Миокардит сердца: симптомы и лечение, острый, инфекционный миокардит

Особенности диагностики и лечения инфекционного миокардита

Миокардит сердца: симптомы и лечение, острый, инфекционный миокардит

Миокардитом называют воспалительный процесс, протекающий в оболочке мышцы сердца. Зачастую недуг носит ревматический, инфекционный или аллергический характер. Протекает заболевание как в острой форме, так и в хронической. Первый сопровождается одышкой, отечностью в нижних конечностях, увеличением вен на шее и другими симптомами. У второго признаки выражены не столь сильно.

Нередко инфекционный миокардит развивается после перенесенной ангины, ОРВИ, дифтерии и прочих инфекций. При отсутствии корректного и своевременного лечения у взрослых и детей могут развиться осложнения и рецидив.

В данной статье будет описаны симптомы болезни у детей и старшего поколения, квалификация недуга, его лечение и профилактические методы. Также читатель получит информацию о прогнозе при миокардите.

По мере прочтения могут возникнуть вопросы – адресуйте их через online-форму специалистам портала.

Консультации проводятся на бесплатной основе в круглосуточном режиме.

Общая информация

Миокардит является распространенным заболеванием, которое из-за несвоевременной диагностики может протекать как в легкой форме, так и в острой. Признаки недуга почти в 10% обнаруживает патологоанатом. По статистике от этой болезни ежегодно умирают до 7% пациентов, а у людей трудоспособного возраста в 20% заболевание вызывает внезапную смерть.

На фоне миокардита развивается недостаточность сердечного органа, сбой в ритме и как следствие, смерть.  Заболевание чаще поражает людей до 40 лет, однако, может развиваться в любом возрасте – даже у детей. Касаемо половой принадлежности, то у женщин миокардит диагностируют чаще, но мужское население подвержено тяжелым формам болезни.

Причинно-следственная связь

[block id=”1″]

Миокардит включен в список заболеваний, развивающихся на фоне воспалительного процесса в мышце сердца, который поражает функциональность миокарда.

Наиболее распространенными причинами недуга являются (см.рисунок ниже):

  • вирусно-инфекционные заболевания;
  • бактерии;
  • грибок;
  • паразиты.

Основные причины миокардита

Тяжелый вид миокардита развивается на фоне дифтерии, сепсисе и другое. Также болезнь провоцируют различные кардиотропные вирусы, хронические болезни в соединительных тканях и аллергии. Не стоит игнорировать и воздействие токсинов на организм, к которым относится медикаменты, спиртосодержащие напитки и излучение ионов.

Заболевание сопровождается в частых случаях эндокардитом и перикардитом.  В редких случаях, воспаление развивается только в миокарде.

Провоцирующим фактором является:

  • хронические очаги инфекционных заболеваний;
  • слаборазвитая иммунная система;
  • злоупотребление спиртосодержащими напитками, наркотическими средствами и токсинами.

При сбое в иммунитете, миокардит затрагивается все уровни от клеточного до фагоцитоза. Бактерии провоцируют повреждения, которые изменяют состав мышечных волокон и приводят к развитию экссудативных реакций.

Вследствие воздействия болезни на организм, соединительная ткань разрастается, что ведет к кардиосклерозу.

Стоит отметить, что при миокардите насосная функция сердца снижается и в частых случаях этот процесс необратим.

Вывод: если заболевание не лечить, то может образоваться недостаточность в кровоснабжение, сбой в ритме сердца, плохая проводимость и летальный исход. В 90%, пациенты с таким диагнозом получают группу инвалидности.

Виды и стадии развития миокардита

Классификация недуга напрямую зависит от причин возникновения. В кардиологии разделяют заболевание на следующие подвиды:

  • инфекционный;
  • инфекционно-токсический;
  • инфекционно аллергический миокардит;
  • аллергическо-токсический;
  • идиопатический.

Миокардит развивается последовательно по четырем стадиям:

  1. токсически-инфекционная;
  2. иммунная;
  3. дистрофия;
  4. склероз миокарда.

Также заболевание разделяют по симптомам:

  • низкое проявление признаков недуга;
  • болевой синдром;
  • сбой в кровоснабжении сердечной мышцы;
  • аритмия;
  • тромбообразование;
  • псевдокалапанный симптом;
  • проявление признаков в комплексе.

Различают болезнь по её распространенности, т.е. очаги или диффузное течение. Может протекать в остром виде, подостром, хроническом. Степень тяжести имеет не последнее значение в классификации миокардита. Выделяют легкую форму, среднюю и тяжелую.

Симптоматическая картина

Первые симптомы дают о себе знать уже на первой недели заболевания. Однако эти признаки не специфичны и их часто относят к другим заболеваниям.

  • учащенное сердцебиение;
  • высокая переутомляемость при обычном режиме дня;
  • интенсивное потоотделение;
  • болевой синдром в грудине;
  • одышка;
  • суставная боль;
  • кожный покров бледнеет;
  • лихорадочные состояния.

По мере развития миокардита добавляются у взрослых такие симптомы, как:

  • бессонница;
  • нервное перевозбуждение;
  • смена настроения;
  • слезливость.

Далее болезнь проявляется в сильных болях, которые не зависят от физической активности или нагрузок. Все сложнее игнорировать сбой в ритме сердца, а тахикардия становится спутником жизни. На последних стадиях миокардита происходит декомпенсация желудочка левой камеры.

Инфекционно-аллергическая форма болезни

Инфекционно аллергический миокардит чаще всего диагностируется у детей и трудоспособных лиц до 40 лет. Многие кардиологи считают, что высокую опасность представляет идиопатическая форма миокардита по Абрамову-Фидперу. Обусловлено это тем, что этот вид протекает не только в соединительных тканях, но и в оболочке сердечного органа.

Инфекционно аллергический миокардит обладает следующими симптомами:

  • общее недомогание организма;
  • болевой синдром в мышцах и суставах;
  • боли тупого, ноющего и сжимающего характера в грудной полости;
  • одышка;
  • учащенное сердцебиение.

Также миокардит обладает непостоянными признаками, которые проявляются в аритмии, бракардии, гипотонии, сбое в проводимости и других симптомах.

Симптоматика недостаточности сердца у этого вида миокардита – отсутствует.

В среднем, у трети больных, заболевание носит бессимптомный характер или слабовыраженную симптоматику. Диагностировать заболевание можно только при помощи современной медицинской аппаратуры.

Признаки миокардита у детей

Инфекционный вид миокардита в детской кардиологии подразделяют на две группы:

  1. врожденная форма заболевания;
  2. приобретенная.

Первая группа у детей развивается при родах, т.к. ребенок рождается с патологически увеличенным сердцем. Первые симптомы начинают провялятся около полугода и заключаются в следующем:

  • кожный покров бледного оттенка;
  • самочувствие ребенка – вялое;
  • утомляемость;
  • плохой набор веса;
  • тахикардия.

Приобретенное заболевание у детей имеет несколько форм, которые протекают по-разному: острый вид, подострый и хроническая форма. До трехлетнего возраста, у детей чаще диагностирует вирусный, бактериальный или грибковый миокардит. Повзрослев, ребенок может страдать инфекционно аллергическим видом.

Острая форма болезни – это последствия перенесенных простудных заболеваний. В том случае, если у ребенка прогрессируют такие признаки, как бессонница, ночные недомогания, одышка, синюшный цвет кожного покрова, тошнота, систематическая потеря сознания и холодные руки и ноги, то рекомендуется в срочном порядке посетить кабинет кардиолога.

Если своевременно не лечить болезнь, то она приобретает запущенную форму. Последствия такого отношению к здоровью ребенка – «горб» на сердце, при котором в грудине образуется выпуклость, диагностируемая невооруженным взглядом.

Подострый и хронический тип болезни у детей чаще всего развивается не так заметно, а первые симптомы могут проявиться через несколько лет. Отсутствие надлежащего лечения – ранняя группа инвалидности, дисфункция насосной деятельности сердечного органа и сбой в кровообращении.

Ввиду высокой опасности для детей и взрослых, кардиологи советуют проходить ежегодный профилактический осмотр. Это позволит выявить на ранней стадии болезнь и разработать корректную стратегию лечения.

Диагностические методы

В диагностике данного заболевания существует одна проблема – отсутствие симптоматики на первичной стадии. Поэтому для подтверждения диагноза или опровержения проводят ряд обследований:

  • ЭКГ, как неинвазивное исследование позволяет выявить сбой в функциональности сердца.
  • ЭхоКГ осуществляется за счет излучения ультразвука. За счет этого вида диагностики можно выявить тромбообразования внутри полостей.
  • Рентгенография грудной полости направлена на выявление застоя в легких дыхательных путях и может выявить увеличенное сердце.
  • Изотопный тест позволяет визуально оценить очаги поражения.
  • Биопсия необходима для изучения ДДК.
  • Забор крови способен выявить наличие вирусов.
  • Общий анализ крови проводится для изучения иммунной системы.
  • МРТ;
  • Исследование зондом полостей сердечного органа.

Лечение у пациентов с первичной (легкой) формой миокардита проводится в амбулаторных условиях. Госпитализация необходима при средней тяжести и в запущенной форме болезни.

Лечебные методы

Миокардит лечат двумя путями – терапевтическим и лекарственным. Рассмотрим подробно оба направления.

Терапия

Терапевтический метод является универсальным. Разработка индивидуальной стратегии в терапии не предусмотрена. Поэтому врач проводит лечение воспалительного процесса и ликвидацию его очагов.

Основными предписаниями доктора являются:

  • снизить количество употребления соли;
  • отказ от употребления спиртосодержащих напитков;
  • полноценный рацион;
  • снижения физической активности;
  • отказ от табака.

Постельный режим также является положительным факторов в терапии. Процедуры ингаляции кислородом назначают в зависимости от формы заболевания.

Медикаменты

Назначают три варианта лекарственной терапии:

  • антигистаминные препараты;
  • лекарства нестероидной группы против воспаления;
  • медикаменты группы имууносупрессивных.

При тяжелом течении миокардита назначают гормоны категории глюкокортикоидных. Часто используют такие лекарства, как «Вольтарен», «Индометацин», «Преднизолон» и другие.

Чтобы улучшить метаболизм в миокарде, выписывают лекарства на основе калия («Аспаркама, витамины, «Рибоксин» и т.д.). Антикоагулянты в целях профилактики – дают положительный эффект в борьбе с болезнью.

По срокам, лечение составляет около полугода.

Профилактические меры и прогноз

Воспалительный процесс в миокарде зачастую является последствием инфекционных заболеваний или аллергии. Ввиду этого основными методами профилактики является предупредить вышеописанные болезни и своевременно их лечить как для взрослых, так и для детей.

Современная медицина разработала ряд вакцин, направленных на предупреждение таких заболеваний, как: корь, краснуха, грипп, грибковые недуги и другое. Повышенную важность в кардиологии отдают профилактике воспаления гайморовых пазух, кариесу и тонзиллиту.

В случае если в семье есть кровные родственники, страдающие от миокардита, остальным членам семьи надлежит в обязательном порядке каждый год обследоваться у кардиолога методом диагностики ЭКГ.

Что касается прогнозов, то он зависит от множеств обстоятельств. К примеру: общее состояние здоровья, причины развития болезни, своевременное обращение к медикам. В среднем, 50% пациентов успешно исцеляются от болезни без осложнений.

У остальных, миокардит протекает тяжело, часто развиваются рецидивы и осложнения в виде недостаточности сердца.

Следует понимать, что в тяжелой форме данная болезнь может привести к оперативному вмешательству, а в некоторых случаях необходима замена сердечного органа.

Источник: //cardiologiya.com/bolezni/miokard/infekcionnyj-miokardit.html

Миокардит

Миокардит сердца: симптомы и лечение, острый, инфекционный миокардит

Миокардит может возникнуть при любом инфекционном заболевании, но в настоящее время миокардит чаще всего наблюдается при вирусных инфекциях.

К неинфекционным факторам, вызывающим миокардит, относятся некоторые лекарственные средства (антибиотики, сульфаниламиды, метилдопа и др.), сыворотки и вакцины.

Миокардиты возникают и при системных заболеваниях соединительной ткани, например, при системной красной волчанке и других системных васкулитах.

Среди причин воспаления миокарда особое место отводят ревматизму, при котором миокардит является одним из основных проявлений болезни наряду с сочетанием с эндокардитом и перикардитом.

В зависимости от причины, вызывающей миокардит, различают:

  • ревматический;
  • инфекционный (вирусный, бактериальный, риккетсиозный и др., в том числе при гриппе, кори, краснухе, ветряной оспе, дифтерии, скарлатине, тяжелой пневмонии, сепсисе; наиболее распространенный — вирус Коксаки В, является побудителем возникновения миокардита в половине заболеваний);
  • аллергический (лекарственный, сывороточный, поствакцинальный);
  • при диффузных (системных) заболеваниях соединительной ткани, травмах, ожогах, воздействии ионизирующей радиации;
  • идиопатический (то есть невыясненной природы) миокардит Абрамова-Фидлера.

Ведущая роль в развитии воспалительного процесса принадлежит аллергии и нарушению иммунитета.

Как проявляется миокардит?

Миокардиты могут быть как изолированными (первичными), так и проявлением другого заболевания (вторичными).

По течению различают острый, подострый и хронический миокардит и рецидивирующий (с наличием ремиссий — улучшений по нескольку месяцев или лет). Воспалительный процесс в миокарде приводит к нарушению основных его функций.

Общее для всех видов миокардитов

Часто миокардит протекает без выраженных симптомов и распознается иногда только после обнаружения изменений на ЭКГ.

В клинически выраженных случаях характерны жалобы больных на разнообразные по характеру, длительные, не связанные с физической нагрузкой боли в области сердца, слабость, повышенную утомляемость, одышку и сердцебиение при физической нагрузке, перебои в работе сердца. Температура тела может быть нормальной, но чаще отмечается незначительное увеличение до 37-37,90С.

Инфекционный миокардит

Миокардит начинается на фоне инфекции или вскоре после нее с недомогания, иногда упорных болей в сердце, сердцебиения и перебоев в его работе и одышки, изредка болезненности в суставах. Температура тела нормальная или слегка повышенная. Начало заболевания может быть незаметным или скрытым.

Степень выраженности симптомов в значительной мере определяется распространенностью и остротой прогрессирования процесса. Рано увеличиваются размеры сердца.

Важными, но не постоянными признаками являются нарушения сердечного ритма (тахикардия его учащение, брадикардия его урежение, мерцательная аритмия, экстрасистолия) и проводимости (различные блокады): сердцебиение, перебои в работе сердца, ощущение «замирания», «остановки».

Миокардит может осложниться развитием сердечной недостаточности.

Инфекционный миокардит может протекать в виде двух форм: инфекционно-токсической, при которой признаки поражения сердца появляются в период выраженной интоксикации; инфекционно-аллергической, при которой признаки поражения сердца обычно возникают через 23 недели после начала острой или обострения хронической инфекционной болезни.

Идиопатический миокардит

Идиопатический миокардит отличается более тяжелым, иногда злокачественным течением с развитием кардиомегалии увеличением сердца в размерах, тяжелых нарушений ритма и проводимости, сердечной недостаточности; нередко осложняется развитием сердечной недостаточности, появлением тромбов в полостях сердца, которые, в свою очередь, разнесенные током крови, вызывают омертвение (инфаркты) других органов (тромбоэмболии).

Миокардит у детей

Миокардит у ребенка, также как и у взрослого, возникает как результат действия вирусов и бактерий. Для детского возраста характерно наличие двух видов миокардита:

  • Врожденный — в данном случае ребенок со дня своего рождения страдает вялостью, бледностью, одышкой. Быстро устает при кормлении, не набирает в весе. Этот вид заболевания характеризуется значительным расширением границ сердца, тахикардией.
  • Приобретенный. Данный вид миокардита подразделяется на острый, подострый и хронический. Острый миокардит является последствием ОРВИ. Первоначальные признаки: отсутствие нормального аппетита, беспокойство и ночные стоны ребенка, приступы цианоза (посинения) и одышки, тошнота и рвота. В случае подострого и хронического миокардита отмечаются как значительные, так и незначительные симптомы. Незначительные включают гепатомегалию (увеличение печени в размерах), склонность к обморокам, рвоту. Значительные — цианоз, сердечный горб (изменение формы грудной клетки над областью сердца в виде горба), тахипноэ (учащение дыхания).

Аллергический миокардит

Аллергический миокардит возникает через 12 48 ч после введения сыворотки, вакцины или лекарственного препарата, на который у пациента аллергия.

Миокардит при ревматизме и системных заболеваниях соединительной ткани Проявления не отличаются от таковых при любых других формах миокардита.

Миокардит в данном случае является одним из симптомов основного заболевания, которое устанавливается в результате обследования.

Прогноз

Прогноз зависит от формы заболевания и его тяжести. При миокардите АбрамоваФидлера, септическом и дифтерийном миокардите прогноз для жизни неблагоприятный. В большинстве случаев миокардит протекает бессимптомно и заканчивается полным выздоровлением.

Другие формы миокардита с острым и подострым течением не менее чем в 1/3 случаев завершаются полным выздоровлением. У остальных больных наблюдается исход в кардиосклероз, от локализации и распространенности которого зависит состояние функций сердца, или развивается дилатационная кардиомиопатия.

Известны крайне тяжёлые варианты течения миокардита с быстрым прогрессированием рефрактерной сердечной недостаточности и летальным исходом. Нарушения ритма сердца могут привести к внезапной смерти.

Профилактика

Профилактика заключается в предупреждении и своевременном эффективном лечении инфекционных болезней. Необходима санация очагов хронической инфекции лечение хронического тонзиллита, пародонтита, кариеса.

В профилактике сывороточного и лекарственного миокардита решающее значение имеет строгое обоснование показаний к применению сывороток и лекарственных средств с учетом противопоказаний, особенно при наличии аллергии в анамнезе.

Что можете сделать вы?

Если у пациента молодого возраста или у ребенка, ранее не имевшего проблем с сердцем, на фоне инфекции или после нее возникают боли и дискомфорт в области сердца, перебои в работе сердца, необходимо немедленно обратиться к кардиологу для получения необходимого лечения.

Людям пожилого возраста, страдающими какими-либо заболеваниями сердца, у которых внезапно появляются перебои в работе сердца, боли в области сердца, которые не уменьшаются на фоне приема обычно эффективных лекарств, также необходимо обратиться к кардиологу.

Что может сделать врач?

Нет строго специфических признаков миокардита. Диагноз ставят на основании клинических признаков, изменений электрокардиограммы, эхокардиографии, наличии лабораторных признаков воспаления, изменений на рентгенограммах.

Обычно при миокардите показана госпитализация. Меры общего характера включают постельный режим, ограничение физической нагрузки, при необходимости ингаляции кислорода и лекарственная терапия.

Лекарственная терапия зависит от основного заболевания и характера нарушений сердечной деятельности. При инфекционных невирусных миокардитах назначают антибиотики, выбор которых зависит от выделенного возбудителя и его чувствительности к антибиотикам.

Другие направления включают лечение сердечной недостаточности, нарушений ритма сердца и проводимости, тромбоэмболических осложнений. В первые месяцы после выписки из стационара больные, перенесшие миокардит, должны находиться под наблюдением; необходимо ограничивать физические нагрузки.

Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.

Источник: //health.mail.ru/disease/miokardit/

Острый миокардит — Симптомы и методы лечения миокардита, советы врачей

Миокардит сердца: симптомы и лечение, острый, инфекционный миокардит

Из-за малой физической активности и вредного или неполноценного питания нередко возникают проблемы с сердцем. Конечно, это не единственные факторы, которые могут вызвать различные патологии. Мышцы сердца могут быть поражены инфекциями.

Острый миокардит – это заболевание, которые чаще всего возникает после инфекционного заражения. Но причиной могут быть не только бактерии. О том, что являет собой болезнь, ее симптомы и методы лечения – дальше в статье.

Что являет собой острый миокардит?

Попадая в кровь, бактерии способны попасть в сердечные мышцы. Они способны вызвать изменения, такие как экссудация, пролиферация, неправильное перерождение тканей и другие. Иными словами миокардит называется воспаление миокарда. Миокардит может иметь острый, хронический и подострый характер появления и развития.

Острые инфекции или отравления способны вызвать в мышце миокард, что в свою очередь приведет к ее воспалению. Анатомическая картина болезни полностью зависит от ее характера. Патология полностью нарушает функциональность миокарда – это возбудимость, проводимость, скорость и режимность сократимости, а также сама его структура.

Острый ревматизм всегда сопровождается миокардитом. В таком случае между волокнами мышцы образуются скопления лейкоцитов и клеток. Дифтерия вызывает полное поражение волокон мышц. Они перерождаются, а некоторые отмирают. Таким образом происходит диффузное поражение тканей. Это два основных варианта событий.

Другие заболевания вызывают смешанную анатомическую картину. Болезнь может быть спровоцирована также тифом, рожей и даже обычной ангиной. Но самым опасным является инфекционный миокардит при дифтерии.

Отмирание клеток может произойти довольно быстро, что вызовет осложнения миокардита.

Формы миокардита

В острой форме могут протекать все четыре вида миокардита: ревматический, инфекционный, аллергический и идиопатический.

Название формы прямо указывает на фактор, который спровоцировал возникновение патологии. Чтобы определить, что именно вызвало миокардит, проводится диагностика, поскольку лечение должно быть не только симптоматическим, а направлено на восстановление органов и тканей.

Довольно долго определить, что именно происходит в тканях и клетках сердца во время воспаления, было невозможно до смерти. О состоянии волокон возможно было получить информацию только после вскрытия. С появлением трансвенозной биопсией, определить состояние тканей не предоставляет проблем. За всеми воспалительными процессами теперь можно полностью проследить.

Соответственно выделили три формы миокардита, в зависимости от механизма возникновения.

Самым распространенным является инфекционная форма. Диагностировать несложно, поскольку в крови присутствуют бактерии, которые провоцируют появление недуга. Вызвать такую форму могут вирусы гриппа, герпеса, сальмонеллы и множество других. Грибки также могут вызвать болезнь.

Аллергический миокардит может возникнуть после приема медикаментов, вакцинации, воздействия токсических веществ, трансплантации органа или ткани, а также вслед чрезмерной иммунной реакции на инфекцию. Поэтому воспаление мышцы миокард может иметь инфекционно-аллергический характер. Часто такой миокардит появляется после того, как была вылечена определенная болезнь.

Идиопатическая форма отличается тем, что определить причину развития патологии не удается. Поэтому диагностика и лечение такой формы может занять много усилий, а результат не всегда положительный.

Причины возникновения

Именно вирусы являются главными возбудителями миокардита. Чаще всего он спровоцирован воздействием вируса Коксаки и гриппа А и Б.

Патология обычно возникает через 2-4 недели после первого заражения вирусом. Низкий иммунитет способствует возникновению острого миокардита. Также радиационное воздействие способно увеличить шанс развития патологии.

Протозойные инфекции нередко выступают причиной миокардитов. Миоперикардит может возникнуть после болезни Лайма, которая может быть спровоцирована попаданием в организм, как минимум трех видов бактерий.

Идиопатическая форма может быть вызвана одной из перечисленных причин, однако по определенным причинам установить их не удается.

Симптомы острого миокардита

Симптоматика острого миокардита ярко выражена, в отличии от хронической и подострой форм. Симптомы игнорировать не удастся, поскольку они вызывают сильный дискомфорт. Скрытое протекание болезни исключено.

Миокардит имеет те же признаки, что и большинство других заболеваний сердечно-сосудистой системы. В области грудной клетки возникают ощущения боли и дискомфорта. Пациент ощущает слабое, аритмичное или учащенное сердцебиение. Присутствует общая слабость в теле и отдышка. Цвет кожи бледный, возможно синюшный. Врач слышит систолический шум в верхней части сердца.

Симптомы и лечение взаимосвязаны. Помимо прямого лечения миокардита проводится избавление от присутствующих симптомов. Чаще всего оно направлено на нормализацию кровообращения, поскольку патология способна сильно нарушить его.

От недостаточного кровообращения нередко возникали летальные исходы. Также часто возникают обмороки.

Артериальное давление способно понизиться до критических показателей. Такие признаки миокардита являются также симптомами острой сердечной недостаточности.

Диагностика заболевания

Обнаружением патологии занимаются кардиологи. Диагностика миокардита не всегда может сразу дать точный ответ. Диагностируется болезнь разными методами от анализа крови до золотого стандарта диагностики патологии – эндомиокардиальной биопсии.

Биопсия имеет большую стоимость и применяется довольно редко, поскольку она способна подтвердить диагноз миокардит примерно в трети случаев заболевания. Однако такая диагностика дает очень детальную клиническую картину. Она дает способность определить этиологию болезни и проследить за ее развитием.

Чтобы провести исследование, необходимо получить от 3 биоптатов. В сердечной мышце появляются отеки, вокруг отеков инфильраты, а саркоплазматическая ретикулярная ткань значительно расширяется. Именно по таким признакам выявляют патологию.

Электрокардиография не способна обнаружить специфические изменения. Главным признаком для выявления является смещение сегмента S-T и изменения зубца Т. Такие проявления возникают в большинстве случаев заболевания. Процедура является востребованной, поскольку дает большой шанс выявления за оптимальную цену.

Нередко патологию диагностируют с помощью рентгенологического исследования. Оно не способно обнаружить специфические изменения, но информация, полученная с исследования, может дать сведения о течении миокардитов. Часто наблюдается дилатация сердца.

Эхокардиография не предназначена для диагностики патологии. Но она дает полную картину о показателях сердца, на которые влияет воспаление мышцы. Полости расширяются, а сократимость имеет локальный характер нарушения. Отек провоцирует расширение мышцы миокарда, что также позволяет заметить эхокардиография.

Миокардит может быть диагностированный путем МРТ. Исследование дает возможность визуализировать воспаление, обнаруживая отеки. Точность исследования становит 70%.

Также обязательно проводится осмотр пациента, а также общий и биохимический анализ крови. Если есть подозрения на инфекционную этиологию заболевания, берется бактериологический посев. ПЦР также способна обнаружить воспаление в трети случаев. Такие исследования обычно проводятся первыми, поскольку имеют низкую стоимость. Но опираться на их результаты не рекомендуется.

Лечение заболевания

Лечение миокардитов проводится в кардиологическом отделении. Для выздоровления обязательно нужен постельный режим на протяжении до 2 месяцев, в зависимости от тяжести. Постельный режим необходим, чтобы минимизировать нагрузку на сердечно-сосудистую систему.

Терапия, которая направлена на специфическое лечение патологии, отсутствует. Поэтому лечение направлено непосредственно на причину заболевания. Если причиной послужили вирусы, то назначаются соответственно противовирусные препараты.

Чаще всего причиной выступают энтеровирусы. Тогда назначается поддерживающая терапия. Такая же терапия назначается, если причиной послужили вирусы кори, краснухи и других подобных заболеваний.

Воспаление, из-за вируса герпеса, требует инъекции ганцикловира. Вирус иммунодефицита также может способствовать образованию острого миокардита. Тогда назначают препарат зидовудин.

Болезнь, вызвана отторжением трансплантата, требует приема глюкокортикостероидов. Но в случае миокардита, спровоцированного бактериальной инфекцией, прием глюкокортикостероидов категорически запрещен. Препараты могут увеличить скорость размножения бактерий.

Медикаментозное лечение имеет 4 направления: этиологическое, патогенетическое, метаболическое и симптоматическое.

  • Этиологическое лечение направлено непосредственно на возбудителя болезни.
  • Метаболическая терапия направлена на нормализацию метаболических процессов в мышце миокарда.
  • Симптоматическая – на избавление сердечной недостаточности и от проблем с давлением и кровообращением.
  • Патогенетическая терапия блокирует развитие болезни. Назначают антигистаминные, противовоспалительные препараты и средства, восстанавливающие иммунную систему.

Если состояние пациента критическое, а болезнь набрала острейшее проявление, необходимо хирургическое вмешательство. В таком случае имплантируют кардиовертер-дефибриллятор. Брадиаритмии иногда нуждаются в имплантации кардиостимулятора.

В случае гигантоклеточной патологии мышцы миокарда, пациент нуждается в трансплантации сердца. К сожалению, рецидив возникает у четверти пациентов.

Для людей, у которых диагностирована патология, обязательно назначается диета под номером 10. Ее суть в сильном ограничении поваренной соли и жидкостей. Также существует ограничение на спиртные напитки, чай, кофе и острые блюда. В день должно быть минимум 4 приема пищи. Нельзя проводить последний прием пищи менее, чем за 2-3 часа до сна.

Диета при наличии миокардита у взрослых такая же, как и у детей. Но слабый и немассивный детский организм имеет большие ограничения.

Лечение заболевания у детей

Из-за низкого иммунитета у детей, миокардиты требуют лечение, которое имеет минимальное воздействие на организм, не считая сердца. Лечение направлено более на общеукрепляющие процедуры. Разные санитарно-гигиенические процедуры – обязательный пункт.

Для детей требуется диспансерное наблюдение на протяжении 2-3 лет. В случае хронического миокардита, наблюдение ведется всю жизнь, поскольку существует большой шанс рецидивного обострения. Различные прививки противопоказаны следующие 5 лет, после начала лечения.

Иногда назначается альтернативная антигомотоксическая терапия, которая включает противоинфекционные, противовоспалительные и дренажные препараты. Почти в 100% случаев назначается дополнительная терапия при аритмиях, кардиалгиях и других последствиях патологии.

Когда процесс лечения уже подходит к концу, и заметно улучшение состояния пациента, тогда назначают средства, которые способствуют ускорению процесса выздоровления. Назначают Коэнзим композитум или другие подобные средства.

Прогноз на лечение

Острая форма болезни имеет серьезные клинические проявления. Даже полностью следуя определенному курсу лечения, только половина пациентов выздоравливают. Но и такое выздоровление может быть неполным. Нередко восстанавливается только часть мышцы миокард. Но с таким недугом можно жить, придерживаясь диеты и рекомендаций врача.

Если выздоровления не произошло, развивается кардиомиопатия. То есть изменение структуры сердечных мышц, которое сохранится на всю жизнь. Такое осложнение сильно влияет на здоровье человека и так же сильно понижает работоспособность.

Иногда патология вызывает быстрое прогрессирование общей сердечной недостаточности. В таком случае, даже просто резко встав с постели, существует шанс летального исхода.

До 15% всех случаев обнаружения миокардита заканчиваются смертью, которая наступает внезапно.

Болезнь лечится, но для этого нужно много средств, своевременное обращение к врачу и четкое соблюдение всех его установок и рекомендаций. Конечно, от самого пациента зависит немного, но все же диета и режим способствуют выздоровлению.

ВашеЛечение
Добавить комментарий