Перша допомога при кровотечах

Перша допомога при кровотечах

Перша допомога при кровотечах

Найбільш страшними є пошкодження, що супроводжуються кровотечею. Кровотеча, яка з'являється при порізі, пораненні або внутрішньому пошкодженні, розриві органів і іншої причини, можливо досить страшним і загрожує крововтратою. Іноді від уміло наданої першої допомоги залежить повністю життя потерпілого.

Види кровотеч

Розрізняють внутрішнє і зовнішнє кровотеча. В залежності від типу судин, які пошкоджені, кровотеча можливо артеріальним, венозним або капілярним. Будь-яка кровотеча потрібно без зволікань зупинити.Найбільш страшним є артеріальна кровотеча.

Кров яскраво-червоного кольору з артерії (сонної, аорти, стегнової або плечової) б'є струменем у ритмі з пульсацією серця. При такому пораненні протягом декількох хвилин крововтрата може виявитися загрозливою для життя.

Методи зупинки кровотечСильною кровотеча вважається, якщо кров б'є струменем з рани, крововтрата вже перевищила 250 мл (одна склянка), кровотеча не зупиняється протягом 5 хвилин і більше.Кровотеча з величезною артерії потрібно зупинити особливим джгутом. Якщо під рукою не знайшлося джгута – можна його замінити ременем, гумовою трубкою, мотузкою або матерією.

В залежності від місця пошкодження артерії джгут накладають на плече, передпліччя, стегно або гомілку вище місця кровотечі. Під джгут слід накласти тканину, потім джгут обернути навколо кінцівки 2-3 рази і затягнути аж до зупинки кровотечі. При вірному накладення джгута пульсація в посудині не прослуховується.

Надмірне затягування джгута також неприпустимо, щоб не викликати омертвіння кінцівок. Джгут можна накладати взимку не більше, ніж на одну годину, а влітку – на півтора – дві години. Щоб точно контролювати час під джгут слід покласти папірець із зазначенням точного часу накладення.

Якщо джгут потрібно залишити на більший термін – слід його зняти на 15 хвилин, а потім знову накласти на місце вище або нижче первинного накладення. До накладення джгута швидкої зупинки крові з артерії можна домогтися, затиснувши артерію в місці вище ушкодження. Такий метод дозволить на якийсь час припинити сильна кровотеча. У будь-якому випадку потерпілого слід якомога швидше доставити до лікаря.

Зазвичай маленьке кровотеча з рани протягом 5-10 хвилин саме зупиняється, але, якщо рана глибока – кров не встигає згорнутися і продовжує витікати. Це характерно для венозного кровотечі, коли кров тече рівним струменем.

У таких випадках потрібно знизити потік крові щоб кров згорнулася і закупорила пошкоджену вену або маленьку артерію. Для пониження потоку крові потрібно здавити місце поранення. Постраждалого укладають і піднімають частину тіла з ушкодженням.

Це робиться щоб поранена частина тіла знаходилася вище рівня серця і кров відійшла від рани. Якщо в рані залишилися частинки чужорідного походження, наприклад, шматочки скла, – їх потрібно видалити.

Не потрібно впроваджуватися глибоко в рану і витягувати засіли оскільки – це може призвести до посилення кровотечі, внесенню інфекції в рану і інших ускладнень. Потім рану потрібно здавити із зусиллям. Якщо краї рани розійшлися – їх слід з'єднати і накласти стерильну тканину.

Якщо в рані залишилися сторонні частинки – необхідно обережно здавлювати рану, щоб не тиснути на ці частки. Смугу тканини слід прив'язати бинтами або тканиною. Якщо пов'язка через якийсь час опинилася просочена кров'ю – не потрібно її чіпати. Потрібно накласти нову пов'язку поверх старої і зав'язати її бинтом.

Зупинка кровотечі з носа

Якщо у хворого почалася кровотеча з носа, що можливо причиною трансформації тиску або травм носа і голови – його потрібно зупинити.

Коли ви перебуваєте одні вдома – слід сісти і легко нахилитися вперед, відкрити рот, затиснути ніздрі на 10 хвилин, почавши дихати через рот. У результаті в носі утворюється згусток крові, який закупорить ушкоджену судину.

Протягом наступних кількох годин можна сякатися і промивати ніс, щоб не зняти згусток і не викликати нове кровотеча.

Якщо ви припускаєте перелом носа, або кровотеча триває більше 20 хвилин – треба терміново звернутися в швидку допомогу. Крім цього, швидка допомога потрібна, якщо кровотеча почалася після удару голови, оскільки ймовірний перелом черепа.

Перша допомога при інших видах кровотеч

Маленькі порізи і подряпини звичайно супроводжуються капілярним кровотечею, яке зупиняється за пару хвилин. Щоб швидко зупинити кровотечу з маленькою рани – потрібно притиснути до місця порізу смугу чистої тканини.

Коли кровотеча закінчиться – слід протерти шкіру навколо порізу по напрямку від країв допомогою чистої вати або марлі. Рану чіпати не потрібно. Порізи і подряпини заживають набагато швидше, якщо їх не закривати пов'язкою. Якщо краї рани розійшлися – можна їх зімкнути лейкопластиром.

Слід пам'ятати, що якщо поріз має довжину більше півтора сантиметрів – потрібно звернутися до лікаря, оскільки може придатися накласти шви, щоб уникнути появи рубців.

У пункт швидкої допомоги потрібно також звернутися у випадку сильного забруднення рани або при глибокому пораненні гострим тонким предметом, наприклад, цвяхом. При колотої рани, особливо нанесеною іржавим цвяхом або зубами тварини, вельми величезна небезпека походження інфекції.

Бруд ззовні заноситься глибоко в тканини, доступ повітря туди обмежений, а кровотеча при таких ранах незначне, і самоочищення тканин не відбувається. Для профілактики походження інфекції при колотої рани слід прийняти антибіотики у вигляді таблеток або внутрішньом'язово, а також ввести протиправцеву сироватку.

Вельми небезпечно внутрішня кровотеча, коли кров починає виливатися у внутрішні порожнини організму, і спочатку ніяких зовнішніх показників не помічають.

Потім, коли кровотеча триває, з'являються характерні симптоми: блідість, липкий холодний піт, поверхневе дихання, нерідкий не сильний пульс. Грілку при підозрі на внутрішню кровотечу прикладати заборонено.

У таких випадках слід викликати швидку допомогу, а до її приїзду помістити хворого в лежаче або напівсидяче положення і прикласти лід до ймовірної області кровотечі.

Источник: //emed.org.ua/persha-dopomoga/29-persha-dopomoga-pri-krovotechah-krovotecha

Кровотеча та перша допомога при кровотечах

Перша допомога при кровотечах

Причини кровотечі.

Кровотеча виникає внаслідок порушення цілісності кровоносних судин через травму, поранення, пов'язаного як з механічним порушенням судинної стінки, так і з її патологічними змінами, які зустрічаються при деяких захворюваннях (гіпертонічній, виразковій, променевій хворобах). Кровотеча може бути при різноманітних гематологічних захворюваннях (гемофілії), тощо.

Сила, з якою кров витікає з кровоносної судини, залежить від виду судини (при артеріальній кровотечі сильніша, ніж при венозній) діаметру (чим крупніша судина, тим сильніша кровотеча), від виду пошкодженої тканини (при пошкодженні м'язів кровотеча сильніша, ніж при пошкодженні підшкірної жирової тканини), положення частини тіла, яка кровоточить. При опусканні руки кровотеча збільшується, а при піднятті зменшується.

Види кровотечі: в залежності від виду пошкодженої судини розрізняють – артеріальну, венозну, капілярну.

Найбільш небезпечною є артеріальна кровотеча. Вона виникає при ушкодженні артеріальної судини, при цьому кров має яскраво-червоний колір (через насичення її киснем) і виштовхується з рани сильним пульсуючим струменем, іноді фонтаном, висота якого змінюється з кожною пульсовою хвилею.

При венозній кровотечі кров має темно-червоний колір, внаслідок збіднення її киснем, тече повільно, постійно. Венозна кровотеча менш інтенсивна, ніж артеріальна.

При пораненнях вен шиї та грудної клітки нерідко існує смертельна небезпека: внаслідок негативного тиску в цих венах, до них в момент вдиху потрапляє повітря.

Повітряна куля (ембол) може викликати закупорку кровопостачальної судини – (повітряну емболію) і стати причиною блискавичної смерті.

Капілярна кровотеча виникає внаслідок пошкодження судин дрібного діаметру, при неглибоких пораненнях. Капілярна кров має яскраво-червоний колір і відрізняється тим, що окремих судин, що кровоточать, немає і кров рівномірно витікає з усієї площини пошкодженої тканини.

Кровотечі поділяються на зовнішні (з ран або природних отворів тіла) і внутрішні (кров збирається у порожнинах тіла (плевральній, черевній тощо) або в якомусь органі.

Внутрішня кровотеча може стати небезпечною, тому що її початок і інтенсивність важко визначати, діагностувати, а тому необхідна допомога може бути надана невчасно. До внутрішніх кровотеч відноситься паренхіматозна кровотеча.

Паренхіматозна кровотеча спостерігається при ушкодженні внутрішніх органів – печінки, нирок, селезінки, буває масивною і дуже небезпечною. Це немов змішана кровотеча з артерій, вен, капілярів. При цьому кров витікає з усієї поверхні рани органу. Для зупинки цієї кровотечі необхідне швидке хірургічне втручання.

Долікарська допомога при зовнішній кровотечі

Засоби спинення кровотечі можна поділити на дві групи – попередні, або тимчасові, і остаточні. Для надання першої медичної допомоги користуються тимчасовими засобами зупинення кровотечі, а остаточна зупинка виконується у медичному закладі. При будь-якій кровотечі, особа, яка надає допомогу, повинна діяти швидко, рішуче й обережно.

Її завдання полягає в тому, щоб якомога швидше, простіше і надійніше зупинити кровотечу, не погіршити при цьому стан здоров'я потерпілого. При наданні допомоги потерпілого не роздягають, а тільки звільняють від одягу ділянку, що кровоточить.

Артеріальну кровотечу можна зупинити пальцевим притисненням артеріального стовбура, круговим перетягуванням кінцівки джгутом, максимальним згинанням її в суглобі.

При артеріальній кровотечі спочатку слід негайно притиснути артерії пальцем в певних анатомічних точках.

При травмах голови, обличчя, кровотечу зупиняють пальцевим притисненням загальної сонної, зовнішньої щелепної, скроневої артерій.

При ушкодженні артеріальних судин верхньої та нижньої кінцівок кровотечу зупиняють пальцевим притисненням у відповідних місцях, де судини розташовані неглибоко і можуть бути притиснені до найближчої кістки.

Недоліком методу пальцевого притиснення є неможливість тривалої зупинки кровотечі і можливе інфікування рани.

Максимальне згинання кінцівок у суглобах

Для тимчасової зупинки кровотечі із судин кінцівок можна використати також метод максимального згинання кінцівок у суглобах. При кровотечі з підключичної або з плечової артерії руки заводять за спину та фіксують їх пов'язкою.

При кровотечі зверхньої кінцівки використовувують тугий валик розміром з кулак потерпілого, який підкладають у під пахвову ділянку, плече щільно фіксують до тулуба до повної зупинки кровотечі. Якщо кровоточать судини передпліччя, руку згинають у ліктьовому суглобі. При кровотечі із рани гомілки або ступні ногу згинають у колінному суглобі.

Обов'язковою умовою є те, що необхідно підкладати валик перед тим, як максимально згинати кінцівку у суглобі.

Перетягування кінцівки джгутом

Цей метод використовують тільки при артеріальній кровотечі із судин кінцівок, використовуючи кровоспинний джгут.

На сьогодні випускається готовий гумовий джгут у вигляді стрічки, довжиною 1,5 м, яка має на одному кінці гачок, на другому – ланцюжок, а також тканинний джгут з механічною закруткою.

В залежності від локалізації джерела крововиливу джгут накладається на верхню третину плеча або на середню частину стегна.

Правила і техніка накладання кровоспинного джгута (рис 4.1).

Джгут накладають при ушкодженні великих артеріальних стовбурів кінцівки.

  • 1. Накладають джгут на рівну підкладку без складок.
  • 2. При кровотечі з верхньої кінцівки джгут розташовується на верхній третині плеча; при кровотечі з артерій нижньої кінцівки -на середній третині стегна.
  • 3. Джгут накладають на припідняту кінцівку: підводять його під місце, де він буде накладатись, енергійно розтягують і, підклавши під нього м'яку підкладку (бинт, одяг, тощо), накручують його декілька разів до повної зупинки кровотечі) так, щоб його тури лягали один до одного і щоб між ними не потрапили складки шкіри. Кінці джгута надійно зв'язують або щеплюють за допомогою петельки та гачка. 4. Правильність накладання джгута перевіряють по зупинці кровотечі та зникненню пульсу, кольору шкіри (при правильно накладеному джгуті шкіра бліда).
  • 5. Після накладання джгута під нього підкладають записку про час його накладання у 24-годинному обчисленні, наприклад, “джгут накладався о 13 год. 20 хвилин”.
  • 6. Не можна ховати джгут під пов'язку або одяг, він повинен одразу впадати в очі.
  • 7. Джгут може бути накладений не довше як на 1,5 години, а у дітей не довше 40 хвилин, в холодну пору року не довше 40 хв. у дорослих та 20-30 хв. у дітей.
  • 8. Після накладання джгута необхідно обов'язково зробити іммобілізацію кінцівки стандартною або транспортною шиною, при її відсутності – за допомогою підручних засобів.
  • 9. Транспортують потерпілого з джгутом до лікувального закладу у першу чергу.

При відсутності стандартного джгута артеріальна кровотеча може бути зупинена підручними засобами: за допомогою закрутки або поясного пасока (рис 4.8.1).

Рис. 4.8.1. Зупинка артеріальної кровотечі за допомогою підручних засобів

При пораненні судинного пучка шиї, щоб притиснути сонну артерію джгут накладають за методом Микуліча, за допомогою шини Крамера.

Шина, яка накладена на здорову бокову сторону, упирається в голову та плече та служить каркасом, джгут накладають навколо шиї, підклавши під нього ватно-марлевий валик, при цьому він стискає судинний пучок тільки з одного боку.

Якщо шина відсутня, використовують руку постраждалого. Для цього її кладуть на голову і плече використовують замість шини.

Помилки при накладанні артеріального джгута

  • 1. Накладання джгута без потреби (відсутність артеріальної кровотечі).
  • 2. Накладання джгута на оголене тіло.
  • 3. Дуже сильне стиснення джгутом, що призводить до травмування нервових стовбурів і може стати причиною виникнень невритів, паралічу, омертвіння тканин.
  • 4. Слабо накладений джгут, що не спиняє кровотечі.
  • 5. Неправильний вибір місця накладання джгута.
  • 6. Госпіталізація (евакуація) без записки про час накладання джгута або зі джгутом, схованим під одягом, може призвести до несвоєчасного надання медичної допомоги і омертвіння кінцівки.

Описані способи спинання кровотечі застосовуються тільки при артеріальній кровотечі.

При венозній та капілярній кровотечах застосовують менш небезпечні, простіші способи.

Венозну кровотечу зупиняють накладанням давлючої пов'язки. Пов'язка накладається нижче місця травми. На рану кладуть стерильну серветку, на нею – щільну пов'язку.

Наклавши таку пов'язку, треба припідняти кінцівку. Невеликі кровотечі можуть зупинитися самі внаслідок закупорки тромбом, який утворився при зсіданні крові.

Долікарська допомога при внутрішній кровотечі

Ефективних засобів тимчасового підтримання гомеостазу при внутрішній кровотечі немає, але існують певні методи, які значною мірою можуть послабити її і дозволяють виграти час для направлення потерпілого в хірургічне відділення і екстреного втручання. Це забезпечення спокою, для чого хворого слід покласти на рівну поверхню, в напив сидячому положенні, заборонити вживання їжі та пиття, застосувати холод, наприклад, міхур з льодом на живіт. Транспортують хворого в положенні лежачи на ношах.

Долікарська допомога при носовій кровотечі

При носовій кровотечі голова має бути у вертикальному положенні злегка відхилена назад, на перенісся кладуть міхур з льодом або хустинку, змочену холодною водою, забезпечують достатній приток повітря.

Часто вдається зупинити носову кровотечу сильним здавлюванням ніздрів протягом 3-5 хвилин. Хворого треба заспокоїти, пояснити, що різкі рухи і спроби очистити ніс посилюють кровотечу.

При безрезультатності цих засобів проводять міні-тампонаду порожнини носа, для чого в ніздрі вводять тампони з вати, змочені 3% розчином перекису водню.

Источник: //pidruchniki.com/1486011050861/bzhd/krovotecha_persha_dopomoga_pri_krovotechah

Перша допомога при кровотечах – основні прийоми

Перша допомога при кровотечах

Питання 1. Що таке внутрішня кровотеча?

Внутрішня кровотеча – стан, при якому кров виливається або в природну порожнину організму (шлунок, легені, порожнину суглоба та ін.), Або в простір, штучно утворене вилилась кров’ю (забрюшинное, міжм’язової і т. Д.). Може розвиватися в результаті травми або хронічного захворювання.

Питання 2. Як встановити тип відкритого кровотечі?

Для артеріальної кровотечі характерно виділення з рани яскраво-червоної крові пульсуючим струменем.

При венозній кровотечі кров більш темна і рясно виділяється з рани безперервним струменем без тенденції до самостійної зупинці. У рані можна бачити пересічену вену.

При капілярній кровотечі кров виділяється менш інтенсивно, ніж при пораненні великої вени, як би сочиться і має тенденцію до самостійної зупинці.

Питання 3. Якими прийомами можна зупинити кров?

Зупинка капілярної кровотечі. При капілярній кровотечі втрата крові порівняно невелика. Така кровотеча можна швидко зупинити, наклавши на кровоточить ділянку чисту марлю, попередньо обробивши його перекисом водню. Поверх марлі кладуть шар вати і рану перев’язують.

Якщо в розпорядженні немає ні марлі, ні бинта, то кровоточить місце можна перев’язати чистою носовою хусткою. Накладати прямо на рану ворсисту тканину не можна, тому що на її ворсинках знаходиться велика кількість бактерій, які викликають зараження рани.

З цієї ж причини безпосередньо на відкриту рану не можна накладати і вату.

Венозна кровотеча найкраще зупиняється гнітючої пов’язкою.

На ділянку, що кровоточить накладають чисту марлю, поверх неї нерозгорнуті бинт або складену в кілька разів марлю, в крайньому випадку – складений чистий носовичок.

Застосовані подібним чином засоби діють в якості давить чинника, який притискає зяючі кінці пошкоджених судин. При прижатии бинтом такого давить предмета до рани просвіти судин здавлюються, і кровотеча припиняється.

При кровотечі з великої артерії слід негайно зупинити приплив крові до пораненого ділянці, придавивши артерію пальцем вище місця поранення. Таким шляхом запобігають приплив крові до ушкодженого місця артерії. Однак цей захід є тільки тимчасовою.

Артерію притискають пальцем до тих пір, поки не підготують і не накладуть давить. При кровотечі з стегнової артерії накладення однієї тільки давить іноді виявляється недостатнім. У таких випадках доводиться накладати петлю, джгут або ж імпровізований джгут.

Якщо у надає допомогу під рукою немає ні стандартної петлі, ні джгута, то замість них можна застосувати косинку, носовичок, краватка, підтяжки. Джгут або петлю на кінцівку накладають відразу ж вище місця кровотечі.

Для цих цілей дуже зручна кишенькова пов’язка (індивідуальний пакет), виконуюча одночасно роль як покривної, так і гнітючої пов’язок. Місце накладення джгута або петлі покривають шаром марлі для того, щоб не допустити пошкодження шкіри і нервів.

Накладений джгут повністю припиняє приплив крові в кінцівку, але якщо петлю або джгут на кінцівки залишити на тривалий час, то може навіть відбутися її відмирання. Тому для зупинки кровотеч їх застосовують тільки у виняткових випадках, а саме на плечі і стегні (при відриві частини кінцівки, при ампутація).

Питання 4. Як доглядати за раною?

Після згортання крові утворюється струп, коричнева скоринка, яка захищає поверхню рани. Під струпом поступово утворюється зерниста сполучна тканина. Вона вся пронизана кровоносними судинами і дуже ранима.

При перев’язках треба намагатися не пошкодити струп, оскільки в іншому випадку відновиться кровотеча. Зупинити його можна пероксидом водню.

Прилиплий бинт слід по можливості розмочити пероксидом водню або розчином перманганату калію і знімати пошарово.

Для того щоб не почалося запалення, при повторній пов’язці до рани треба докласти мазь, що містить антибіотики, або примочку з риванолу. Їх наносять на марлеву серветку і прикладають до рани. Зверху кладуть шар вати і забинтовують.

Питання 5. Що робити при носовій кровотечі?

Перш за все, треба врахувати, що різкі рухи (кашель, чхання, спроби висякатися і т. П.) Підсилюють кровотечу.

Щоб його зменшити, можна покласти на область перенісся поліетиленовий мішечок з льодом, холодною водою. Можна вкласти в носові ходи вату, просочену пероксидом водню. Голова повинна бути спрямована вперед.

Закидати її назад не рекомендується, так як кров буде стікати по стінці глотки і може викликати блювоту.

При тривалих кровотечах зупинити кров можна, притиснувши обидві ніздрі до носової перегородки. Голову потерпілого нахиляють вперед і можливо вище стискають ніс.

Утримувати його в цьому стані доводиться 3-5 хв, іноді довше. У цей час потерпілий дихає ротом. Якщо кровотеча не зупинено, треба викликати лікаря.

Питання в кінці параграфа.

Питання 1. Які кровотечі відносять до внутрішніх, а які – до зовнішніх?

Внутрішня кровотеча спостерігається, коли цілісність шкірних покривів не порушена і кров виливається в органи або в міжтканинні проміжки. Зовнішнє кровотеча спостерігається при порушенні цілісності шкірних покривів, коли кров виливається назовні.

Питання 2. Що таке гематома?

Гематома – це обмежене скупчення крові при закритих пошкодженнях, що супроводжуються розривом судини і виливом крові в навколишні тканини

Питання 3. Як розрізнити артеріальний, венозний і капілярний кровотечі?

Для артеріальної кровотечі характерно виділення з рани яскраво-червоної крові пульсуючим струменем.

При венозній кровотечі кров більш темна і рясно виділяється з рани безперервним струменем без тенденції до самостійної зупинці. У рані можна бачити пересічену вену.

При капілярній кровотечі кров виділяється менш інтенсивно, ніж при пораненні великої вени, як би сочиться і має тенденцію до самостійної зупинці.

Питання 4. Що слід робити при капілярному кровотечі?

Для зупинки капілярної кровотечі необхідно промити рану 3% -м розчином перекису водню, змастити уражене місце спиртовим розчином йоду або брильянтового зеленого, після чого затиснути рану ватним тампоном. Якщо вдалося зупинити кров, пов’язку можна не накладає.

Питання 5. Як і в яких випадках можна застосовувати джгут або закрутку при артеріальній кровотечі?

При артеріальній кровотечі необхідно застосувати джгут або закрутку, якщо пошкоджені кінцівки. При цьому накласти джгут або закрутку необхідно вище пораненого ділянки. Потім слід приступити до обробки рани антисептичними препаратами і накласти пов’язку.

Питання 6. У якому порядку треба надавати першу допомогу при відкритому переломі з артеріальною кровотечею в області передпліччя?

При відкритому переломі з артеріальною кровотечею в області передпліччя необхідно:

Зупинити кровотечу, так як рясна втрата крові при пошкодженні великих кровоносних судин може призвести до серйозних ускладнень і навіть до загибелі потерпілого. Для цього необхідно накласти джгут або закрутку вище пораненого ділянки.

Закрити рану стерильною пов’язкою, не чіпаючи і не намагаючись поставити на місце виступаючі назовні кісткові уламки.

При переломі кісток передпліччя доцільно зігнути руку в лікті і зафіксувати її косинкою. Можна кінці косинки обв’язати навколо шиї і покласти в неї руку.

Питання 7. Якими прийомами можна зменшити і зупинити носова кровотеча?

Необхідно обмежити різкі рухи (кашель, чхання, спроби висякатися і т. П.), Які підсилюють кровотечу. Щоб зменшити носова кровотеча, можна покласти на область перенісся поліетиленовий мішечок з льодом або холодною водою. Можна вкласти в носові ходи стерильну вату, просочену розчином перекису водню.

При цьому голова має бути спрямована вперед. Закидати її назад не рекомендується, так як кров буде стікати по стінці глотки і може викликати блювоту. При тривалих кровотечах зупинити кров можна, притиснувши обидві ніздрі до носової перегородки.

Голову потерпілого нахиляють вперед і, як можливо вище, сжим

ПОДІЛИТИСЯ:

« Гігієна серцево-судинної системи людини Органи дихальної системи. Захворювання дихальних шляхів »

Источник: //moyaosvita.com.ua/biologija/persha-dopomoga-pri-krovotechax-osnovni-prijomi/

Загальні правила надання першої допомоги при кровотечах:

  • в першу чергу необхідно переконатися, що ні постраждалому, ні Вам нічого не загрожує (при необхідності – вивести або винести потерпілого із зони ураження або небезпеки, надіти гумові рукавички, маску і т.д.);
  • при значній крововтраті слід укласти постраждалого (якщо це можливо) з піднятими ногами;
  • при допомозі інших або ж самостійно викличте бригаду швидкої допомоги;
  • торкатися до рани руками не можна;
  • промивати рану в разі потрапляння в неї іржі, піску і т.д. не можна (це може нанести ще більшу шкоду і підсилити кровотечу);
  • не можна видаляти з рани осколки скла і т.д .;
  • при забрудненні рани бруд навколо рани слід обережно видалити (у напрямку від рани) і обробити очищені краї антисептиком;
  • не рекомендується допускати попадання йодного розчину всередину рани.

Перша допомога при капілярній кровотечі

Капілярна кровотеча, як правило, не супроводжується значною крововтратою і досить легко зупиняється. Ознакою пошкодження дрібних кровоносних судин (капілярів) є те, що кровоточить вся ранова поверхня, проте не дуже рясно (як губка).

Першою допомогою при кровотечах даного типу є обробка краю рани спиртовмісним антисептиком (йодною настойкою, наприклад) і накладення асептичної марлевої пов’язки. У такому випадку на саму рану під пов’язку накладають вату. Слід пам’ятати, що пов’язка не повинна бути тугою.

У більшості випадків капілярна кровотеча не вимагає звернення в лікарню, крім випадків з великою площею пошкодженої поверхні.

Перша допомога при венозній кровотечі

Ознакою венозної кровотечі є темний колір крові, яка витікає з великою швидкістю, однак рівномірним струменем (без пульсації, фонтанування). Крім того, можливе утворення кров’яних згустків, які в жодному разі не можна видаляти, так як це спровокує посилення крововтрати.

У якості першої допомоги при кровотечах з венозних судин на рану накладають асептичну пов’язку, яка здавлює. При неефективності зазначеного методу необхідно накласти джгут нижче місця ушкодження. При цьому під джгут кладуть м’яку прокладку, щоб уникнути додаткової травматизації шкіри і м’яких тканин, а також записку із зазначенням часу накладення джгута.

Максимальний час, впродовж якого джгут може не зніматися, становить 1 годину в умовах холоду (взимку) і до 2 годин в теплий час року. Перевищення даного тимчасового ліміту може призводити до відмирання тканин обезкровленнної кінцівки.

При відсутності джгута можливе використання закрутки (закручування рушника, бинта, поясу, краватки або будь-якої підручної тканини за допомогою короткої палиці, ручки тощо). Тимчасові рамки залишаються ті ж.

Тимчасова зупинка артеріальної кровотечі

Артеріальна кровотеча є більш небезпечною, ніж капілярна і венозна.

Ознакою ушкодження артерії є яскраво-червоний колір крові, яка витікає з великою швидкістю пульсуючим струменем (пульсація в такт серцевих скорочень), а при пошкодженні великих артерій кров може бити фонтаном, уривчасто.

Перша допомога при кровотечах з артеріальних судин полягає в піднятті кінцівки (якщо немає переломів) і накладенні кровоспинного джгута вище місця пошкодження (ближче до тулуба). Також можна використовувати закрутку. Тимчасові обмеження такі ж, як і при венозній кровотечі.

При відсутності джгута і закрутки (або їх пошуках) необхідно зупинити кровотечу пальцевим притисненням артерії вище пошкодженої ділянки (в точці пульсації). При кровотечі з стегнової, підколінної, ліктьової і плечової артерій можлива також фіксація максимально зігнутої кінцівки в піднятому положенні.

Перша допомога при внутрішній кровотечі

Внутрішня кровотеча небезпечна тим, що візуально її діагностувати неможливо.

Запідозрити даний вид кровотечі можна за такими ознаками: блідість шкірних покривів потерпілого, запаморочення, непритомність, холодний липкий піт, поверхневе дихання, частий слабкий пульс.

У такому випадку в першу чергу необхідно викликати швидку допомогу, а потерпілому слід надати положення напівсидячи, забезпечити повний спокій і прикласти холодний компрес або лід до передбачуваного місця кровотечі.

Таким чином, основною метою першої допомоги при кровотечах є їх тимчасова зупинка (1-2 години) на долікарському етапі, яка дозволить доставити хворого в медичну установу для надання кваліфікованої допомоги.

ЧИТАЙТЕ ТАКОЖ:
ЯК ЗУПИНИТИ КРОВ З НОСА?

ЩО РОБИТИ ПРИ ПЕРЕЛОМІ?

ПЕРША ДОПОМОГА ПРИ СЕРЦЕВОМУ НАПАДІ

Додайте UkrHealth в обрані джерела

Источник: //ukrhealth.net/persha-dopomoga-pri-krovotechax/

Кровотечі і перша допомога при них

Перша допомога при кровотечах

Зміст:

  • Причини
  • Класифікації
  • Допомога при кровотечах
  • Методи зупинки крові
  • Висновок

При порушенні проникності стінки судини або його пошкодження починається кровотеча.

При цьому кров може витікати з посудини або всередину організму, або назовні через рани на шкірі або природні отвори: ніс, рот, піхву, анальний отвір.

Класифікація кровотеч досить складна і поділяється в залежності від часу і причин його виникнення, виду пошкодженої судини, швидкості розвитку, об’єму втраченої крові, ступеня тяжкості.

Причини

Виділяють дві основні причини кровотеч: у результаті травми і з причини внутрішніх патологічних процесів, тобто вони бувають травматичні та атравматичні (або патологічні).

Травматичні

Виникають в результаті дії травмуючих факторів, які перевищують характеристики міцності судин. При цьому відбувається механічне пошкодження судинної стінки. Це найчастіша причина кровотеч.

Атравматичні

Можуть початися без будь-якого провокуючого фактора. Виникають в наступних випадках:

  • при патологічних процесах, що протікають в організмі: виразці, некрозі, руйнування судинної стінки, наприклад, при розпаді пухлини, запалення, перитоніті та інших;
  • при підвищеній проникності стінки судини на мікроскопічному рівні, що може трапитися при таких захворюваннях, як геморагічний васкуліт, дефіцит вітаміну C, скарлатина, уремія, сепсис та інших.

Процес кровотечі в чималому ступені залежить від стану системи згортання. Самі по собі порушення в її роботі не можуть бути причиною кровотеч, але значно погіршують ситуацію.

При пошкодженні невеликої посудини при нормально працюючій системі гемостазу значних крововтрат не відбувається і кров швидко зупиняється.

Якщо ж в організмі порушений, наприклад, процес тромбоутворення, то навіть незначне поранення може закінчитися смертю від крововтрати. Прикладом захворювання, при якому процес гемостазу порушено, може служити гемофілія.

Класифікації

У медичній практиці прийнято кілька класифікацій кровотеч за різними ознаками.

Анатомічна

Кровотечі в даному випадку діляться по виду пошкодженої судини:

  • Капілярні. Виникають при пошкодженні дрібних вен, артерій, капілярів. Зазвичай не масивні, кровоточить, як правило, вся пошкоджена поверхня (у вигляді сіточки).
  • Венозні. Характеризуються безперервним струменем темної крові. Швидкість залежить від діаметра вени: чим він більше, тим швидше випливає. Кровотеча з шийних вен найнебезпечніше, оскільки є ймовірність розвитку повітряної емболії.
  • Артеріальні. Швидкість часто висока, об’єм втраченої крові залежить від діаметра судини і виду ушкодження. Кров яскраво-червоного кольору, витікає під тиском, зазвичай пульсуючим струменем.
  • Паренхіматозні. Трапляються при пошкодженні таких органів, як печінка, легені, нирки, селезінка, які називають паренхиматозными. Ці капілярні кровотечі, але в зв’язку з анатомічними особливостями цих органів вони становлять небезпеку.
  • Змішані. У цьому випадку кровоточать одночасно всі види судин.
  • За часом виникнення

    Згідно цієї класифікації, виділяють два види: первинна і вторинна кровотеча:

    • Первинні – починаються відразу після ушкодження судини.
    • Вторинні – виникають через якийсь час після травми. Вони діляться ще на два види: ранні (протягом трьох діб з моменту травми, після виштовхування з ушкодженої судини тромбу) і пізні (через три дні після травми, зазвичай у зв’язку з розвитком гнійних запальних процесів).

    По відношенню до зовнішнього середовища

    Радимо почитати статтю:Способи тимчасової зупинки кровотечі

    Згідно цієї класифікації, кровотечі діляться на кілька видів:

    • Зовнішні – кров тече з виразки або рани, що знаходиться на поверхні тіла, тому вони легко діагностуються.
    • Внутрішні – виникають в органах, їх порожнинах, тканинах. Вони діляться на лінійні (кров виливається в суглобову, плевральну, черевну, перикардіальну порожнини) і внутрішньотканинний (кров виливається в товщу тканин і утворює гематоми). Скупчення крові, яка вилилася в порожнину або тканину, називають у медицині крововиливами. Розрізняють кілька видів: петехия, экхимоз, синець, гематома, вибицес.
    • Приховані – не мають виражених ознак, за деякими класифікаціями належать до внутрішніх.

    За типом перебігу

    Розрізняють два виду:

    • Гострі кров витікає протягом короткого часу.
    • Хронічні – характеризуються тривалістю кровотечі, при цьому спостерігається поступове виділення крові маленькими порціями. Тривалість кровотечі характерна для таких захворювань, як геморой, виразка шлунка, злоякісна пухлина, фіброма матки та інших.

    За ступенем тяжкості

    Існує декілька класифікацій за цією ознакою. Найчастіше виділяють чотири ступені тяжкості:

    • Легка – крововтрата становить від 10 до 12 %, або від 500 до 700 мл
    • Середня – від 16 до 20 %, або до 1400 мл
    • Важка – від 20 до 30 %, або від 1500 до 2000 мл
    • Масивна – крововтрата понад 30%, або понад 2000 мл

    Ця класифікація кровотеч дуже важлива. Оцінка ступеня тяжкості допомагає визначити характер порушення кровообігу і небезпека крововтрати для людини. Знати ступінь тяжкості необхідно, щоб правильно призначити лікування і вибрати тактику переливання крові.

    Сильна кровотеча може закінчитися летальним результатом, і зазвичай смерть у цьому випадку обумовлена гострою серцево-судинною недостатністю. Іноді причиною смерті може стати втрата кров’ю своїх функцій (перенесення газів, живильних речовин, продуктів метаболізму).

    Результат кровотечі визначається швидкістю й об’ємом крововтрати. Несумісною з життям вважається втрата більше 40 %. При хронічних процесах людина може втрачати крові не менше і мати низький рівень еритроцитів, але при цьому жити і працювати. При оцінці ступеня тяжкості потрібно враховувати:

    • загальний стан хворого (вихідна анемія, наявність шоку, серцево-судинна недостатність, виснаження організму);
    • його стать;
    • вік.

    При кровотечі рану слід обробити антисептиком і накласти пов’язку, що давить, як тампона можна використовувати не розмотаний бинт

    Допомога при кровотечах

    Порушення цілісності тканин і судин – явище нерідке, тому кожен чоловік повинен знати, що робити при кровотечі. Правильно надана долікарська допомога може врятувати людині життя.

    Капілярний

    Це невелика кровотеча звичайно швидко припиняється сама. В деяких випадках необхідно накладення пов’язки. Перед бинтуванням рану слід обробити антисептичним розчином.

    Венозне

    Це кровотеча відрізняється тим, що темна кров тече струменем. Якщо є можливість, потерпілого укладають таким чином, щоб пошкоджене місце знаходилося вище рівня серця.

    При помірному кровотечі буде достатньо тампонування та накладання тугої пов’язки. Як тампона можна використовувати згорнутий в рулон бинт.

    При сильному кровотечі потрібно накладення джгута нижче місця пошкодження. Якщо кров зупиниться, значить, допомога надана правильно.

    При артеріальній кровотечі потрібно негайна зупинка крові, що звичайне роблять, притискаючи пошкоджену судину до найближчої кістки, щоб його просвіт був повністю закритий

    Артеріальний

    Відрізняється яскраво-червоною кров’ю, що б’є фонтаном. Якщо пошкоджені дрібні судини, то може бути досить туге бинтування. Якщо пошкоджена велика артерія, знадобиться накладення джгута, після чого хворого потрібно якомога швидше доставити на лікування в лікарню. Перед цим треба зробити наступне:

  • Укласти потерпілого, щоб рана виявилася вище серця.
  • Для зупинки крові до накладення джгута притиснути пальцем ушкоджену артерію.
  • Тепер необхідно накладення джгута вище місця поранення. Його можна замінити будь-яким підходящим підручним предметом: ременем, рушником, мотузкою і т. д.
  • Джгут не можна тримати більше півтора годин. Тому, якщо людину не вдалося доставити в медичний заклад протягом цього часу, треба притиснути пальцем артерію, зняти джгут на п’ять хвилин, і потім знову накласти, але трохи вище, ніж минулого разу.
  • Джгут можна накладати не більше ніж на півтори години, тому потрібно обов’язково вкласти записку, в якій вказати час його накладання

    Внутрішнє

    Самостійно розпізнати таке кровотеча важко, але якщо є підозра на нього, то необхідно виконати наступне:

  • Потерпілий повинен прийняти напівсидяче або лежаче положення, при цьому під ноги потрібно покласти подушку.
  • Якщо передбачається кровотеча в шлунку, не пити, не їсти людині не можна, можна тільки полоскати рот прохолодною водою.
  • До місця передбачуваного кровотечі слід прикласти холод. Це може бути, наприклад, пляшка з водою, під яку потрібно підкласти шматок тканини.
  • Методи зупинки крові

    Зупинка крові буває мимовільна і штучна. Друга в свою чергу ділиться на тимчасову і остаточну. До того як потерпілого доставлять в медустанову на лікування, застосовують наступні методи тимчасової зупинки:

  • Найпростіший і доступний спосіб – це тампонада і накладення пов’язки. Він ефективний при кровотечі з вен, капілярів і дрібних артерій. За допомогою тампона і тугої пов’язки зменшують просвіт судини, що призводить до утворення тромбу.
  • Притиснення судини пальцем необхідно, коли потрібна негайна зупинка крові з артерії. Посудину притискають до країв кісток вище рани, при ушкодженні шийних артерій – нижче рани. Для виконання цього прийому треба докласти зусиль, щоб просвіт артерії повністю закрився. Сонну артерію притискають до горбика поперечного відростка шостого шийного хребця, підключичну – до першого ребра в точці над ключицею, стегнову – до лобкової кістки, плечову – до плечової кістки (внутрішньої її поверхні), подкрильцовой – до голівки плечової кістки в пахвовій западині.
  • Найбільш надійний спосіб – це накладення джгута. Завдяки простоті і доступності, він широко поширений. Незважаючи на деякі недоліки, він себе повністю виправдовує при наданні першої допомоги при пошкодженні кінцівок. Якщо її правильно накласти, кровотеча відразу ж припиниться. При роботі з джгутом слід дотримуватися певних правил, щоб уникнути негативних наслідків здавлювання кінцівки. Необхідно пам’ятати, що його потрібно накладати тільки на підкладку і не більше ніж на 1,5 години, а взимку не більш ніж на годину. Його повинно бути добре видно, тому до нього прив’язують шматок бинта. Обов’язково потрібно прикріпити записку, в якій написати час накладання джгута.
  • Ще один відомий і досить дієвий метод – згинання кінцівки. Потрібно згинати до упору в суглобі (колінному, ліктьовому, тазостегновому), який знаходиться вище рани, після чого зафіксувати бинтуванням.
  • Для остаточної зупинки крові хворого доставляють в лікарню, де його будуть лікувати далі. До остаточним методів належать такі:

    • накладення швів;
    • тампонада при неможливості ушивання посудини;
    • емболізація – введення бульбашки повітря в посудину і його фіксація в місці пошкодження;
    • місцеве введення гемокоагулянтов (речовин для згортання крові штучного або природного походження).

    Висновок

    Кровотеча може бути небезпечним для життя, тому потрібно вчитися розрізняти їх види і вміти правильно надавати першу допомогу, від якої може залежати життя людини. Навіть тимчасова зупинка крові, до того як хворий буде доставлений на лікування в лікарню, може стати вирішальною.

    Источник: //jazdorov.com.ua/krov/krovotechi-i-persha-dopomoga-pry-nyh.html

    ВашеЛечение
    Добавить комментарий