Кифоз позвоночника 1, 2, 3 и 4 степени: лечение, симптомы, физиологический, угловой, усиленный, остеохондропатический кифоз спины

Кифоз: как исправить в грудном отделе позвоночника 1, 2, 3 и 4 степени

Кифоз позвоночника 1, 2, 3 и 4 степени: лечение, симптомы, физиологический, угловой, усиленный, остеохондропатический кифоз спины

Своевременное лечение грудного кифоза обеспечивает стабилизацию состояния пациента и нормализацию осанки. Для поддержания хорошего результата человек должен постоянно выполнять рекомендации врача по укреплению мышц спины.

Причины

Кифоз позвоночника не всегда является патологией. В грудном и крестцовом отделе присутствует физиологическое искривление спины к задней поверхности. В шейной и поясничной области позвоночник изгибается вперед. За счет S-подобной формы достигается амортизация и равномерное распределение вертикальной нагрузки.

Патологический кифоз диагностируется, когда угол наклона превышает 30о. Проблема носит врожденный или приобретенный характер.

Причины кифоза:

  • Врожденные нарушения формирования позвонков.
  • Неправильная осанка. Результат – кифоз позиционный. Патология характеризуется распространением среди подростков. Из-за постоянного неправильного сидения за партой или компьютером развивается слабость мышц спины с прогрессированием последующей деформации грудной клетки.
  • Рахит. Патология у детей второго полугодия ведет к нарушению состояния позвоночника, которое трудно исправить.
  • Остеохондропатии. Деструктивно-дегенеративные изменения межпозвоночных дисков – фактор, способствующий быстрому прогрессированию основной патологии. Остеохондропатический кифоз является следствием постепенного старения организма на фоне возрастных изменений всех структур тела.
  • Туберкулез. Результат – поражение позвонков с развитием деформаций и кифоза.
  • Травмы. Компрессионные переломы позвонков ведут к образованию патологических отклонений назад.

Лечение кифоза у взрослых и детей, а также прогноз зависит от первопричины патологии.

Виды

Искривление позвоночника отличается в зависимости от этиологии и характера протекания. Классификация предусматривает подразделение состояния на несколько типов.

Виды искривления:

  • Физиологический кифоз грудного отдела позвоночника.
  • Врожденный.
  • Генотипический. Патологическое искривление спины возникает в нескольких поколениях и передается по доминантному типу.
  • Компрессионный. Причина – перелом позвонков.
  • Мобильный или позиционный. Патологический кифоз, вызванный нарушением осанки.
  • Рахитический.
  • Старческий.
  • Туберкулезный.
  • Угловой кифоз. Патология сопровождается образованием изолированного горба, направленного вершиной назад.

В литературе дополнительно выделяется синдром или болезнь Шейермана-Мау. Проблема сопровождается развитием соответствующего искривления позвоночника, но только у пациентов 14-16 лет.

Степени

Степени кифоза используются для определения тяжести процесса. Главный критерий – угол искривления. Классификация предусматривает разделения болезни следующим образом:

  • Кифоз 1 степени. Угол искривления от 31 до 40о. Патология сопровождается минимальной выраженностью симптоматики.
  • Кифоз 2 степени. Угол искривления от 41 до 50о. Пациент ощущает дискомфорт. Лечение не всегда обеспечивает достижение желаемого результата.
  • Кифоз 3 степени. Угол искривления от 51 до 70о. Больной ограничен в движениях. Визуальный дефект при третьей стадии процесса выражен явно.
  • Кифоз 4 степени. Угол искривления больше 71о. Присоединяется патология внутренних органов. Больные требуют комплексного лечения с коррекцией сопутствующих признаков.

Усиление патологического грудного кифоза происходит постепенно. Прогрессирование зависит от проводимого лечения и агрессивности факторов, влияющих на позвоночник пациента.

Симптомы

Независимо от причины искривления, патология протекает одинаково. Отличаются вспомогательные признаки, обусловленные базовой болезнью.

Симптомы кифоза:

  • Усталость в мышцах.
  • Желание прилечь, отдохнуть.
  • Нарушение физиологической осанки. Обязательным признаком патологии остается сутулость. Плечи выступают вперед, а лопатки назад.
  • Впалая грудная клетка, ягодицы, выпяченный живот.

Усиленный кифоз сопровождается компенсаторным развитием плоскостопия. Боль – нетипичный признак патологии, который возникает на фоне присоединения вторичных симптомов. Впалая грудная клетка и ослабление тонуса брюшных мышц вызывает нарушение функции легких, органов пищеварительного тракта.

Выраженность клинической картины зависит от степени кифоза. На поздних стадиях происходит изменение структуры межпозвоночных дисков, которые смещаются. Сдавливаются сосуды, снабжающие кровью мозг. Результат – головная боль, шум в ушах, который будет усиливать дискомфортные ощущения, ухудшая качество жизни пациента.

Диагностика

Эффективное исправление патологического кифоза невозможно без точной диагностики и установления степени поражения позвоночника. Для этого проводится:

  • Анализ жалоб и анамнеза болезни пациента.
  • Осмотр. Для оценки кифоза больного просят наклониться вперед и достать ладонями пальцы на ногах. Врач визуально оценивает локализацию проблемы.

Вспомогательным, но важным элементом диагностики патологического искривления позвоночника остается рентгенография в боковой проекции. Доктор на снимке вычисляет угол наклона, который используется для верификации степени прогрессирования кифоза.

При необходимости врач назначает следующие уточняющие исследования:

  • УЗИ межпозвоночных дисков для оценки состояния хряща.
  • Магнитно-резонансная или компьютерная томография – методы визуализации позвоночника и внутренних органов.
  • Ангиография. Рентгенологическое исследование проходимости сосудов, позволяющее установить степень сужения, которое вызывает головную боль и шум в ушах.

Общие принципы лечения

Как вылечить кифоз? Полное устранение искривления возможно только на ранних этапах. При выраженной патологии врачам удается достичь временного эффекта, длительность которого зависит от степени искривления.

Лечение кифоза грудного отдела позвоночника предусматривает использование методик мануальной терапии:

  • Разминание. Подготовительная процедура, направленная на разработку мышц, суставов, сосудов с целью ускорения лимфо- и кровотока. Улучшается микроциркуляция. Пораженные структуры становятся готовыми к более агрессивному механическому воздействию врача.
  • Мобилизация. Методика мануальной терапии, которая предусматривает ритмичные мягкие воздействия на суставы. Процедура используется для возобновления амплитуды движений позвоночника.
  • Манипуляция. Методика, предусматривает резкие, толчкообразные воздействия на пораженные области и суставы.

С помощью указанных процедур полностью исправить позвоночник нельзя. Повышать эффективность проводимой терапии можно с помощью консервативных методов лечения, которые направлены на первопричину патологии.

При выраженном кифозе проводится операция. Хирургическое вмешательство предусматривает установление металлических пластин в патологическом участке.

Осложнения

Стойкое искривление позвоночника – проблема, которая сопровождается постепенным втягиванием в патологический процесс внутренних органов.

Возможные осложнения:

  • Застойная пневмония.
  • Нарушение работы сердца – перикардит, миокардит.
  • Защемление корешков спинного мозга – радикулит.
  • Нарушение функции органов пищеварения – дуоденит, гастрит, панкреатит.

Профилактика

Профилактика кифоза направлена на устранение первопричины проблемы. Адекватное лечение основного патологического фактора способствует предотвращению прогрессирования искривления позвоночника. Важным аспектом остается коррекция осанки за счет правильной посадки за партой, компьютером.

Кифоз – стойкое искривление позвоночника, требующее комплексного лечения. Патологию можно предотвратить. Главное – вовремя установить провоцирующий фактор и воздействовать на него. Для этого необходимо обращаться к врачу.

Источник: //vertebrolog.pro/iskrivlenie-pozvonochnika/kifoz/kifoz-pozvonochnika.html

Что представляет собой кифоз грудного отдела позвоночника 2 степени?

Кифоз позвоночника 1, 2, 3 и 4 степени: лечение, симптомы, физиологический, угловой, усиленный, остеохондропатический кифоз спины

Оглавление

  • 1 Почему развивается?
  • 2 Как определить?
  • 3 Как избавиться?

Позвоночный столб, как одна из наиболее сложно устроенных структур человеческого организма, нередко подвергается травмам и недугам. Один из них — кифоз, представляющий собой некий изгиб костного участка вовнутрь.

В тех случаях, когда угол изгиба больше 40 градусов, говорят о локализации патологического кифоза, устранение которого является довольно затруднительным процессом. Прогрессирование аномалии происходит крайне быстро, а ее появление характерно для пациентов детского возраста.

К средней тяжести патологии в медицине относят кифоз позвоночника 2 степени, присутствию такой болезни характерен изгиб до 60 градусов.

Лечением заболевания занимается такой раздел медицины, как вертеброневрология. Нередко специалисты диагностируют аномалию ранней стадии в позвоночнике пациентов, пришедших на обследование совсем по другому поводу. К сожалению, целенаправленный поход к врачу по причине присутствия в организме кифоза — большая редкость.

Чаще искривление начинает заботить пациентов уже на развитой стадии болезни. Тем не менее, будучи внимательными к своему организму, можно заметить раннюю форму недуга в зародыше. Он проявляется не слишком заметным искривлением, в результате чего больной начинает слегка сутулится, чего раньше за ним не замечалось.

Ранняя стадия развития кифоза, как и любого другого заболевания, легче поддается лечению. Именно поэтому заблаговременное обращение за помощью к специалисту способно существенно облегчить процесс врачевания и дать возможность пострадавшему жить привычной жизнью, лишенной боли и неудобств.

Почему развивается?

Формирование в организме кифоза позвоночника 2 степени — неизбежный процесс, если ранее приобретенная начальная стадия заболевания была проигнорирована и не подвергалась лечению. В детском возрасте формы кифоза могут быть различными, при этим их локализация присутствует у пациентов в равной мере.Причины появления недуга бывают следующими:

  • Патологическая биомеханика
Присутствие такой аномалии влечет за собой неправильное развитие позвоночника и, как следствие, присоединение кифоза
Сильное внешнее воздействие на позвоночный столб нередко является благоприятной средой для появления аномалии. Искривление также способно возникнуть на фоне проведения операционного вмешательства
Слишком сильное давление, регулярно воздействующее на скелет ребенка в активный период роста, может повлечь за собой локализацию кифоза. Интересен тот факт, что патология способна активно развиваться и при недостаточном уровне нагрузки — в таких случаях мышечный каркас не способен правильно развиться

Как определить?

Характерным местом локализации кифоза позвоночника 2 степени является его грудной отдел. При этом искривление может быть как не слишком развитым (около 30 градусов) так и довольно внушительным (60 градусов). О присоединении кифоза можно сказать, визуально оценив внешний вид поврежденного скелета: это более не легкая сутулость, но настоящая округлость с опущенными вниз плечами.

Выявить наличие аномалии получится у родителей, внимательно следящих за состоянием здоровья своего ребенка. Так, сидя за письменным столом, спина больного становится похожа на букву «С».

При этом может наступать быстрое утомление от пребывания тела в одном положении.

При этом пациенту кажется, что утомление способно исчезнуть, если он выберет правильную точку опоры, что, тем не менее, не приносит весомых результатов.

Выраженным признаком наличия кифоза грудного отдела позвоночника 2 степени является то, что при положении «лежа» образовавшееся искривление никуда не уходит. Прижав тело человека, страдающего от аномалии, сверху, проблема также не уйдет. В том случае, если проблема не решается своевременно, искривление прогрессирует, переходя на другие позвоночные участки.

Так, к присутствующей аномалии может присоединиться лордоз поясничного отдела — характерное искривление этой области. Такая аномалия характерна и шейному отделу, в процессе ее развития подбородок ребенка начинает существенно выдаваться вперед относительно шеи. При этом может наблюдаться выпирание живота, которое провоцирует неправильный позвоночный изгиб.

По ходу прогрессирования недуга наблюдаются и другие болезни, присоединяющиеся к процессу искривления. Так, в позвоночном столбе нередко возникает сколиоз — изгиб костного участка вбок. Два прогрессирующих параллельно друг другу заболевания в медицине называют кифосколиозом.

Развитие всех вышеупомянутых аномалий неизменно влечет за собой отставание в физическом и умственном развитии растущего организма. Недостаточно развитая грудная клетка не позволяет внутренним органам правильно формироваться.

Также, дети, в организме которых присутствует кифоз грудного отдела позвоночника 2 степени, существенно отстают в росте относительно своих сверстников.

Неполноценно развитые органы перестают получать кислород в нормальных количествах и, как следствие, функционируют не в полную силу, существенно ухудшая уровень жизни пациентов.

Как избавиться?

Раннее назначение правильного лечения кифоза грудного отдела позвоночника 2 степени всегда дает весомые результаты и позволяет, в результате, полностью избавиться от патологии. При врачевании применяют консервативные методики, среди которых — физиотерапия, мануальная терапия, методика по Игнатьеву и специально разработанный комплекс лечебных упражнений.

Чтобы врачевание проходило максимально успешно, ребенку должен быть прописан жесткий режим дня, в ходе которого он будет подвергаться правильным физическим нагрузкам.

Такое лечение можно проходить в домашних условиях с предварительным контролем лечащего врача. Также, ребенок обязательно должен спать на специальном ортопедическом матрасе.

Занятия плаванием — еще один положительный момент, способный искоренить присутствующую аномалию позвоночного столба.

Правильная осанка позволяет выпрямить образовавшийся патологический изгиб. Для ее исправления следует носить специальные поддерживающие корсеты.

Хотите получить такое же лечение, спросите нас, как?

Источник: //LechenieSustava.ru/chto-predstavlyaet-soboj-kifoz-grudnogo-otdela-pozvonochnika-2-stepeni.html

Признаки, сопровождающие развитие кифоза 3 степени

Кифоз позвоночника 1, 2, 3 и 4 степени: лечение, симптомы, физиологический, угловой, усиленный, остеохондропатический кифоз спины

Кифоз 3 степени – тяжелая патология, которая в некоторых ситуациях приводит к оперативному вмешательству.

Болезнь проявляется усиленным физиологическим прогибом грудной области позвоночного столба, при этом угол искривления — больше 60о.

Заболевание зачастую становится причиной больших нагрузок на опорно-двигательный аппарат, в тяжелых случаях может вызвать разрыв нервных окончаний и паралич.

Примерно 10% людей в мире страдают от данного заболевания, которое может наблюдаться в любом возрасте, но чаще его диагностируют у мужчин.

Разновидности кифоза

Как самостоятельное заболевание кифоз классифицируется по нескольким показателям – вид недуга, угол деформации и т.п. Но в любом случае методы терапии полностью зависят от типа недуга.

  1. Врожденный. Возникает в период внутриутробного развития плода и сочетается с патологиями мочевыделительной системы. причина – аномальное развитие позвонков (клиновидной или бабочковидной формы, полупозвонки и пр.), ротация (формируется между 2-мя участками позвонков, в которых имеется лордоз или сколиоз), патология разделения на позвонки. Следует знать, что у плода позвоночник формируется на 6-8 неделе, поэтому неблагоприятные факторы, которые могут влиять на беременную женщину в этот период, могут привести к возникновению болезни.
  2. Генетический. Наследуется по доминантному варианту, основная причина развития – мутации на генном уровне.
  3. Компрессионный. Болезнь развивается вследствие компрессионной травмы позвоночного столба в грудном отделе. В результате чего высота позвонков снижается, что выражается в усилении прогиба.
  4. Функциональный. Наблюдается у детей старше 7 лет и в подростковый период, когда происходит интенсивный рост костной системы. причина патологии – психологическая – ребенок стесняется роста и сутулится. В этом случае своевременная коррекция осанки поможет избежать тяжелых последствий недуга. Но если патологию запустить, то позвонки с течением времени примут клиновидную форму, а болезнь будет быстро прогрессировать.
  5. Рахитический. В основном появляется у детей старше полугода с рахитом. Но бывают случаи, что этой патологии подвергаются подростки, которые перенесли рахит еще в младенчестве. Рахит – главная причина слабых связок и мышц, мягкости позвонков, вследствие этого позвоночный столб не выдерживает нагрузки, позвонки смещаются, угол кифоза увеличивается.
  6. Старческий. Развивается в преклонном возрасте и зачастую у женщин. Возникает по причине возрастной старости позвонков, мышц, связок, межпозвонковых дисков. С возрастом позвонки становятся мягче, межпозвонковые диски проседают, связки утрачивают эластичность. Позвоночник уже не может выдерживать нагрузки и формируется старческий кифоз.
  7. Тотальный. Изгиб формируется по длине позвоночного столба и считается физиологическим явлением у детей до года.
  8. Инфекционный. Микроскопические бактерии туберкулезного спондилита приводят к разрушению межпозвоночных дисков и самих позвонков.
  9. Угловой. В период развития патологии образуется угол с вершиной кзади.
  10. Физиологический. Возникает у детей в семилетнем возрасте и в подростковый период, при этом сам позвоночник развивается нормально. Не считается патологией.
  11. Болезнь Шейерман—Мау. Развивается исключительно в подростковый период, когда наблюдается бурный рост костной ткани. В 30% случаев сочетается со сколиозом. При данной патологии некоторые позвонки становятся клиновидными и теряют свое функциональное предназначение, а мышцы растягиваются, и у ребенка появляется ощущение постоянной усталости спины. Спина наклоняется кпереди и появляется кифоз.

Степени кифоза

Выделяют 4 степени прогрессирования кифоза, которые различаются углом прогиба позвоночника в грудном отделе:

  • Кифоз 1 степени. Наблюдается угол деформации от 30 до 40о. При внешнем осмотре превышение угла изгиба не заметно, по этой причине кифоз грудного отдела позвоночника 1 степени редко диагностируют, в основном это происходит на очередном медицинском обследовании.
  • Кифоз 2 степени. Угол отклонения от нормы от 40 до 50о и заметен при визуальном осмотре. Но особенность патологии этой степени в том, что она может быть полностью излечена физиотерапевтическими методами, при условии соблюдения режима труда и отдыха, небольшой нагрузке на позвоночный столб в детском возрасте.
  • Кифоз 3 степени. Угол искривления от 50 до 70о. При этой степени показано строгое соблюдение всех предписаний врача-ортопеда, а в некоторых ситуациях — госпитализация и операция. В противном случае, вся нервная система находится под угрозой. Эта степень часто встречается и подразумевает медленную прогрессию (7о в год) и быструю прогрессию (угол деформации позвоночного столба более 7о в год).
  • Кифоз 4 степени. Деформация в грудной области с углом от 70о. Лечится только оперативным путем. Вовремя проведенное лечение мешает нормальному функционированию опорно-двигательного аппарата и всех нервных окончаний.

Специалисты ортопедической области медицины также выделяют еще одну градацию степеней кифоза грудного отдела позвоночника:

  1. Гиперкифоз. Угол искривления больше 50о;
  2. Нормокифоз. На рентгенографии наблюдается угол деформации от 15 до 50о;
  3. Гипокифоз. Угол деформации позвоночного столба в грудной области не больше 15о.

Причины патологии

Врожденный тип гипокифоза и гиперкифоза формируется в результате аномального формирования позвонков, при этом возникает неполное заращение отростков и дужек, это и является причиной патологического изменения анатомии позвоночника.

Вследствие изменения анатомического прогиба в грудной области позвоночника при врожденной форме кифоза происходит защемление нервных корешков.

Также существует приобретенный тип кифоза, на это есть несколько причин:

  • Недостаток витамина D (рахит), микроэлементов (кальций, фосфор), белков;
  • Возрастные изменения в позвоночном столбе;
  • Воздействие инфекционных заболеваний на внутреннюю структуру позвоночника;
  • Недостаточная физическая активность, вследствие чего возникает слабость мышечного аппарата;
  • Неправильное положение ребенка во время сидения за партой.

У взрослых кифоз развивается из-за дегенеративно-дистрофических изменений в позвоночнике и при ослаблении мышечного корсета. Недостаточное количество питательных микроэлементов, нарушение кровоснабжения, повышенная физическая нагрузка со временем приводит к выраженному изгибу позвоночника с образованием сутулости.

При этом сутулость является минимальным проявлением кифоза, также возможно образование горба, когда вершина локализации дуги отходит кзади.

В пожилом возрасте усиленная вогнутость поясницы и груди является следствием патологии нижних конечностей (артрит, артроз) и травмы головки бедренной кости.

Тип кифоза по локализации вершины дуги

  1. Шейно-грудной. Вершина дуги расположена на уровне нижних шейных (С5-С7) и верхних грудных (Th1-Th2) позвонков;
  2. Верхнегрудной. Вершина искривления находится в районе Th3-Th6 позвонков;
  3. Среднегрудной. Вершина искривления расположена между позвонками Th7-Th9;
  4. Нижнегрудной.

    Угол искривления расположен между Th10 и Th11 позвонками;

  5. Грудопоясничный. Вершина деформации наблюдается в области позвонков Th12 и L1;
  6. Поясничный.

    Угол искривления фиксируется между L2 и L5 позвонками;

  7. Боль в позвоночнике, особенно в грудной части;
  8. Слабость в руках;
  9. Онемение конечностей, часто бывает при 2 и 3 степени кифоза.

Симптоматика заболевания

В виде осложнений может наблюдаться нарушение дыхания, работы сердечно-сосудистой системы, ЖКТ. Связано это со смещением грудной клетки и патологии ее двигательной активности.

Часто больные предъявляют жалобы на боль между и под лопатками. При этом кифоз 1 степени не сопровождается какими-либо симптомами.

В соответствии с симптоматикой врачи определяют следующие стадии развития заболевания:

  • А – человек теряет чувствительность и возможность движений;
  • В – человек не двигается, но чувствительность сохранена;
  • С – движения не ограничены, но функциональной активности не наблюдается;
  • D – двигательная активность не нарушается;
  • Е – неврологических нарушений нет.

Методы диагностики

Если угол деформации больше 40о, то врач может диагностировать заболевание при визуальном осмотре. Но это не всегда возможно, поскольку не все люди регулярно обследуются.

В основном диагностика осуществляется с помощью рентгенограммы, на которой будут видны даже минимальные отклонения. Это даст возможность выбрать правильные методы терапии и вовремя начать лечение.

Лечение

Безусловно, самое главное – это вовремя ходить к специалистам, чтобы обнаружить заболевание на ранней стадии и иметь возможность скорректировать осанку неоперативными методами.

Основные методы лечения:

  1. Массаж;
  2. Гимнастика;
  3. Корсетотерапия;
  4. Физиотерапевтическое лечение;
  5. Рефлексотерапия;
  6. Симптоматическая терапия патологии;
  7. В самых тяжелых случаях требуется хирургическое вмешательство.

Важно помнить, что лечение должно проводиться в комплексе, к примеру, необходимо осуществлять гимнастические упражнения, массаж и в обязательном порядке следить за своей осанкой.

К тому же консервативные методы смогут помочь лишь на начальных этапах заболевания (1 и 2 степень).

Поэтому обращайте внимание на осанку вашего ребенка, не забывайте о своей осанке и регулярно проходите медицинские обследования!

Источник: //mysustavy.ru/priznaki-soprovozhdayuschie-razvitie-kifoza-3-stepeni/

Основы формирования, причины, симптомы остеохондропатического кифоза

Кифоз позвоночника 1, 2, 3 и 4 степени: лечение, симптомы, физиологический, угловой, усиленный, остеохондропатический кифоз спины
Остеохондропатический кифоз (болезнь Шейермана-Мау, дорзальный ювенильный кифоз, юношеский апофизит) – образование патологической вогнутости кзади в грудном отделе позвоночника. Он чаще всего наблюдается в подростковом возрасте (12-17 лет).

Остеохондропатия тел позвонков характеризуется нарушением преобразования хрящевой структуры позвоночника в костную, что приводит к их клиновидной деформации.

Вследствие этого при ювенильном кифозе на рентгенограмме формируются специфические признаки патологии:

  • Грыжи Шморля (выпадение межпозвонкового диска в полости тела позвонка);
  • Клиновидная деформация тел позвонков;
  • Усиление угла кифотической вогнутости кзади.

Анатомически позвоночный столб имеет 2 кифоза – в грудном и крестцовом отделах. Они представляют собой выпуклость позвоночника кзади с углом не более 40 градусов. Если кривизна превышает 40 градусов, возникает патологический кифоз.

Классификация и причины патологии

Патология в зависимости от причин классифицируется на:

  • Врожденную;
  • Приобретенную.

Врожденный кифоз обуславливается наличием клиновидного полупозвонка, сращением тел некоторых из них между собой, аномалиями строения.

Приобретенный остеохондропатический кифоз возникает при наличии в организме остеохондропатий:

  • Болезни Шейермана-Мау;
  • Рахита;
  • Туберкулезного спондилита (воспаление позвонка);
  • Болезни Кальве;
  • Нейрофиброматоза;
  • Болезни Бехтерева.

Наиболее часто патология развивается у юношей при болезни Шеермана-Мау. При рентгенографическом исследовании она характеризуется клиновидной деформацией тел от 7 до 10-го грудных позвонков с формированием грыж Шморля на нескольких уровнях одновременно.

При рахите в организме ребенка наблюдается малое количество витамина D. Он необходим для включения кальция в состав костной ткани. Слабая структура костей сопровождается уменьшением позвонков в размерах.

Туберкулезное поражение позвоночного столба приводит к различным деформациям. На фоне заболевания не исключено образование патологической вогнутости кзади в грудном отделе.

Болезнь Легга-Кальве-Пертеса характеризуется нарушением преобразования хрящевой ткани в костную (остеохондропатия) в области мелких костей рук и тел позвонков.

Нейрофиброматоз сопровождается нарушением иннервации скелетной мускулатуры. При заболевании ослабляется мышечный корсет спины, поэтому он не может поддерживать позвоночник в правильном физиологическом положении.

Болезнь Бехтерева характеризуется отложение солей кальция в связках позвоночника (оссификация), что приводит к ограничению его подвижности. В таких условиях усиливается не только кифоз, но и более выраженным становится поясничный лордоз.

рентгенограмма остеохондропатического кифоза

Патогенетические основы формирования остеохондропатий

Юношеский апофизит наблюдается на фоне дистрофических изменений межпозвонковых дисков с нарушением окостенения их краевых пластинок. При этом в губчатом веществе тела позвонка появляется свободное пространство, в которое с течением времени проникает часть межпозвонкового диска (формируется грыжа Шморля).

В течение остеохондропатий выделяют 3 стадии:

  1. Остеопороз.
  2. Фрагментация.
  3. Репарация.

Остеопороз – разрежение структуры кости за счет низкого содержания или потери кальция. Фрагментация представляет собой разделение структуры кости на несколько оссифицированных фрагментов, которые отделены между собой полосками хрящевой ткани. При физиологическом процессе оссификации (отложение солей кальция) участок кости (зона роста) должна быть полностью закрыта.

Репарация – с течением времени хрящевые полоски закрываются солями кальция, но данный процесс индивидуальный. Он в значительной степени зависит от качества питания, образа жизни человека и характера его питания.

Остеохондропатический кифоз сопровождается поражением преимущественно передних отделов Th7-Th10 с клиновидной деформацией позвонков.

Клинические симптомы

На начальных стадиях болезнь протекает бессимптомно. Родители детей с патологией обращаются к врачу обычно при наличии выраженной степени патологического грудного кифоза. В таком состоянии у детей, как правило, уже существуют следующие симптомы:

  • быстрая утомляемость и слабость мышц;
  • болевые ощущения в спине при наклонах;
  • учащение частоты сердечных сокращений при сдавлении нервных корешков в грудном отделе позвоночника.

Данные симптомы не являются специфичными для заболевания, поэтому диагноз устанавливается на основе рентгенологического исследования грудного отдела позвоночника. На снимке при патологии отмечаются следующие изменения:

  • Клиновидная форма грудных позвонков – передние участки ниже задних;
  • Суставные площадки имеют неровные и волнистые контуры;
  • Высота межпозвонковых щелей различается на нескольких уровнях.

Обычно при остеохондропатическом кифозе в процесс вовлекается одновременно несколько сегментов (5-8). Степень искривления может быть различной, что зависит от длительности существования и выраженности патологии. К примеру, если остеохондропатия образовалась к 20 годам, она не сопровождается выраженными деформациями позвоночного столба, но сохраняется всю жизнь.

Течение юношеского дорсального кифоза характеризуется 3 основными стадиями:

  • Начальная – период «незрелого» позвонка, когда его тело по большей части состоит из хрящевой ткани;
  • Разгар – наблюдается сращение нескольких точек окостенения между собой;
  • Остаточные явления – во время практического полной оссификации костных структур позвоночника.

Клиника и внешние проявления патологии будут значительно зависеть от стадии, в которую возникла патология и величины вогнутости. Определенное влияние на выраженность симптомов заболевания оказывает первопричина остеохондропатии.

Юношеский кифоз на фоне болезни Шейермана-Мау является фиксированным, поэтому не исчезает при сгибании или смене позы человека. При рахите искривление не заметно, когда человек находится в горизонтальном положении.

//youtu.be/Ek9ejf2eCxg

Туберкулезный спондилит приводит к умеренным или выраженным болям в позвоночнике, но при этом общее состояние ребенка является удовлетворительным. При болезни Лега-Кальве-Пертеса обычно «сплющивается» один позвонок, который не обуславливает компресссии нервных корешков.

В заключении: остеохондропатический кифоз лечится в основном лечебной гимнастикой и физиотерапией. Только при выраженном искривлении с болевым синдромом назначается оперативная коррекция оси позвоночного столба.

Источник: //zavorota.ru/spina/osteohondropaticheskij-kifoz.html

ВашеЛечение
Добавить комментарий