Грудной позвоночник

Грудной отдел позвоночника: строение, заболевания – Ваш позвоночник.ру

Грудной позвоночник

Грудной отдел позвоночника является наименее подвижной частью спины и включается в себя 12 позвонков (Th1 — Th12). На него приходится сравнительно меньше нагрузка, чем на поясничный отдел. При наличии того или иного заболевания в грудном отделе, его сложно распознать на ранней стадии, т. к. симптомы еще не обозначились.

Строение грудного отдела

Грудной отдел должен выглядеть в форме буквы «С», выпуклость которой приходится в обратную сторону(физиологический кифоз). Данный отдел, помимо остальных, формирует заднюю стенку грудной клетки.

Ребра крепятся к телам грудных позвонков и поперечным отросткам с помощью суставов. Передние отделы ребер, 10 пар, соединены в единый жесткий каркас с помощью грудины — возникает грудная клетка.

Оставшиеся 2 пары ребер свободны.

Грудная клетка столь неподвижна в силу ее анатомических особенностей: ребра, грудина и соединенные позвонки формируют хоть и подвижную, но прочную конструкцию, которая мало подвержена травмам и болезненным внешним воздействиям. Кроме того, межпозвонковые диски невелики, что также снижает подвижность. Также за счет длинных остистых отростков позвонков, в форме черепицы, снижается подвижность грудного отдела.

Заболевания в грудном отделе (смещение позвонков, межпозвонковая грыжа, протрузия дисков, защемление нерва) возникают редко, поскольку нагрузка сюда приходится небольшая.

Но тем не менее самой популярной болезнью является нарушение осанки и сколиоз, которые могут вызвать более серьезные заболевания позвоночника в грудном отделе.

Признаки болезни появляются через некоторое время, в основном они являются симптомами остеохондроза.

Хруст в грудной клетке

В любом возрасте человека может насторожить непонятный хруст в позвоночнике и суставах. Пожилые люди считают, что позвоночник хрустит из-за «отложения солей». Подобный звук встречается у совершенно здоровых людей и не свидетельствует о наличии заболевания. Чаще всего хрустит в шейном отделе, в грудном отделе практически никогда не бывает такого звука.

Суть хруста довольно проста — каждый сустав или позвонок имеет маленький зазор между поверхностями, заполненный синовиальной жидкостью. Такой зазор отвечает за подвижность суставов и позвонков.

Некоторые движения приводят к незначительному увеличению зазора, поэтому снижается давление в жидкости и образуются маленькие пузырьки. Схлопываясь, они издают звук похожий на хруст. Это довольно естественно и ничем не угрожает организму.

Но если это происходит довольно часто и сопровождается неприятными ощущениями, то лучше наведаться к специалисту и выяснить причину заболевания.

Шейно-грудной остеохондроз и его симптомы

Совокупность патологических процессов с нарушенным обменом в хряще межпозвонковых дисков — шейно-грудной остеохондроз, может привести к негативным изменениям в близлежащих органах и тканях. Хрящ должен безостановочно регенерировать, чтобы межпозвонковые диски могли справляться со своей задачей.

Осетохондроз в шейно-грудном отделе возникает и развивается по следующим причинам:

  • малоактивный образ жизни;
  • пониженный иммунитет;
  • нарушение в питании, и как следствие, избыточный вес;
  • частые переохлаждения и последующие заболевания;
  • долговременная неправильная осанка;
  • заболевания эндокринной и сердечнососудистой системы;
  • наследственный фактор.

Малоподвижный образ жизни — наиболее частая причина возникновения шейно-грудного остеохондроза. Диагноз «грудной остеохондроз» человек теперь может услышать в довольно раннем возрасте. В большинстве случаев нарушение статики осложняет шейно-грудной остеохондроз.

К сожалению, в таком случае ни мануальная коррекция, ни медикаментозное воздействие, ни оперативное вмешательство не помогут. Поэтому остается только эволюционный механизм, т. е. организм начинается адаптацию к сложившимся обстоятельствам.

Человеку нужно только создать необходимые правильные обстоятельства, помогающие организму измениться в необходимую сторону.

Симптомы шейно-грудного остеохондроза

Симптомы этого заболевания неспецифичны, но обязательно надо знать действительные причины их возникновения, т. к. нарушения работы большинства внутренних органов может привести к серьезным последствиям.

При шейно-грудном остеохондрозе может возникать чувство припухлости или онемения языка с нарушением движения. Усиливается головная боль при повороте шеи. Если долго находиться в одном положении также может возникнуть усиление боли.

Сосуды внутри шеи подвергаются серьезному воздействию со стороны патологических процессов при шейно-грудном остеохондрозе.

Поэтому постоянно меняется давление, зрение становится хуже, появляется астенический синдром и парестезия. Со временем головная боль становится сильнее и возникает чаще.

Шейно-грудной остеохондроз в некоторых случаях сопровождается храпом, т. к. шейные мыщцы находятся в постоянном напряжении.

В некоторых случаях шейно-грудного остеохондроза может возникнуть зубная боль и болезненность кожи головы и шеи. Часто эти боли сопровождаются головокружением и тошнотой.

Позвоночные артерии начинаются сдавливаться во время разрастания фиброзной и костной тканей. Это приводит к нарушению работы головного мозга. Поэтому после возникновения таких симптомов следует незамедлительно проконсультироваться у специалиста и пройти полную диагностику.

Защемление нерва в грудном отделе

Защемление нерва в грудном отделе происходит значительно реже, чем в соседних поясничном и шейном отделах. Это заболевание очень коварно, т. к. проявляется не только болью, но и нарушением работы различных внутренних органов. Все зависит от того, защемление какого нерва имеет место — вегетативного, чувствительного или двигательного.

Самым распространенным симптомом данного заболевания является появление межреберной невралгии, когда боль становится опоясывающей. Защемление нерва приводит к чувству скованности в грудной клетке, межреберные мышцы обрастают болезненными узелками.

Боль может быть самой разной: от острой жгучей, то тупой и ноющей, происходит усиление при движении, чаще приступами с подергиваем и спазмами межреберных мышц. Среди неврологических симптомов выделяют изменение чувствительности кожи.

Боль может постоянно изменять свою локализацию и отдавать в разные внутренние органы. Наиболее часто защемление нерва сопровождается болью в области сердца, отдающая в руку. Поэтому ее часто принимают за сердечную боль. Однако существуют некоторые различия:

  • боль длится дольше;
  • не снимается нитроглицерином.

Защемление нерва может также сопровождаться болью в области желудка, похожей на язву или гастрит. Но их нельзя снять спазмолитиками.

Кроме того, защемление нерва приводит к продолжительному спазму мышц спины и усилению боли.

При лечении защемления, по мимо медикаментозных обезболивающих препаратов, также назначают ряд витаминов. После прохождения лечения необходимо пройти лечение в санатории и грязевые ванны. Лечебной гимнастикой лучше заниматься под присмотром специалистов.

Заключение

Грудной отдел наименее подвижен, но тем не менее подвергается определенным нагрузкам. Возникающие заболевания часто трудно диагностировать из-за того, что боль плохо поддается локализации. Или боль принимают за симптомы иных заболеваний.

К сожалению, в современном мире заболевания шейно-грудного отдела начинают настигать людей все раньше и раньше. К этому приводит нарушение здорового образа жизни. Защемление нерва в грудном отделе одно из самых неприятных заболеваний. Оно очень коварно, но встречается нечасто. Чаще возникает остеохондроз шейно-грудного отдела.

Частой причиной его возникновения является нарушение осанки и малоактивный образ жизни.

Источник: //vashpozvonochnik.ru/anatomiya/grudnoj-otdel-pozvonochnika-stroenie-zabolevaniya/

Анатомия грудного отдела позвоночника

Грудной позвоночник

Позвоночный столб человека представлен пятью отделами и наибольшим из них является грудной отдел позвоночника. Его составляют 12 «хребцов», что намного превышает количество шейных – 7, поясничных – 5, крестцовых – 5 и 4–5 копчиковых.

Поскольку на латыни грудной звучит как Thoracalis, то позвонки торакального отдела обозначаются Тh1 – Тh 12.

Формирование

Каждый торакальный позвонок сочленяется с парой ребер

Нетрудно догадаться о том, что сколько позвонков в грудном отделе позвоночника человека, столько и пар ребер к нему прикрепляются. Следует отметить, что вопреки библейским представлениям, мужчины и женщины обладают одинаковым количеством пар ребер.

Ребра первых семи пар крепятся к грудному отделу хребта сзади и непосредственно к грудине спереди. Следующие три пары отходят от «хребцов» торакального отдела, а спереди скреплены реберными хрящами, которые образуют ложные ребра.

И наконец, последние две пары (11-ые и 12-тые ребра) прикрепляются только в одной точке – к соответствующим торакальным позвонками, а спереди их хрящевые концы заканчиваются в брюшных мышцах и поэтому называются свободными.

У некоторых людей в виде исключения встречается 13-ая пара ребер, которые относятся к рудиментарным признакам. Причем их формирование происходит чаще всего у последнего (седьмого) шейного позвонка, который имеет гиперплазированные поперечные отростки. При этом рудиментарные ребра можно прощупать как костные образования через надключичные ямки.

Наличие скрепления грудного отдела хребта посредством ребер с грудиной делает эту область намного жестче, чем шейный и поясничный отдел, а также придает некоторые особенности строения грудным позвонкам.

Остистые отростки грудных позвонков частично перекрывают друг друга, что дополнительно придает жесткость торакальному отделу и делает его более ограниченным в движении.

Тем не менее этой части позвоночника также присуща гибкости и пружинистость, поскольку позвонки разделяет межпозвоночный диск.

Его строение типично для всего позвоночника: внутреннее пульпозное ядро окружено плотным кольцом хрящевой ткани, которая обладает упругостью и эластичностью. Такое строение позволяет выполнять переднее сгибание, боковые сгибания торакального отдела и его вращение, и при этом защищать позвонки от трения друг о друга.

Типы движения, которые могут выполняться в торакальном отделе: наклоны, ротация и экскурсия грудной клетки

Особенности грудных позвонков

Торакальные позвонки являются промежуточными по размеру между шейными и поясничными. Они становятся прогрессивно более массивными при переходе сверху вниз.

Анатомия грудного позвонка может быть типичной или же нетипичной.

Позвонки грудного отдела позвоночника обычно имеют тело (его вид сверху по форме напоминает сердце), дужку или арку, образованную ножками. Ножки торакальных позвонков представляют собой цилиндрические структуры, более толстые кпереди и истончающиеся по бокам. На поперечном разрезе видно, что они больше в высоту, чем в ширину.

Ножки ограничивают внутрипозвоночное пространство, где проходит спинной мозг и нервы. Оно имеет неравномерный диаметр, поскольку высота ножек варьируется от «хребца» к «хребцу». Наименьшие размеры ножек находятся между Тh 3 и Тh 6 и могут быть только 10 мм в высоту и 4 мм в ширину.

Самый большой диаметр позвоночного отверстия формирует двенадцатый торакальный «хребец», высота его ножек составляет 14 мм, а толщина – 8 мм.

Если обратить внимание на вид сбоку, то от дужки под острым углом книзу отходит остистый отросток, по обе стороны отходят поперечные отростки, вверх и вниз дужка формирует суставные отростки, которыми позвонки крепятся друг к другу.

На концах поперечных отростков находятся реберные ямки. Строение грудного позвонка позволяет прикреплять ребро в двух местах: на кончике поперечного отростка и в месте, где ножка встречается с телом позвонка (ямке).

Наличие таких ямочек – главные особенности грудных позвонков и их группой отличительный признак.

Такое сочленение позвонков с ребрами позволяет грудной клетке (ребрам) легко подниматься и опускаться, совершая дыхательные движения.

Если рассматривать торакальный отдел сверху вниз, то можно отметить, что первый грудной позвонок имеет нетипичное строение и больше напоминает шейный (меньший по высоте, но более широкий). У него есть одна полная верхняя ямка и полуямка у нижнего края тела.

Другие нетипичные грудные позвонки –Тh 11, Тh 12 – имеют на своем теле также целые ямки для крепления ребер, а у Тh 10 есть только верхняя полуямка. В это же время любой типичный грудной позвонок (Тh 2– Тh 8) имеет в наличии по две реберные полуямки.

Это обусловлено тем, что, соприкасаясь, два соседних позвонка образуют одну полноценную ямку, где и происходит прикрепление сустава ребра.

Нижний позвонок Th 12 также больше напоминает поясничные, поскольку его суставные поверхности не направлены строго вертикально, а приобретают некоторый наклон (до 30 градусов), что позволяет формировать начало поясничного прогиба

На рисунке можно увидеть, что верхние суставные поверхности Th 12 устремлены слегка вверх и немного латерально (обозначаются красным), а нижние суставные поверхности уже соответствуют таковым в поясничном отделе (синее обозначение). То есть направлены кнаружи и кпереди и немного выпуклы в поперечном направлении.

Возможные патологии

Из-за того что торакальный отдел менее подвижен, чем остальные, здесь редко случаются вывихи или подвывихи, однако если повреждение происходит, то оно практически всегда несет угрозу для спинного мозга и органов грудной клетки.

За что отвечает каждый торакальный позвонок?

Что такое конкресценция позвонков

  • Повреждение Тh 1 приводит к трудностям с дыханием или даже может вызвать астму.
  • Тh 2 может значительно влиять на функцию сердца.
  • Повреждение Тh 3 провоцирует проблемы в системе бронхи–легкие.
  • Ущемление спинномозговых нервов на уровне Тh 4 -Тh 5провоцирует развитие панкреатита и желчных путей.
  • Шестой и седьмой торакальные «хребцы» могут своим смещением провоцировать расстройства в деятельности желудка, вызывать гастрит.
  • Тh 8, что удивительно, оказывает влияние на состояние иммунитета.
  • Тh 9 связан с нормальным функционированием почек.
  • Тh 10- Тh 11 отвечают за здоровье кишечника.
  • Тh 12 некоторые специалисты связывают с репродуктивной системой.

Кроме прочего, 12 грудной позвонок несет всю тяжесть грудного отдела вместе с ребрами и грудной клеткой, поэтому он считается наиболее уязвимым. В месте перехода грудного отдела в поясничный происходят наиболее сложные по биомеханике движения – вращения, изгибание в нескольких плоскостях, и вместе с тем позвонки Тh 11-Тh 12 и поясничные L1-L2 не являются самыми мощными в позвоночном столбе.

Чаще всего, когда говорят о травме 12 позвонка грудного отдела, речь идет о его компрессионном переломе

Компрессионный перлом означает, что тело позвонка сдавливается соседними, в результате чего происходит резкое уменьшение его высоты с повреждением костной структуры. Давление, достаточное для компрессии, может возникнуть при ударе головой во время ныряния или при падении на прямые ноги.

Провоцирующим фактором легкого образования компрессионного перелома может быть остеопороз, то есть уменьшение плотности в костной структуре тел позвонков.

Клиновидное сплющивание тела одного «хребца» нарушает его опорную функцию для остального хребта, происходит смещение других отделов, деформация внутри позвоночного канала и повреждение спинного мозга.

Спина в месте перелома может приобретать «горб» или другое выраженное искривление. Когда повреждается грудной отдел позвоночника человека, возникает множество угрожающих симптомов – головная боль, тошнота с рвотой, ощущение удушья, нарушение дыхания и сердечной деятельности, онемение верхних или нижних конечностей.

К другим наиболее часто встречающимся патологиям грудного отдела позвоночника относятся остеохондроз, остеоартроз, образование межпозвоночных грыж, радикулит, сколиоз или чрезмерный кифоз.

Так что несмотря на всю прочность и продуманность конструкции, грудной отдел позвоночника также нуждается в бережном отношении, регулярных физических упражнениях, массаже и растяжке, а также правильном и полноценном питании для поддержания эластичности и прочности всех структур.

Источник: //spina.guru/anatomiya/grudnogo-otdela-pozvonochnika

Грудной отдел позвоночника: строение, функционал

Грудной позвоночник

Грудной отдел позвоночника состоит из позвонков, межпозвоночных дисков, суставов, связок. Он имеет ряд отличительных черт от других отделов позвоночного столба. В материале рассмотрены особенности его строения и функционирования, характерные заболевания, строение позвонков в отделе.

Грудной отдел позвоночника самый большой, наименее подвижный, он имеет стандартную анатомию и следующие составные части:

  • Грудной отдел позвоночника состоит из 12 позвонков, имеющих почти идентичное строение – массивное тело позвонка, дужка, три отростка. Позвонок – костное образование, являющееся основной составной частью позвоночного столба. В груди позвонки купнее, чем в шее, но мельче, чем в пояснице;
  • Позвонки разделены между собой межпозвоночными дисками. На обсуждаемом участке позвоночного столба их 11. Они состоят из упругого пульпозного ядра, окруженного плотным фиброзным кольцом. Диск гибкий, располагается между каждой парой позвонков, при совершении активного действия именно он принимает на себя большую часть нагрузки, снимая ее с позвоночника;
  • Спинномозговой канал – пространство, сформированное телами и дужками позвонков, тянущееся вдоль всего позвоночника. В нем расположены крупные артерии и вены, сосуды, нервная ткань, собственно спинной мозг, берущий начала в основании черепа, и заканчивающийся в эпидуральной области (возле крестца). В области грудины спинномозговой канал широкий, защемления тканей для этого отдела нехарактерны (еще и потому, что он малоподвижен);
  • Фасеточные суставы – суставные отростки, тянущиеся в двух направления симметрично, с двух сторон от каждого тела позвонка. Они последовательно срастаются, связывая каждую пару позвонков, причем участки срастания покрыты надежным крепким хрящом. Функционально фасеточные суставы обеспечивают целостность позвоночника без потери его гибкости, подвижность позвоночного столба, удержание позвонков на их нормальных физиологических местах;
  • Отверстия спинномозгового канала – отверстия, образованные позвонками, межпозвоночными дисками, расположенные попарно, симметрично с двух сторон от оси позвоночника. Физиологически они оказываются на границе каждого позвонка, образованы его парой с последующим, предыдущим. Отверстия нужны для того, чтобы через них выходили нервные окончания от спинного мозга, и тянулись к тканям и органам, которые они иннервируют, также через них выходят крупные вены. Артерии же входят в эти отверстия для обеспечения кровоснабжения спинного, головного мозга, нервной ткани;
  • Мышцы, прилегающие к позвоночнику, представляют собой его функциональную часть. Они имеют стандартное строение, выполняют основную функцию – активация начала нового движения. Именно они способны снять нагрузку с межпозвоночных дисков, разделив ее с ними при физической активности, гиподинамии. Мышцы также способствуют поддержанию целостности позвоночника, препятствуют смещениям.

Весь позвоночный столб разделен на отделы. Из них грудной является вторым, и самым большим. Верхней частью он граничит с шейным отделом, нижней – с поясничным. Грудной отдел, в свою очередь, также можно разделить на сегменты, которых в нем 11.

Сегментом называется подвижный функциональный элемент позвоночника, состоящий из двух позвонков, межпозвоночного диска, суставов, прилегающих мышц и прочих связок, необходимых для приведения элемента в подвижность.

Понятие сегмента распространено в вертебрологии, но почти не применяется в ортопедии.

Описание каждого позвонка

Позвонки грудного отдела имеют специфическое строение, отличное от позвонков шеи, поясницы. Строение отдела представлено на фото в материале.

В таблице приведена подробная информация о строении каждого позвонка

Номер позвонкаОписание строения
Т1Первый позвонок грудного отдела позвоночника имеет строение, идентичное строению шейных позвонков, но из-за устройства суставов, мышц, он уже гораздо менее подвижный. Тело позвонка некрупное, от него отходит достаточно токая дужка (не такая массивная, как у остальных позвонков грудины). Боковых остистых отростков не имеется – есть только один центральный осевой отросток, достаточно хрупкий, небольшой
Т2Это типичные грудные позвонки, имеющие одинаковое строение, примерно одинакового размера, имеющие незначительную тенденцию на увеличение диаметра по мере продвижения к пояснице. Характеризуются более крупным телом позвонка, массивной прочной дужкой, от которой в две стороны симметрично отходят боковые остистые отростки, по одному с каждой стороны. Они достаточно мощные, крупные. Центральный осевой остистый отросток крупнее, толще, чем на первом позвонке, имеет расширение на конце
Т3
Т4
Т5
Т6
Т7
Т8
Т9
Т10Позвонки имеют аналогичное строение, но отличаются от остальных позвонков грудного отдела – они гораздо более крупные, по строению, скорее, напоминают поясничные. Крупное тело позвонка очень массивную дужку, три крупных отростка (как у грудных) и два симметричных небольших дополнительных отростка, придающих им сходство с поясничными (хотя у поясничных отростки второй пары гораздо крупнее). Позвонки 11 и 12 отличаются еще и тем, что имеют суставную площадку для сочленения только с одной парой ребер под номерами 11 и 12
Т11
Т12

Грудной отдел позвоночника представлен на картинке со всеми сегментами.

Функции грудного отдела

С функциональной точки зрения грудной отдел позвоночника имеет то же значение, что и весь позвоночник.

  1. Поддерживает вертикальное положение тела;
  2. Выполняет роль амортизатора, защищая от давления внутренние органы, ткани;
  3. Поддерживает физиологическое положение ребер грудной клетки, которые в свою очередь также защищают внутренние органы;
  4. Поддерживает нормальное физиологическое положение внутренних органов;
  5. Обеспечивает гибкость участка тела (хотя и меньшую, чем остальные отделы);
  6. Участвует в формировании осанки;
  7. Защищается нервную ткань, спинной мозг спинномозгового канала от повреждения;
  8. Обеспечивает подвижность опорно-двигательного аппарата на данном участке.

Нормальное функционирование отдела гарантирует и нормальную работу внутренних органов грудной, и частично брюшной полости.

Заболевания

Для каждого отдела позвоночника в большей или меньшей степени характерны те или иные заболевания опорно-двигательного аппарата, что обусловлено особенностями строения участка позвоночного столба. Наиболее распространенными патологиями грудного участка являются:

  1. Кифоз – искривление позвоночника по поперечной оси, характерно для детей, подростков;
  2. Сколиоз – искривление позвоночника по продольной оси, обычно, сочетается с искривлением в поясничном отделе, перекосом тазовых костей;
  3. Остеохондроз – самое распространенное заболевание опорно-двигательного аппарата у взрослых, связанное с разрушением межпозвоночных дисков, в грудном отделе также встречается (хотя существенно реже, чем в шейном);
  4. Протрузия, грыжа – развивающаяся самостоятельно, или в сочетании со сколиозом, кифозом, остеохондрозом, при нарушении осанки.

Куда реже развиваются патологии, связанные с защемлениями нервной ткани – радикулиты, компрессии не возникают почти никогда, так как подвижность отдела минимальная. По этой же причине нехарактерны патологии, связанные с компрессией кровеносных сосудов, артерий, вен.

Нехарактерен стеноз спинномозгового канала (за исключением случаев сдавливания грыжей, новообразованиями), так как на этом участке он достаточно широкий. Остальные патологии опорно-двигательного аппарата развиваются в грудном его отделе также часто, как и в любом другом.

Вывод

Грудной отдел позвоночного столба в наименьшей степени, чем все остальные подвержен патологическим изменениям, защемлениям и другим заболеваниям из-за его минимальной подвижности, широкого спинномозгового канала и т. д.

Однако патологии все же могут развиться, потому важно понимать устройство и функционирование отдела для того, чтобы попытаться их предотвратить.

Так как из этого отдела иннервируется множество жизненно важных органов, потому защемления могут вызывать крайне серьезные последствия для организма.

Источник: //columna-vertebralis.ru/stroenie/grudnoy-otdel-pozvonochnika.html

Как устроен позвоночник? Какие позвонки имеют особенное строение?

Грудной позвоночник

Позвоночный столб, или позвоночник является частью скелета туловища и выполняет защитную и опорную функции для спинного мозга и выходящих из позвоночного канала корешков спинномозговых нервов. Главной составляющей позвоночника является позвонок. Верхний конец позвоночника поддерживает голову.

Скелет верхней и нижней свободных конечностей прикрепляется к скелету туловища (позвоночник, грудная клетка) посредством поясов. В результате, позвоночник передает тяжесть тела человека поясу нижних конечностей. Таким образом, позвоночный столб выдерживает значительную часть тяжести человеческого тела.

Следует обратить внимание на то, что будучи весьма прочным, позвоночный столб удивительно подвижен.

Позвоночник человека представляет длинный изогнутый столб, состоящий из ряда лежащих один над другим позвонков. Наиболее типично следующее их количество: 

  • шейных позвонков (С — от лат. cervix — шея) — 7, 
  • грудных (Th — от лат. thorax — грудь) — 12, 
  • поясничных (L — от лат. lumbalis — поясничный) — 5, 
  • крестцовых (S — от лат. sacralis — крестцовый) — 5, 
  • копчиковых (Со — от лат. coccygeus — копчиковый) — 4.

У новорожденного ребенка число отдельных позвонков 33 или 34. У взрослого человека позвонки нижнего отдела срастаются, образуя крестец и копчик.

Позвонки разных отделов отличаются по форме и величине. Однако все они имеют общие признаки. Каждый позвонок состоит из главных элементов: расположенного спереди тела позвонка и сзади дуги.

Таким образом, дуга и тело позвонка ограничивают широкое позвоночное отверстие. Позвоночные отверстия всех позвонков образуют длинный позвоночный канал, в котором залегает спинной мозг.

У позвоночного столба между телами позвонков находятся межпозвоночные диски, построенные из волокнистого хряща.

От дуги позвонка отходят отростки, кзади направляется непарный остистый отросток. Вершина многих остистых отростков легко прощупывается у человека по средней линии спины. В стороны от дуги позвонка отходят поперечные отростки и по две пары суставных отростков: верхние и нижние.

При помощи их позвонки соединяются между собой. На верхнем и нижнем краях дуги вблизи ее отхождения от тела позвонка имеется по вырезке.

В результате, нижняя вырезка вышележащего и верхняя вырезка нижележащего позвонков образуют межпозвоночное отверстие, через которое проходит спинномозговой нерв.

Итак, позвоночный столб выполняет опорную и защитную функцию, состоит из позвонков, разделённых на 5 групп:

  1. Шейные позвонки — 7
  2. Грудные позвонки — 12
  3. Поясничные — 5
  4. Крестцовые — 5
  5. Копчиковые — 1-5 (чаще 4)

Каждый позвонок, в свою очередь, имеет следующие костные образования:

  • тело (расположено спереди)
  • дугу (расположено сзади)
  • остистый отросток (отходит назад)
  • поперечные отростки (по бокам)
  • две пары суставных отростков (сбоку сверху и снизу)
  • верхняя и нижняя вырезки (образуются на месте отхождения суставного отростка от тела)

Шейные позвонки, особенности строения первого, второго и седьмого шейного позвонка

Число шейных позвонков у человека, как почти у всех млекопитающих, — семь.

Шейные позвонки человека отличаются от других своими небольшими размерами и наличием небольшого округлого отверстия в каждом из поперечных отростков.

При естественном положении шейных позвонков эти отверстия, накладываясь один на другой, образуют своеобразный костный канал, в котором проходит позвоночная артерия, кровоснабжающая мозг.

Тела шейных позвонков невысокие, их форма приближается к прямоугольной.

Суставные отростки имеют округлую гладкуюповерхность, у верхних отростков она обращена кзади и вверх, у нижних — вперед и вниз. Длинаостистых отростков увеличивается от II к VII позвонку, концы их раздвоены (кромеVII позвонка, остистый отросток которого самый длинный).

Первый и второй шейные позвонки сочленяются с черепом и несут на себе его тяжесть.

Первый шейный позвонок, или атлант

Не имеет остистого отростка, его остаток — небольшой задний бугорок выступает на задней дуге. Средняя часть тела, отделившись от атланта, приросла к телу II позвонка, образовав его зуб. 

Тем не менее, сохранились остатки тела — латеральные массы, от которых отходят задняя и передняя дуги позвонка. На последней имеется передний бугорок. 

Атлант не имеет суставных отростков. Вместо них на верхней и нижней поверхностях латеральных масс находятся суставные ямки. Верхние служат для сочленения с черепом, нижние — с осевым (вторым шейным) позвонком.

Второй шейный позвонок – осевой

При поворотах головы атлант вместе с черепом вращается вокруг зуба, который отличает II позвонок от других.

Латерально от зуба на верхней стороне позвонка расположены две суставные поверхности, обращенные вверх и вбок. Они сочленяющиеся с атлантом.

На нижней поверхности осевого позвонка имеются нижние суставные отростки, обращенные вперед и вниз. Остистый отросток короткий, с раздвоенным концом.

Седьмой шейный позвонок (выступающий)

Имеет длинный остистый отросток, который прощупывается под кожей на нижней границе шеи.

Итак, шейные позвонки (7) имеют небольшой размер, на поперечных отростках имеются отверстия поперечного отростка.

Особенным строением обладает первый шейный позвонок, или атлант, а также второй и седьмой шейные позвонки.

Грудные позвонки

Двенадцать грудных позвонков соединяются с ребрами. Это накладывает отпечаток на их строение.

На боковых поверхностях тел имеются реберные ямки для сочленения с головками ребер. Тело I грудного позвонка имеет ямку для I ребра и половину ямки для верхней половины головки II ребра.

А во II позвонке имеется нижняя половина ямки для II ребра и пол-ямки для III. Таким образом, II и нижележащее ребра, по X включительно, присоединяются к двум смежным позвонкам.

К XI и XII позвонкам прикрепляются лишь те ребра, которые соответствуют им по счету. Их ямки располагаются на телах одноименных позвонков.

На утолщенных концах поперечных отростков десяти верхних грудных позвонков имеются реберные ямки. С ними сочленяются соответствующие им по счету ребра. Таких ямок нет на поперечных отростках XI и XII грудных позвонков. 

Суставные отростки грудных позвонков расположены почти во фронтальной плоскости. Остистые отростки значительно длиннее, чем у шейных позвонков. В верхней части грудного отдела они направлены более горизонтально, в средней и нижней частях опускаются почти вертикально. Тела грудных позвонков увеличиваются в направлении сверху вниз. Позвоночные отверстия имеют округлую форму.

Итак, особенности грудных позвонков:

  • имеются рёберные ямки, расположенные на боковых поверхностях тела, а также на концах поперечных отростков 10-ти верхних грудных позвонков
  • суставные отростки почти во фронтальной плоскости
  • длинные остистые отростки

Поясничные позвонки

Пять поясничных позвонков отличаются от других крупными размерами тел, отсутствием реберных ямок. 

Поперечные отростки сравнительно тонкие. Суставные отростки лежат почти в сагиттальной плоскости. Позвоночные отверстия треугольной формы. Высокие, массивные, но короткие остистые отростки расположены почти горизонтально. Таким образом, строение поясничных позвонков обеспечивает большую подвижность этой части позвоночника.

Крестцовые и копчиковые позвонки

Наконец, рассмотрим строение крестцовых позвонков у взрослого человека. Их 5, и они, срастаясь, образуют крестец, который у ребенка еще состоит из пяти отдельных позвонков.

Примечательно то, что процесс окостенения хрящевых межпозвоночных дисков между крестцовыми позвонками начинается в возрасте 13-15 лет и заканчивается только к 25 годам. У новорожденного ребенка задняя стенка крестцового канала и дуга V поясничного позвонка еще хрящевые. Сращение половин костных дуг II и III крестцовых позвонков начинается с 3-4-го года, III-IV — в 4-5 лет.

Передняя поверхность крестца вогнутая, в ней различают:

  • среднюю часть, образованную телами, границы между которыми хорошо видны благодаря поперечным линиям
  • затем два ряда круглых тазовых крестцовых отверстий (по четыре с каждой стороны); они отделяют среднюю часть от латеральных.

Задняя поверхность крестца выпуклая и имеет:

  • пять продольных гребней, образовавшихся благодаря слиянию отростков крестцовых позвонков: 
    • во-первых, остистых отростков, образующих срединный гребень, 
    • во-вторых, суставных отростков, образующих правый и левый промежуточные гребни
    • и в-третьих, поперечных отростков позвонков, образующих латеральные гребни
  • а так же четыре пары дорсальных крестцовых отверстий, расположенных кнутри от латеральных гребней и сообщающихся с крестцовым каналом, который является нижней частью позвоночного канала.

На латеральных частях крестца находятся ушковидные поверхности для сочленения с тазовыми костями. На уровне ушковидных поверхностей сзади расположена крестцовая бугристость, к которой прикрепляются связки.

В крестцовом канале находятся терминальная нить спинного мозга и корешки поясничных и крестцовых спинномозговых нервов. Через тазовые (передние) крестцовые отверстия проходят передние ветви крестцовых нервов и кровеносные сосуды. В свою очередь, через дорсальные крестцовые отверстия — задние ветви тех же нервов.

Копчик образован 1-5 (чаще 4) сросшимися копчиковыми позвонками. Копчиковые позвонки срастаются в возрасте от 12 до 25 лет, причем этот процесс идет в направлении снизу вверх.

0 0

Источник: //medfsh.ru/teoriya/teoriya-po-anatomii/osteologiya/anatomiya-pozvonochnik-pozvonok

Остеохондроз грудного отдела позвоночника: лечение, симптомы, диагностика | Древмасс

Грудной позвоночник

По статистике около 30% взрослого населения страдает от хронической боли в спине. И наиболее частой причиной этих болей является остеохондроз позвоночника. В памяти сразу всплывают образы жалующихся на боли в спине бабушек/дедушек, а то и людей трудоспособного возраста.

Остеохондроз позвоночника – это дегенеративный процесс в межпозвонковых дисках.

Чаще всего остеохондроз поражает шейный и поясничный отделы позвоночника, т.к. это самые подвижные отделы. Про них часто и пишут.

Но есть ведь и остеохондроз грудного отдела позвоночника, хоть он и редко встречается. А редко встречается он потому, что грудной отдел наименее подвижен, скреплен ребрами и мышечным корсетом.

Плюс ко всему, в грудном отделе позвоночника много дисков: больше чем в поясничном и шейном вместе взятых.

В этой статье мы постараемся максимально глубоко и без лишней информации описать данный недуг.

Позвоночник – это столб вроде конструктора, который состоит из позвонков, надетых друг на друга. Позвонки между собой скреплены и отделены эластичными дисками (позвонок-диск-позвонок-диск и т.д.), которые амортизируют и препятствуют трению этих самых позвонков.

На долю дисков приходится ¼ всей длины позвоночника. В каждом из позвонков есть одно большое отверстие, через которое проходит спинной мозг (на самом деле, отверстие не одно, в других меньших в размерах проходят сосуды) почти на всем протяжении этого столба.

Сзади и спереди позвоночника проходят мощные связки, которые делают конструкцию еще более прочной.

Но все существует и работает красиво до тех пор, пока что-нибудь не дает сбой. А сбой дают именно эти самые диски, которые между позвонками.

Они со временем/возрастом/нагрузками теряют свои эластичные свойства, стираются, выпячиваются и задевают лежащий впереди них спинной мозг или отходящие в разные стороны от него корешки.

А корешки по мере отхождения от позвонков образуют нервы, которые идут к органам и туловищу (к руке, ноге, шее и т.д.). А нерв — это как провод: заденешь в одном месте – и импульс с электричеством пойдет на всем его протяжении. Отсюда и «стреляющие» корешковые боли.

Если вы внимательно прочитали эти два абзаца выше, то я вас поздравляю! Вы наверняка вникли в примерный механизм развития боли при остеохондрозе позвоночника.

Далее поговорим конкретно о грудном отделе позвоночника и его остеохондрозе

Как диагностируют?

На первом этапе диагностики остеохондроза грудного отдела позвоночника, как правило, исключают патологию со стороны сердца банальным снятием ЭКГ. Может быть назначена рентгенография позвоночника в двух проекциях.

Наиболее информативны в отношении диагностики остеохондроза — компьютерная томография (КТ) и магнитно-резонансная томография ( МРТ). Первое, между прочим, более информативно в данном случае, т.к. КТ лучше визуализирует скелетные структуры, нежели МРТ.

Болеют остеохондрозом (именно грудного отдела) позвоночника чаще всего люди которые нерационально нагружают свой позвоночник, это:

  • водители;
  • люди, которые постоянно работают за компьютером;
  • офисные работники;
  • спортсмены (тяжелоатлеты);
  • также те, которые получали когда-то травмы спины;
  • те, у кого есть искривление осанки;
  • или попросту очень худые люди со слабым мышечным корсетом.

Также спровоцировать обострение болей в грудном отделе позвоночника могут такие факторы, как переутомление, поднятие тяжестей, стресс, переохлаждение.

Выделяют 4 степени развития остеохондроза

  1. Диски постепенно теряют свою упругость, уже становятся чуть меньше в размерах. Это доклиническая стадия, то есть на данном этапе люди не отмечают болезненность и могут не догадываться, что у них есть дегенеративный процесс в межпозвонковых дисках.
  2. Процесс принимает дальнейшие обороты, диск становится всё меньше по размерам, менее упругим, может выпячиваться в различные стороны и даже могут появляться трещины фиброзного кольца диска. В таком случае уже появляются боли в спине.
  3. На этой стадии фиброзное кольцо диска повреждено, и появляется межпозвонковая грыжа. Она затрагивает спинной мозг или корешки, вызывая боли и неврологические симптомы.
  4. Диск истончается до минимальных размеров и вовсе теряет свои амортизирующие свойства. Позвонки становятся ближе друг к другу и защемляют нервы и сосуды.

Самый основной из множества вариантов симптом – это боль. И всё зависит от того, на каком уровне грудного отдела остеохондроз, на какой он стадии, пережимаются ли нервы или корешки позвонками.

На картинке изображены болезненные области при грудном (слева) и поясничном (справа) остеохондрозе.

Классические болевые симптомы грудного остеохондроза:

  • Боль между лопаток
  • Боль при поворотах туловища
  • Боль при глубоком вдохе
  • Боль при нагрузке
  • Боль при высоком поднятии рук

Помимо вышеперечисленных симптомов есть множество других, связанных с поражением корешков, нервов и сосудов:  боли в области сердца, боли и онемение в области плеча, предплечья, ночное онемение рук, ощущение жжения, холода или «мурашек» в разных участках кожи.

При грудном остеохондрозе процесс протекает хронически, и болезненные ощущения также проявляются вяло в виде неприятных ощущений в области спины. Это называется дорсалгией. С ней люди часто свыкаются и игнорируют.

Но почти всё хроническое имеет свойство обостряться, и тогда симптомы у данного недуга очень яркие. Такая боль носит резкий, в виде «прострелов», приступообразный характер, может отдавать в плечи, шею, руки, поясницу, грудь (в таком случае все сразу грешат на сердце). Даже название есть для этой боли  — дорсаго. Боль описывают так: «будто воткнули кинжал между лопаток».

  • Образование грыж, которые сдавливают сосуды, питающие спинной мозг.
  • Сдавливание позвонками спинного мозга.
  • Так как у некоторых может болеть в груди больше чем на спине, боли можно перепутать за сердечные. Поэтому есть риск не распознать болезнь и принимать некорректное лечение, тем самым позволив остеохондрозу развиваться глубже.
  • При поражении нескольких сегментов грудного отдела могут пострадать корешки и нервы, регулирующие работу внутренних органов (симпатическая иннервация), таких как: бронхи, легкие, сердце, желудок, кишечник, почки и др.
  • Явление межреберной невралгии (сдавливание межреберных нервов) и дорсаго могут помешать человеку в нормальном дыхании.

На первом этапе диагностики остеохондроза грудного отдела позвоночника, как правило, исключают патологию со стороны сердца банальным снятием ЭКГ. Может быть назначена рентгенография позвоночника в двух проекциях.

Наиболее информативны в отношении диагностики остеохондроза — компьютерная томография (КТ) и магнитно-резонансная томография ( МРТ). Первое, между прочим, более информативно в данном случае, т.к. КТ лучше визуализирует скелетные структуры, нежели МРТ.

Все опять же индивидуально. В одних случаях можно обойтись физиотерапевтическим и медикаментозным лечением, а в других – требуется хирургическое вмешательство.

Так, при 1 и 2 степени показаны  физиопроцедуры, гимнастика, лечебная физкультура, массаж, бассейн. Огромное значение имеют эти процедуры. Так что возможно излечение без медикаментов.

Основные моменты немедикаментозного лечения остеохондроза:

  • Массаж мышц спины: очень важно выполнять массаж, по крайней мере иногда, это предотвращает спазм мышц грудного отдела позвоночника.
  • Физиотерапия: дарсонвализация, электрофорез, прогревание воспаленной области, грязелечение.
  • Гимнастика: правильно подобранная схема упражнений предотвратит болевые ощущения между лопаток. Существует множество способов, мы предлагаем вам наиболее эффективные по нашему мнению

Прибегать к медикаментозному лечению нужно при обострении остеохондроза. Применяется блокада и обезболивание инъекциями (диклофенак, нимесулид). Внутрь принимаются анальгетики (Ибуфен, Пенталгин), спазмолитики (Спазматон, Но-Шпа), витамины группы b (B6, B12, В-комплекс)

К операциям прибегают при развитии грыжи и выпячиваниях диска. Могут также имплантировать искусственный диск.

Профилактика:

  • Плавание в бассейне — универсальный способ, чтобы укрепить все группы мышц (в том числе и мышцы спины).
  • Предотвращение длительного нахождения в одной позиции и ношения тяжестей.
  • Также хороши для укрепления мышечного каркаса позвоночника упражнения, такие как планка около минуты один-два раза в день и статичные упражнения на турнике (висеть) с последующим увеличением их длительности.
  • Дыхательная гимнастика (показана в видео выше).

                                                                                                                 Ваша команда Drevmass

Источник: //drevmass-spina.ru/osteohondroz-grudnogo-otdela-pozvonochnika/

ВашеЛечение
Добавить комментарий