Какая норма ЧСС у взрослых в покое и при нагрузке: таблица и как определить?

Чсс – норма в соответствии с возрастом и что влияет на показатели

Какая норма ЧСС у взрослых в покое и при нагрузке: таблица и как определить?

ЧСС – термин, который предусматривает под собой число сокращений сердечной мышцы за взятую единицу времени, чаще всего, за 1 минуту

Норма ЧСС – что говорят медики

Если говорить о чсс, норма у взрослых зависит от многих факторов, но медиками прописаны свои показатели – это 60 – 80 ударов в минуту. При показателях ниже уровня в 60 ударов – диагностируется брадикардия, если же эти показатели выше 80 ударов в минуту – ставиться диагноз тахикардия сердца.

Но такие показатели чсс в норме у взрослых рассчитывают, исходя из того, что человек находиться в спокойном состоянии. Но цифры могут постоянно в своих показателях меняться – это зависит от возраста и пола, параметров тела и насколько человек тренирован.

Когда же изменяется ЧСС и от чего зависит?

Показатели ЧСС могут меняться от разных факторов, даже от времени суток – на протяжении дня цифры могут меняться от таких факторов:

  1. при физической нагрузке и в момент гнева, страха, переживания иных положительных или же отрицательных эмоций;
  2. в зависимости от положения тела, когда сидит пациент или же стоит в напряженном или же расслабленном состоянии;
  3. после еды, в особенности богатой на белки или же острые специи, или же приема определенных медикаментозных препаратов;

Например, при повышении температуры тела даже до 37 градусов – ЧСС увеличено на 20 ударов, когда вы спите – он наоборот снижается на 5-6 единиц, если вы сидите – на 10 процентов.

Как отмечают медики, удивительным в организме человека есть то, что у малыша нормой пульса есть 140 ударов в минуту, в то время как у взрослой особы – это уже патологическое отклонение от нормы, сбой в ритмике сердца, развитие тахикардии.

Норма ЧСС по возрастам таблица

Медиками составлена таблица, которая предусматривает свои показатели частоты сокращения сердца – сформирована она по возрастам и с учётами пола. Такие показатели следующие:

  • у новорожденного данный показатель варьирует на уровне в 120-140 ударов в минуту, у недоношенного ребенка показатели несколько выше – 140-160 ударов;
  • до года данные показатели составляют у малыша 110-120 уд. /мин.;
  • к 5 годам показатели снижаются к 100 ударам, а уже к 10 – до 90 уд. /мин.;
  • в 13 – 16 лет эти показатели варьируют от 68 и до 72;

Так показатели ЧСС у женщин на 6 ударов больше, нежели у сильной половины человечества и еще увеличивается в период менструации.

Как измерить ЧСС?

Частота сокращения сердца в обязательном порядке измеряется у пациента, который находится в состоянии покоя, в тихой и теплой комнате. Чтобы получить точные данные, измеряя ЧСС, вам потребуется заблаговременно пригласить помощника и приготовить секундомер – за час до процедуры стоит прекратить любые нагрузки, успокоиться, не курить и принимать какие-либо лекарства, пить алкоголь.

Прежде всего, пациента усаживают или же кладут в удобную для него позу, в которой и будет проводиться измерение ЧСС – в таком спокойном положении стоит 5-6 минут полежать или же посидеть. Далее помощник прикладывает свою ладонь к области левого соска груди у мужчины и под левую молочную железу у женщины.

После этого определяется отсчетный удар в области верхушки сердца – это так называемый верхний толчок и прослушивается в 5-м межреберье, если человек находится в положении стоя.

Когда определить его не удается – значит, он приходится на область ребра.

Далее берется в руки секундомер и проводится отсчет ударов сердечной мышцы на протяжении минуты, но, если ритмика сердца неправильна – такой расчет проводиться на протяжении 3 мин., после полученные показатели делят на 3.

Как отмечают сами медики – измерять показатели ЧСС можно и в иных местах на теле, там, где крупные артерии максимально близко подходят к поверхности кожи.

В частности, прекрасно прощупываются артерии и соответственно можно точно определить и в области шеи, ближе к ушной раковине, под ключицей, а также у виска, на плече или же бедре.

Чтобы получить точные и достоверные результаты – подсчет ЧСС стоит проводить с обеих сторон тела.

Если пульс повышен – что это значит?

Рост и увеличение числа сокращений сердца, а потому и увеличение числа удара пульсовых волн, будет фиксироваться вследствие определенных процессов, протекающих в организме, физиологических или же патологических, эмоциональных.

В частности, такими процессами есть влияние спорта и чрезмерных физических нагрузок, эмоциональных перепадов, страх и радость, погодных условий и перепадов тепла и холода, приступы сильной боли.

При повышенной частоте пульса, которая не прекращается спустя некоторое время после провоцирующего фактора – врачи диагностируют тахикардию. Если же имеется негативная симптоматика такой патологии как тахикардия – это может указывать на течение следующих отклонений и патологических изменений в организме:

  • проблемы с сердцами и сосудистые заболевания – аритмия и ишемия, порок и так далее;
  • течения нервных заболеваний и новообразования, носящие как злокачественный, так и доброкачественный характер;
  • при течении в организме инфекционного процесса и лихорадки, при отклонениях в гормональном фоне;
  • в случае развития малокровия или же длительных маточного типа кровотечениях.

Незначительное в своих показателях повышение уровня ЧСС характерно и для всех беременных, хотя признаки функционального типа тахикардии отмечены и у маленьких деток. В частности, учащенное сердцебиение есть нормой для активных людей и спортсменов – их сердечная мышца и организм уже адаптированы к подобным перегрузкам и условиям.

Если подобная симптоматика проявляет себя в подростковом возрасте – на это стоит обратить особое внимание, поскольку в данный переходной период может развиться вегетативный тип сердечной деструкции.

В любом случае – при малейшем подозрении на отклонение в норме, болях в области грудины, проявлении одышки и приступах головокружении рекомендовано посетить узкопрофильного специалиста.

О развитии у пациента тахикардии будут указывать такие симптомы, которые несвойственны для здорового пациента:

  • частые приступы головокружения и предобморочное состояние, частые обмороки – это может указывать на сбой в мозговом кровотоке;
  • боль, локализованная в области грудины, которая развивается в силу сбоя в кровотоке коронарного типа;
  • снижение остроты зрения и зрительные галлюцинации, а также частые приступы одышки – это может говорить о нарушении в малом круге кровотока;
  • чрезмерная потливость и ощущение слабости, тремор конечностей – проявления вегетативной симптоматики;

Учащенное сердцебиение – в чем причина?

У некоторых пациентов может диагностироваться не только повышение показателей ЧСС, но и учащенный пульс. Причинами такого неприятного явления есть:

  • патологии в работе, строении сердца и сосудистой системы – врожденной природы пороки сердечной мышцы и клапанов, гипертензия, кардиосклероз;
  • отравление пищевыми продуктами или же ядовитыми химикатами, ядовитыми парами и хронические заболевания, поражающие дыхательную систему пациента;
  • гипоксия и гипокалиемия;
  • сбой в гормональной системе и нейроциркуляторный тип дистонии (НЦД);
  • расстройства ЦНС и онкология, воспаления, сопровожденные лихорадкой.

Многие пациенты ставят знак равенства между терминами – учащенный в своей ритмике пульс и чрезмерное сердцебиение. Но это не всегда правильно, поскольку эти понятия не всегда соприкасаются и сопутствуют один другому.

Например, при некотором состоянии пациента, при мерцании или же экстрасистолии ЧСС будет превышать показатели частоты пульса – речь идет о дисфункции пульса.

Сопровождается такая патологи терминальным нарушением ритмики при тяжелой форме поражения сердечной мышцы, первопричиной которой могли тать удар током или же инфаркт миокарда, иная патология, поражающая сердечную мышцу.

Брадикардия – что это такое и о чем говорит?

Помимо развития повышенного уровня пульса и развития тахикардии у пациента может диагностироваться и пониженные показатели ЧСС – развитие брадикардии.

Именно брадикардия характерна пониженными показателями уровня и частоты сокращения сердечной мышцы – сам генезис патологии обусловлен многими патологическими отклонениями и функциональными сбоями в работе организма, внутренних органов и систем.

В частности, функциональные отклонения обусловлены такими физиологическими процессами как сон и занятия профессиональными видами спорта.

Как показывает практика – у спортсменов частота СС может достигать в определенных случаях может снижаться до уровня в 35 ударов в минуту, хотя такие показатели могут диагностироваться и после приема определенных медикаментов. В последнем случае врачи диагностируют развитие медикаментозного типа брадикардии.

Если говорить о патологическом типе генезиса, болезнь может проявлять себя как следствие:

  1. сбоя в работе сосудистой системы и сердечной мышцы;
  2. возрастные негативные изменения в организме;
  3. воспалительного процесса, протекающего в тканях сердечной мышцы;

В этом случае брадикардия обусловлена синусовой блокадой – неспособностью произвести электрический импульс меж предсердием и так называемым синусным узлом. Как следствие – развивается гипоксия, поражающая ткани в силу плохого кровотока. Среди наиболее частых патологий, которые провоцируют развитие брадикардии, есть:

  • гипотиреоз или же гипотиреоидная кома – она же микседема;
  • язвенной формы дефекты в желудочке сердечной мышцы;
  • внутричерепная гипертензия;

Как отмечают сами медики – при существенном снижении показателей ЧСС, когда они меньше 40 ударов в минуту, то брадикардия способна спровоцировать сердечную недостаточность.

Сопутствующая симптоматика, которая указывает на развитие данной патологии, есть головокружение и обморок или же предобморочное состояние, чрезмерная потливость и скачки давления.

В завершении стоит сказать, что с возрастом организм человека не молодеет и при первых проявлениях негативных симптомах – стоит посетить врача и пройти обследование.

Источник: //tvojajbolit.ru/kardiologiya/chss-norma-v-sootvetstvii-s-vozrastom-i-chto-vliyaet-na-pokazateli/

Пульс при физических нагрузках: о чем важно знать?

Какая норма ЧСС у взрослых в покое и при нагрузке: таблица и как определить?

Пациенты на приеме нередко интересуются, какая физическая нагрузка безопасна и полезна для их сердца. Чаще всего этот вопрос возникает перед первым посещением спортзала. Параметров для контроля максимальной нагрузки много, но один из самых информативных – пульс. Его подсчет определяет частоту сердечных сокращений (ЧСС).

Почему важно контролировать сердцебиение при нагрузке? Чтобы лучше понять это, сначала постараюсь доступно объяснить физиологические основы адаптации сердечно-сосудистой системы к физической активности.

Сердечно-сосудистая система при нагрузке

На фоне нагрузки возрастает потребность тканей в кислороде. Гипоксия (нехватка кислорода) служит сигналом для организма о том, что ему необходимо повышение активности сердечно-сосудистой системы. Основная задача ССС – сделать так, чтобы поступление кислорода в ткани покрывало его затраты.

Сердце это мышечный орган, выполняющий насосную функцию. Чем активнее и результативнее оно перекачивает кровь, тем лучше органы и ткани обеспечены кислородом. Первый путь увеличения кровотока –  ускорение работы сердца. Чем выше ЧСС, тем больший объем крови оно может «перекачать» за определенный промежуток времени.

Второй путь адаптации к нагрузке – увеличение ударного объема (количества крови, выбрасываемого в сосуды за одно сердечное сокращение). То есть, улучшение «качества» работы сердца: чем большим объем камер сердца занимает кровь, тем выше сократимость миокарда. За счет этого сердце начинает выталкивать больший объем крови. Указанное явление называется законом Франка-Старлинга.

Расчет пульса для разных зон нагрузки

По мере увеличения пульса при нагрузке организм претерпевает разные физиологические изменения. На этой особенности основаны расчеты ЧСС для разных пульсовых зон в спортивных тренировках. Каждая из зон соответствует проценту ЧСС от максимально возможного показателя. Их выбирают в зависимости от желаемой цели. Виды зон интенсивности:

  1. Терапевтическая зона. ЧСС – 50-60% от максимальной. Используется для укрепления сердечно-сосудистой системы.
  2. Зона частоты пульса для жиросжигания. 60-70%. Борьба с лишним весом.
  3. Зона силовой выносливости. 70-80%. Повышение устойчивости к интенсивным физическим нагрузкам.
  4. Зона совершенствования (тяжелая). 80-90%. Увеличение анаэробной выносливости – способности к длительным физическим нагрузкам, когда расход кислорода организмом выше, чем его поступление. Только для опытных спортсменов.
  5. Зона совершенствования (максимальная). 90-100%. Развитие спринтерской скорости.

Для безопасной тренировки сердечно-сосудистой системы используют пульсовую зону №1.

Как правильно рассчитать оптимальную нагрузку?

1. Сначала найти максимальную ЧСС (ЧССmax), для этого:

2. Затем высчитать диапазон рекомендуемого пульса:

  • он находится от ЧССmax * 0,5 до ЧССmax * 0,6.

Пример расчета оптимального пульса для тренировки:

  • Пациенту 40 лет.
  • ЧССmax: 220 – 40 = 180 уд./мин.
  • Рекомендуемая зона №1: 180*0,5 до 180*0,6.

Расчет пульса для выбранной терапевтической зоны:

  1. 180*0,5 = 90
  2. 180*0,6 = 108

Целевой пульс при нагрузке для человека 40 лет должен нахожиться: от 90 до 108 уд./мин.

То есть нагрузки во время занятий нужно распределять так, чтобы частота пульса выписывалась в этот диапазон.

Почему нельзя использовать формулу расчета максимальной ЧСС при нагрузке, как индивидуальное правило для всех и каждого?

Ниже приведена таблица с рекомендованной оптимальной ЧСС для нетренированных людей.

Возраст (годы)Рекомендованный пульс (уд./мин.) Таблица с оптимальной частотой пульса для тренировки сердечно-сосудистой системы по возрасту.
20100-120
2597-117
3095-114
3592-111
4090-108
4587-105
5085-102
5582-99
6080-96
65 и старше70-84

На первый взгляд эти показатели ЧСС в пульсовой зоне №1 кажутся недостаточными для занятий, но это не так. Тренировки должны проходить постепенно, с медленным нарастанием целевого пульса.

Почему? ССС должна «привыкнуть» к изменениям.

Если неподготовленному человеку (даже относительно здоровому) сразу дать максимальную физическую нагрузку, то это закончится срывом адаптационных механизмов сердечно-сосудистой системы.

Как правильно определить свою норму ЧСС в покое перед физической нагрузкой?

Границы пульсовых зон размыты, поэтому при положительной динамике и отсутствии противопоказаний возможен плавный переход в пульсовую зону №2 (c частотой пульса до 70% от максимальной).

Безопасная тренировка сердечно-сосудистой системы ограничена первыми двумя пульсовыми зонами, так как нагрузки в них аэробные (поступление кислорода полностью компенсирует его расход).

Начиная с 3-й пульсовой зоны происходит переход с аэробных нагрузок на анаэробные: тканям начинает не хватать поступающего кислорода.

Что происходит с организмом во время тренировок при высокой температуре воздуха?

Длительность занятий – от 20 до 50 минут, кратность – от 2 до 3 раз в неделю. Советую прибавлять к занятию не более чем по 5 минут каждые 2-3 недели. Необходимо обязательно ориентироваться на собственные ощущения. Тахикардия при нагрузке не должна вызывать дискомфорт. Завышенная при измерении характеристика пульса и ухудшение самочувствия, свидетельствует о чрезмерной физической нагрузке.

Для безопасной нормы беговой тренировки показана умеренная физическая нагрузка. Основной ориентир – это возможность разговаривать во время пробежки. Если во время бега пульс и частота дыхания увеличились до рекомендуемых, но это не мешает вести беседу, то нагрузку можно считать умеренной.

Для тренировки сердца подойдут легкие и умеренные физические нагрузки. А именно:

  • Нормальная ходьба: пешие прогулки по парку;
  • Скандинавская ходьба с палками (один из самых эффективных и безопасных видов кардиотренировки);
  • Бег трусцой;
  • Не быстрая езда на велосипеде или велотренажере под контролем пульса.

В условиях спортивного зала подойдет беговая дорожка. Расчет пульса такой же, как и для пульсовой зоны №1. Тренажер используют в режиме быстрой ходьбы без подъема полотна.

Какой допустим максимальный пульс?

Что такое максимальна частота сердечный сокращений?

Частота сердечных сокращений при нагрузках прямо пропорциональна величине нагрузок. Чем большую физическую работу выполняет организм, тем выше потребность тканей в кислороде и, следовательно, тем быстрее ЧСС.

Пульс у нетренированных людей в покое находится в диапазоне от 60 до 90 уд/мин. На фоне нагрузки физиологично и естественно для организма ускорение ЧСС на 60-80% от показателя в покое.

Адаптационные возможности сердца не безграничны, поэтому существует понятие «максимальная частота сердечных сокращений», ограничивающая интенсивность и продолжительность физической нагрузки. Это наибольшая величина ЧСС при максимальном усилии до момента крайнего утомления.

Высчитывается по формуле: 220 – возраст в годах. Вот пример: если человеку 40 лет, то для него ЧССmax–180 уд./мин. При расчете возможна погрешность на 10-15 уд./мин. Существует свыше 40 вариантов формул для подсчета максимальной ЧСС, но это более удобна для использования.

Ниже приведена таблица с допустимыми максимальными показателями пульса в зависимости от возраста и, при умеренной физической нагрузке (бег, быстрая ходьба).

Таблица целевой и максимальной ЧСС при физических нагрузках:

Возраст, годыЦелевая ЧСС в зоне 50 – 85% от максимальнойМаксимальная ЧСС
20100 – 170200
3095 – 162190
3593 – 157185
4090 – 153180
4588 – 149175
5085 – 145170
5583 – 140165
6080 – 136160
6578 – 132155
7075 – 128150

Как проверить уровень тренированности?

Для проверки своих возможностей, существуют специальные тесты для проверки пульса, определяющие уровень тренированности человека при нагрузках. Основные виды:

  1. Степ-тест. Используют специальную ступеньку. В течение 3 минут выполняют четырехтактный шаг (последовательно забираются и спускаются со ступеньки). Через 2 минуты определяют пульс и сверяют с таблицей.
  2. Проба с приседаниями (Мартинэ-Кушелевского). Измеряют исходную частоту пульса. Выполняют 20 приседаний за 30 секунд. Оценка проводится по приросту пульса и скорости его восстановления.
  3. Проба Котова-Дешина. В основе – оценка пульса и АД после 3-х минут бега на месте. Для женщин и детей время сокращено до 2-х минут.
  4. Проба Руфье. Похожа на пробу с приседаниями. Оценка проводится по индексу Руфье. Для этого пульс измеряют сидя до нагрузки, сразу после нее и через 1 минуту.
  5. Проба Летунова. Старый информативный тест, который использовался в спортивной медицине с 1937 года. Включает оценку пульса после 3-х видов нагрузок: приседаний, быстрого бега на месте, бега на месте с подниманием бедра.

Для самостоятельной проверки тренированности сердечно-сосудистой системы лучше ограничиться пробой с приседаниями. При наличии сердечно-сосудистых заболеваниях тесты можно проводить только под наблюдением специалистов.

Влияние физиологических особенностей

ЧСС у детей изначально выше, чем у взрослых. Так, для 2-летнего ребенка, находящегося в спокойном состоянии, абсолютной нормой считается пульс 115 уд./мин.

При физической нагрузке у детей в отличии от взрослых ударный объем (количество крови, выбрасываемое сердцем в сосуды за одно сокращение), пульс и артериальное давление повышается сильнее. Чем младше ребенок, тем сильнее ускоряется пульс даже на незначительную нагрузку.

УО при этом изменяется мало. Ближе к 13-15 годам показатели ЧСС становятся похожими на взрослые. Со временем ударный объем становится больше.

В пожилом возрасте тоже есть свои особенности показаний пульса при нагрузке. Ухудшение адаптивных способностей во многом связано со склеротическими изменениями в сосудах.

Из-за того, что они становятся менее эластичными, возрастает периферическое сосудистое сопротивление. В отличие от молодых людей, у стариков чаще повышается и систолическое, и диастолическое АД.

Сократительная способность сердца со временем становится меньше, поэтому адаптация к нагрузке происходит преимущественно за счет увеличения частоты пульса, а не УО.

Есть адаптационные отличия и в зависимости от пола. У мужчин кровоток улучшается в большей степени за счет увеличения ударного объема и в меньшей – за счет ускорения ЧСС. По этой причине пульс у мужчин, как правило, чуть меньше (на 6-8 уд/мин), чем у женщин.

У человека, профессионально занимающегося спортом, значительно развиты адаптивные механизмы. Брадикардия в покое для него является нормой. Пульс может быть ниже не только 60, но и 40-50 уд./мин.

Почему спортсменам комфортно с таким пульсом? Потому что на фоне тренировок у них увеличился ударный объем. Сердце спортсмена во время физических нагрузок сокращается гораздо эффективнее, что у нетренированного человека.

Как изменяется давление при нагрузке

Еще один параметр, который изменяется в ответ на физическую нагрузку – артериальное давление. Систолическое АД – давление, которые испытывают стенки сосудов в момент сокращения сердца (систолы). Диастолическое АД – тот же показатель, но во время расслабления миокарда (диастолы).

Повышение систолического АД является ответом организма на увеличение ударного объема, спровоцированного физической активностью. В норме систолическое АД увеличивается умеренно, до 15-30% (15-30 мм.рт.ст.).

Изменениям подвергается и диастолическое АД. У здорового человека во время физической активности оно может снижаться на 10-15% от исходного (в среднем, на 5-15 мм.рт.ст.).

Это вызвано снижением периферического сосудистого сопротивления: чтобы увеличить поставку кислорода к тканям, кровеносные сосуды начинают расширяться.

Но чаще колебания диастолического АД либо отсутствуют, либо незначительны.

Почему важно об этом помнить? Чтобы избежать ложной постановки диагноза. Например: АД 140/85 мм.рт.ст. сразу же после интенсивной физической нагрузки – не симптом гипертонической болезни.

У здорового человека АД и пульс после нагрузки довольно быстро приходят в норму. Обычно на это уходит 2-4 минуты (зависит от тренированности).

Поэтому АД и пульс для достоверности нужно обязательно перепроверять в покое и после отдыха.

Противопоказания к кардиотренировкам

Противопоказаний к занятиям в пульсовой зоне №1 мало. Определяются они индивидуально. Основные ограничения:

  • Гипертоническая болезнь. Опасность представляют резкие «скачки» артериального давления. Кардиотренировки при ГБ можно проводить только после должной коррекции АД.
  • Ишемическая болезнь сердца (инфаркт миокарда, стенокардия напряжения). Все нагрузки выполняют вне острого периода и только с разрешения лечащего врача. Физическая реабилитация у пациентов с ИБС имеет свои особенности и заслуживает отдельной статьи.
  • Воспалительные заболевания сердца. Под полным запретом нагрузки при эндокардите, миокардите. Кардиотренировку можно выполнять только после выздоровления.

Тахикардия при физических нагрузках – не просто беспричинное ускорение ЧСС. Это сложный комплекс адаптационных физиологических механизмов.

Контроль ЧСС – основа грамотной и безопасной тренировки сердечно-сосудистой системы.

Для своевременной коррекции нагрузки и возможности оценить результаты тренировок сердечно-сосудистой системы рекомендую вести дневник ЧСС и АД.

Практикующий врач Чубейко В. О. Высшее медицинское образование (ОмГМУ с отличием, ученая степень: “кандидат медицинских наук”).

Зона пульса
(в % от максимального) Пульс
(ударов/минуту)
100%
максимальный пульс
189
90% – 100%
зона VO2
178 – 189
80% – 90%
анаэробная зона
166 – 178
70% – 80%
аэробная зона
155 – 166
60% – 70%
начало жиросжигающей зоны
143 – 155
50% – 60%
зона легкой активности
132 – 143

Источник: //PulsNorma.ru/puls-pri-fizicheskih-nagruzkah

ВашеЛечение
Добавить комментарий