методических рекомендаций, утвержденных главным специалистом по профилактической медицине Министерства здравоохранения РФ.

www.gnicpm.ru

Другие материалы

Что делать при сердечном приступе
Первая помощь при остром нарушении мозгового кровообращения
Как распознать инсульт?

Срочно требуются

Врачи

Источник: //www.medkirov.ru/site/first-aid-02.html

Оказание первой помощи при сердечном приступе

Первая помощь при сердечном приступе

Сердечный приступ – тяжелое, острое патологическое состояние, возникающее вследствие недостаточного кровоснабжения сердечной мышцы – миокарда – с развитием ишемии (уменьшение кровоснабжения) и некроза (омертвение) участка этой мышцы. Исход сердечного приступа без оказания первой помощи может стать летальным.

Инфаркт миокарда развивается в результате закупорки просвета сосуда (коронарной артерии), который кровоснабжает миокард.

Причины закупорки просвета коронарной артерии

  1. Тромбоз коронарных артерий (например, при коагулопатии – нарушение свёртываемости крови);
  2. Атеросклеротические бляшки (состоят из холестерина и других соединений жиров; откладываются на стенках артерий) – встречаются часто, в 93-98% случаев;
  3. Спазм коронарных артерий.

Факторы риска

  • Пожилой возраст;
  • Повышенный уровень холестерина в крови;
  • Генетическая предрасположенность;
  • Артериальная гипертония;
  • Сахарный диабет;
  • Нарушение липидного, углеводного обмена;
  • Ожирение;
  • Курение;
  • Алкоголизм;
  • Недостаточная физическая активность;
  • Нервное перенапряжение и переутомление;

Для острой сердечной недостаточности характерны сжимающие, разрывающие боли в глубине грудной клетки, отдающие в верхние конечности, шею, захватывая нижнюю челюсть, между лопатками, реже в солнечное сплетение; может отдавать даже в область затылка. Боли сопровождаются слабостью, потливостью (пот холодный и липкий), тошнотой, головокружением.

Боль присутствует не всегда! Примерно у 15-20% больных острый инфаркт миокарда проходит безболезненно. Чаще безболевой ИМ отмечают у больных сахарным диабетом, а также у лиц преклонного возраста.

У пожилых больных ИМ выражается внезапно возникшей одышкой, которая может перейти в отек легких.

В других случаях ИМ, как болевой, так и безболевой, характеризуется внезапной потерей сознания, ощущением резкой слабости, возникновением аритмии или просто необъяснимым резким понижением артериального давления.

Причины болей в груди

Источником боли в грудной клетке могут быть все её органы. Важно правильно определять сердечный приступ. Но что делать, если симптомы неявные? Ниже приведена таблица, в которой рассмотрены наиболее частые причины боли в области грудной клетки.

ПричиныЛокализацияХарактер болиФакторы, провоцирующие, усиливающие, купирующиеНекоторые сопутствующие симптомы
Стенокардиязагрудинная, может отдавать в область шеи, нижней челюсти, верхних конечностей, область желудкадавящая, жгучая, сжимающая; продолжительностью до 10 минфизическая нагрузка; прекращается после устранения нагрузки или приёма нитроглицеринаодышка
Инфаркт миокардазагрудинная, может отдавать в область шеи, нижней челюсти, верхних конечностей, область желудкасжимающие, разрывающие боли в глубине грудной клетки; боли более интенсивные, чем при стенокардии;не купируется приёмом нитроглицерина и не прекращается после устранения нагрузкиодышка, повышенная потливость (пот холодный и липкий), резкая слабость, тошнота, редкая рвота
Перикардитзагрудинная или в месте верхушечного толчка (ритмичная пульсация – небольшое выпячивание в пределах одного межреберного пространства); может отдавать в область шеи и левого плечаострая, колющая; интенсивность варьируетсяглубокий вдох, повороты туловища в разные стороны, в положении лёжа, кашель; уменьшается в положении сидя при наклоне вперёдшум трения перикарда, одышка
Желчнокаменная болезньправое подреберье или область желудка, может отдавать в правое плечосильная, нарастающая, затем постоянная; затихает медленно; длительность от 10 минут до нескольких часовприём жирной пищи; уменьшается в положении лёжа на бокуизжога, тошнота, рвота, отсутствие аппетита
Язвенная болезньобласть желудка, редко в нижней части грудной клеткитупая, реже остраяприем пищи (иногда натощак),быстрое чувство насыщения, переполнения желудка во время еды
Костно-суставная больлокальная, передняя стенка грудной клеткиострая или давящаядвижения грудной клетки, кашельчувствительность при пальпации
Невротическая больпередняя стенка грудной клеткиизменчиваяэмоциональный стрессодышка, сердцебиение, беспокойство
Расслоение аорты (очень редкая патология)передняя стенка грудной клетки, отдает в межлопаточную или поясничную областираздирающая, невероятно сильная; появляется внезапновысокое АДасимметрия артериального давления на конечностях
Разрыв пищевода (очень редкая патология)загрудиннаяочень сильная, жгучая; внезапнаявнезапная рвотарвота

Что запрещено делать при сердечном приступе

  1. Выполнять физическую активность: резко вставать, передвигаться, самостоятельно направляться в медицинское учреждение.

    Поскольку лишние движения увеличивают нагрузку на сердце!

  2. Употреблять крепкие напитки: чай, кофе; курить до приезда медицинского персонала
  3. Принимать лекарственный препарат – нитроглицерин – при пониженном давлении (ниже 90/60 мм рт.ст.), поскольку он вызывает резкое снижение артериального давления, вплоть до обморока

Первая помощь

Важно помнить, что от оказанной вовремя доврачебной помощи зависят жизнь и дальнейшее выздоровление больного.

Алгоритм действий

  1. При подозрении на ИМ: больного, если находится в сознании, необходимо усадить, успокоить. Наилучшие положения: сидя, облокотившись на спинку стула или кресла, полулёжа с согнутыми коленями.

    Обеспечить доступ к свежему воздуху; тугую, сдавливающую одежду расстегнуть, ослабить (бюстгалтер у женщин, галстук у мужчин);

  2. Вызвать скорую помощь;
  3. При наличии Аспирина или Нитроглицерина и отсутствии у больного на препараты аллергии: Аспирин разжевать (так действие аспирина ускоряется) и проглотить ИЛИ Нитроглицирин положить под язык (не разжевывать, не глотать);
  4. В случае остановки сердца (потеря сознания, агональное дыхание — поверхностное, частое, с хрипами, отсутствие дыхания) немедленно начать СЛР (сердечно-лёгочную реанимацию): поместить руки в центр грудной клетки и начать делать непрямой массаж сердца с последующим искусственным дыханием.

Для справки

  • Прибывшему медицинскому персоналу обязательно нужно сообщить о принятых мерах. Например, если больному была дана доза Аспирина, то дополнительная доза в таком случае не требуется.
  • Если после приема аспирина или нитроглицерина боли исчезли, состояние улучшилось, вызвать участкового врача-терапевта на дом всё так же необходимо. Игнорировать это нельзя.

Что необходимо сделать до прибытия врача

  1. Оказать первую помощь больному, следуя алгоритму, описанному выше.
  2. Подготовить перечень лекарств или упаковки от них, которые принимал больной накануне.
  3. Названия препаратов, веществ, на которые у больного имеются аллергия, непереносимость.

  4. Подготовить медицинские документы (справки, выписки), заключения обследований (например, УЗИ сердца, суточное мониторирование ЭКГ) в хронологическом порядке.
  5. Для последующей госпитализации больного следует собрать пакет с необходимыми вещами: документы (паспорт, полис, СНИЛС), гигиенические принадлежности (зубная щетка, зубная паста, моющиеся тапочки, мыло), сменная одежда.

по теме

Источник: //VashOrganism.ru/pervaja-pomoshh-pri-serdechnom-pristupe/

Действия при сердечном приступе: как правильно оказать помощь

Первая помощь при сердечном приступе

Сердечный приступ – это остро возникшая недостаточность кровотока в мышечном слое сердца, развитие которой связано с тромботическими повреждениями сосудов венечного сегмента с последующим некрозом миокарда в области, снабжающейся пораженной артерией.

Согласно данным всемирной статистики, подобная ситуация имеет лидирующие позиции в списке факторов, провоцирующих смертельные случаи среди населения.

Последствия носят необратимый характер, поэтому крайне важно быстро распознать проблему, своевременно оказать помощь и организовать адекватную профилактику повторных инцидентов.

Мероприятия нужно начинать с момента появления первых признаков сердечного приступа:

  • интенсивная жгучая загрудинная боль;
  • иррадиация боли в левую руку, зубы, шею, под лопатку;
  • выраженное общее недомогание, прогрессирующая одышка;
  • страх приближения смерти, психомоторное возбуждение;
  • холодный липкий пот;
  • тошнота, расстройства пищеварения, вертиго.

Доврачебная тактика и первая помощь: время до приезда скорой

В подобной ситуации доврачебная помощь начинается с вызова бригады скорой помощи. В разговоре с диспетчером нужно обязательно указать симптомы, присутствующие у пациента, давность их начала и озвучить подозрение на развитие сердечного приступа.

После этого стоит приступить к комплексу мер, которые вполне возможно осуществить до приезда бригады неотложки.

Помощь при сердечном приступе в домашних условиях:

  1. Придать пациенту максимально удобную позицию (полусидя с валиком под шеей), обеспечивающую снижение преднагрузки на сердце.
  2. Увеличить приток прохладного воздуха, создать максимально комфортную температуру, ослабить ремень, убрать сдавливающую одежду.
  3. Успокоить больного, обеспечить комфортную психологическую обстановку, не создавать панику.
  4. Дать одну терапевтическую дозу «Нитроглицерина» сублингвально (таблетки или спрей), при необходимости повторить прием через 5 минут, но не больше трех раз подряд.
  5. Принять 1-2 таблетки «Аспирина» для разжижения крови.
  6. При возможности измерить пульс и артериальное давление, найти медикаменты, которые принимает пациент, предыдущие ЭКГ, медицинскую карту.
  7. Не оставлять человека без присмотра.

Если пациент начал задыхаться и потерял сознание, нужно положить его горизонтально с валиком под плечами, вынуть изо рта зубные протезы, если таковые имеются. При рвоте больного нужно повернуть на бок.

При остановке сердечной деятельности до прибытия бригады медиков необходимо проводить искусственное дыхание и непрямой массаж сердца с частотой нажатий 100 раз в минуту (соотношение количества компрессий грудной клетки к вдохам – 30:2).

Неотложная помощь при сердечном приступе по прибытию специализированного отряда медиков:

  1. При удовлетворительном состоянии пациента собрать анамнез, провести осмотр и физикальное обследование, оценить состояние больного по системе ABCDE.
  2. Зарегистрировать ЭКГ в 12 отведениях, определить пульсоксиметрию (при сатурации ниже 95% начать оксигенотерапию), обеспечить венозный доступ.
  3. Адекватная анальгезия – «Морфина гидрохлорид» 2-5 мг каждые 10 минут до устранения болевого синдрома.
  4. Внутривенное капельное введение «Нитроглицерина» в дозе 10-20 мкг/мин. под контролем АД и ЧСС.
  5. Комбинированное применение «АСК» и «Клопидогреля».
  6. Бета-блокаторы при отсутствии противопоказаний («Метопролол», «Анаприлин», «Эсмолол»).
  7. Транспортировка в реанимационное или инфарктное кардиологическое отделение.

Алгоритм врачебной тактики

Интенсивную терапию проводят с учетом лечения на догоспитальном этапе:

  1. Капельное введение «Нитроглицерина» в дозе 100 мкг/мл.
  2. «Морфина гидрохлорид» для устранения боли, транквилизаторы («Седуксен», «Диазепам») в случае психомоторного возбуждения.
  3. Антикоагулянты – «Эноксапарин» в дозе 0,5 мг/кг в/в болюсно, далее «Клексан» подкожно.
  4. Бета-блокаторы – сублингвально «Анаприлин» или «Метопролол» (инфузию этих препаратов проводят в случае сильной тахикардии и повышения артериального давления).
  5. Статины – «Аторвастатин» 40 мг или «Розувастатин» 20 мг.
  6. Ингибиторы АПФ, блокаторы рецепторов ангиотензина-2 – «Валсартан» 40-80 мг, «Рамиприл» 5-10 мг.
  7. Антагонисты альдостерона – «Спиронолактон» 25 мг или «Эплеренон» 25 мг.

Всем пациентам в кратчайшие сроки показано выполнение экстренной коронарной реперфузии путем проведения тромболизиса, перкутанного коронарного вмешательства (баллонной ангиопластики, стентирования коронарных артерий) или аорто-коронарного шунтирования.

Сердечный приступ у женщины: особенности оказания помощи

До наступления менопаузы женщины практически не подвержены сердечно-сосудистым катастрофам (гормональный фон с превалированием эстрогенов оберегает сосуды от образования атеросклеротических бляшек). После 50 лет резкое снижение концентрации стероидных гормонов повышает риск развития инфаркта миокарда.

Для этой категории пациентов характерны предвестники развития сердечного приступа, которые могут беспокоить в течение 1-2 месяцев:

  • нарушения сна, храп, ночное апноэ;
  • беспричинная усталость, резкий упадок сил, головные боли, тревожность;
  • прогрессирование парадонтоза;
  • одышка, назойливый сухой кашель, отеки нижних конечностей;
  • частые ночные позывы к мочеиспусканию;
  • проявление различных пароксизмальных нарушений сердечного ритма.

Вместо традиционной клинической картины у женщин часто развиваются атипичные варианты сердечного приступа. Симптоматика может имитировать обострение патологии ЖКТ (гастрита, язвы, панкреатита, холецистита), обструктивных заболеваний легких (бронхиальная астма), нарушения мозгового кровообращения. Высокий болевой порог и нетипичное начало затрудняют своевременную диагностику и лечение.

Отличие сердечного приступа – отсутствие корреляции между обширностью ишемии миокарда и выраженностью болевого синдрома, присоединение различных аритмий, постепенное прогрессирование состояния.

Алгоритм помощи идентичен таковому у мужчин, но врачу стоит учитывать больший риск внезапной смерти и фатальных осложнений в остром периоде.

Выводы

Благоприятный прогноз после сердечного приступа у женщин ниже чем у мужчин. С возрастом у слабого пола падает уровень эстрогенов в крови, часто присоединяется фоновая патология (гипертоническая болезнь, сахарный диабет, ожирение).

Несвоевременное обращение за помощью и попытки самолечения значительно снижают эффективность терапии и ухудшают качество жизни пациента, увеличивая степень инвалидизации. Пожилые женщины должны быть особо внимательны к своему здоровью, регулярно проходить медосмотры, вести активный образ жизни.

В случае появления двух и более предвестников сердечного приступа немедленно обратится к врачу. Вовремя диагностированные ранние признаки сердечного приступа у женщин и первая помощь, оказанная в полном объеме, способны спасти жизнь.

Для подготовки материала использовались следующие источники информации.

Источник: //cardiograf.com/terapiya/neotlozhnaya-pomosch/pervaya-pomoshch-pri-serdechnom-pristupe.html

Симптомы сердечного заболевания

Внимание стоит обращать в случае, когда у вас проявляются указанные ниже симптомы:

1) Присутствие одышки. Она может быть не только после тяжелых или легких физических нагрузок, но и в спокойном состоянии.

2) Усиленная потливость. Этот признак более характерен для людей сильного пола, чем для женщин. Но у вторых тоже может присутствовать.

3) Высокая частота сердцебиения. При сердечных болезнях главный орган системы жизнеобеспечения человека начинает интенсивно работать. Поскольку на него возлагается больше нагрузок.

4) Болевые ощущения в районе грудной клетки. Изначально эти боли могут быть слегка ощутимы, но вскоре их сила нарастает.

Кроме всего они сопровождаются жгучим эффектом, покалыванием и возникает ощущение тяжести, как будто что-то сдавливает грудь. Боли могут проявлять себя не только в районе грудины, но и в спине, руке, ноге, животе.

Особенность в том, что место локализации всегда расположено в левой стороне тела.

5) При сердечном приступе человек может потерять ориентацию в пространстве. Это сопровождается кружениями в голове, значительным ухудшением равновесия.

6) Сердечный приступ может сопровождаться острыми болями в желудке, тошнотой, единичной рвотой, изжогой.

7) Скорее предвестниками, нежели симптомами, являются слабость, утомляемость. Человек становится вялым, нетрудоспособным.

8) Бессонница, плохое настроение, тревожность, храп во время сна – это все тоже предвестники болезни сердечного характера. Следите за тем, как функционирует ваша нервная система. Она напрямую связана с сердечно-сосудистой.

9) Скорые проблемы с сердцем также сулят отечность и тяжесть в ногах. Они становятся ватными, человеку трудно передвигаться.

Разумеется, что сразу все признаки не могут внезапно возникнуть у человека. Всегда надо следить за своим организмом и телом. Они предупреждают о проблемах, подают сигналы.

В той или иной мере хоть какие-то, но предвестники болезни всегда есть. Приступ не может взяться из ниоткуда.

Что делать при сердечном приступе

При сердечном приступе, если уж такая беда случилась, надо действовать быстро и правильно. Стоит придерживаться некого алгоритма, что позволит оказать качественную помощь. Вот перечень первичных действий:

1. Пострадавшего надо посадить или разместить полулежа. Запомните: нельзя располагать его горизонтально. Вертикальное положение снизит нагрузку на сердечную мышцу и ослабит боль в области грудины.

2. Надо освободить человека от лишней одежды: снять галстук, расстегнуть пуговицы и пояс.

3. Максимально усилить приток свежего воздуха – открыть окна, двери.

4. Попросите больного глубоко, но осторожно дышать.

5. Вызвать скорую помощь. Если ситуация критична, то работников медицины надо вызывать в первые секунды.

6. Приложите все необходимые усилия, чтобы успокоить больного. Нервное состояние только усугубит ситуацию.

7. Дайте больному выпить таблетку аспирина. Это снизит риск образования сгустков в крови. Таблетку надо разжевать. Если больному это сделать не под силу, то дайте ему уже раскрошенную пилюлю.

8. Также пострадавшему надобно дать таблетку нитроглицерина. Этот препарат поможет устранить болевые и колющие ощущения. Если первый прием не помог, то можно принять повторно.

ВАЖНО: лекарственные препараты – аспирин и нитроглицерин – можно давать лишь тогда, когда вы бесспорно уверены в том, что у пострадавшего на них нет аллергии. Также нитроглицерин нельзя давать при низком давлении, ведь он понижает его еще больше.

9. После приема таблеток может появиться слабость, тогда следует приподнять нижние конечности больного, чтобы они располагались выше от уровня головы. Это увеличит и ускорит приток крови. Также можно дать выпить немножко воды.

10. Следите за пульсом пострадавшего. В случае, когда он плохо ощутим или человек вообще теряет сознание, то делайте легкий массаж сердца. В критических случаях – искусственное дыхание.

Что нельзя делать при сердечном приступе

Помимо оказания первой помощи надобно знать и те меры, которых категорически нельзя проделывать при сердечном приступе.

Больному нельзя двигаться – ходить, бежать, самому направляться в больницу.

Обязательно спокойствие до прибытия медицинских работников. Медбригада окажет квалифицированную помощь и доставит вас в больницу.

Категорически запрещается курить, кушать, пить кофе или чай, подвергать себя подобным воздействиям.

Помните, что сердечный приступ может настигнуть и вполне здорового человека.

Чрезмерное курение, употребление алкоголя, некачественный образ жизни, регулярное употребление жирной пищи, нервные срывы, излишний вес – все эти составляющие могут послужить причиной сердечного приступа.

Люди, которые знают о проблемах своего организма, всегда имеют под рукой аспирин и нитроглицерин. В случаях приступа они помогают незамедлительно.

Если вы не относитесь к категории сердечников, то не стоит пренебрегать указанными правилами. Лишними для вас они тоже не будут. Ведь в категорию риска может попасть каждый.

Источник: //dobro.pw/pervaya-pomoshh-pri-serdechnom-pristupe/

ВашеЛечение
Добавить комментарий