Генерализованный остеоартроз что это такое

Генерализованный остеоартроз – что это такое и как лечить – Орто гуру

Генерализованный остеоартроз что это такое

Терапия при остеоартрозе Симптоматические проявления на разных стадиях Физиотерапия при генерализованном остеоартрозе Генерализованный остеоартроз – внешние проявления

Остеоартроз – дегенеративное заболевание, поражающее преимущественно людей старшего возраста и характеризующееся необратимыми процессами разрушения ткани гиалинового хряща сустава. По тяжести состояния и негативному влиянию на качество жизни из всех разновидностей этой болезни выделяется генерализованный остеоартроз суставов.

Поскольку эта быстро прогрессирующая патология грозит опасностью полного разрушения сустава и присвоением пациенту группы инвалидности, пациентов интересуют методы лечения генерализованного остеоартроза, границы их применимости и степень эффективности. Разберем, что это такое – генерализованный остеоартроз.

Сущность заболевания

Согласно последнему изданию международной классификации болезней, остеоартроз генерализованный относится к патологиям костно-мышечной (двигательной) системы организма и входит в группу полиартрозов.

Определение, входящее в состав названия, означает распространение патологического процесса на несколько суставных полостей: диагноз «генерализованный остеоартроз» ставится пациенту в том случае, если деструктивные изменения затронули не менее трех суставов в организме.

Важно!

Нередко для генерализованного остеоартроза характерно развитие патологии симметричных суставов (коленных или голеностопных суставов обеих ног). Подавляющее большинство носителей этого вида остеоартроза составляют женщины (мужчин этот недуг поражает примерно в 10 раз реже), а средний возраст манифестации заболевания составляет 50 лет.

Генерализованный остеоартроз – внешние проявления

Как и другие формы остеоартроза, данное заболевание характеризуются изъязвлением ткани гиалинового хряща и повышением его хрупкости вследствие дефицита продукции коллагена. Происходит сужение щели между суставными поверхностями, которые начинают тереться друг о друга при движении, что вызывает у пациента острые боли.

Все это, в совокупности с множественностью пораженных суставов и тем фактом, что локализуются они чаще всего в ногах, приводит к присвоению пациентам группы инвалидности. Однако этого можно избежать, если вовремя и ответственно взяться за лечение и коррекцию образа жизни.

Формы и стадии заболевания

В зависимости от природы фактора, послужившего причиной патологии, выделяются две формы генерализованного дегенеративного поражения суставов:

  • Первичный генерализованный остеоартроз, также называемый идиопатическим, является результатом врожденного конституционального нарушения структуры сустава в сочетании со слабостью связок и мышц. Эти факторы приводят к тому, что к наступлению определенного возраста в хрящевой ткани, с трудом справляющейся с каждодневными нагрузками, начинаются деструктивные процессы. Ускоряет их нехватка кальция в организме, распространенная у женщин после наступления климакса. Поэтому лечение первичного генерализованного остеоартроза должно быть начато как можно раньше;
  • Развитие вторичного генерализованного остеоартроза происходит вследствие полученных травм и болезней обмена веществ, связанных с избыточным накоплением в хрящах солей мочевой кислоты (подагра), фосфатов (пирофосфатная артропатия), кальция (хондрокальциноз). Также остеоартроз может развиваться как осложнение прогрессирующего артрита (воспаления сустава) или при невнимательном отношении к его лечению.

В своем развитии остеохондроз суставов проходит две стадии. Они существенно различаются по степени и качеству дегенеративного процесса и по влиянию лечения на приостановку дальнейшего разрушения хряща:

  • Первая (ранняя) стадия характеризуется расслаиванием и истощением ткани гиалинового хряща, и сужением щели между суставными поверхностями. Этот процесс связан с нарушением синтеза коллагена клетками хряща. Меняется структура хряща пораженного сустава, он расслаивается, в нем образуются трещины. Если взяться за лечение на этой стадии, полностью вернуть суставы в норму не получится, но можно приостановить дегенеративный процесс в ткани хряща и уменьшить выраженность симптоматики, обнаруживающей себя при движении (боли, скрип);
  • Когда прослойка хряща, обеспечивающая плавное скольжение суставных поверхностей, разрушается, наступает поздняя стадия остеоартроза. Происходит деформация костной ткани, уплотнение ее структуры, образование остеофитов (выростов костной ткани). Все сильнее сужается щель сустава. Больной уже не в состоянии нормально передвигаться и ему присваивается группа инвалидности.

Симптоматические проявления на разных стадиях

Симптомы генерализованного остеоартроза

Проявления генерализованного остеоартроза – болезни, характеризующейся постепенно прогрессирующим течением — на ранней и поздней стадиях различаются как по качеству, так и по тяжести проявления. Однако ряд симптомов является общим для всех случаев остеоартроза суставов:

  • Ноющие боли в пораженных суставах при физической активности и в вечернее время;
  • Характерный скрип и хруст во время движении;
  • Ощущение скованности после сна;
  • По мере прогрессирования патологического процесса при отсутствии грамотного лечения все сильнее снижается степень подвижности больных суставов.

Причины развития патологии

Остеоартроз суставов относится к возрастным заболеваниям, и подготавливающее его закладку действие разрушительных факторов накапливается с течением времени. Факторы, предрасполагающие к запуску и прогрессированию разрушительного процесса в ткани гиалинового хряща сустава, включают в себя:

  • Неправильное питание: злоупотребление солью, мясными продуктами и консервами, употребление колбасных изделий, а также мороженого рыбного филе (в которое делают инъекции фосфатов для удержания влаги);
  • Избыточные перегрузки суставов, особенно при наличии конституционально хрупких тканей хряща и слабости мышц;
  • Отсутствие, недостаточность или нерелевантность лечения артрита и других заболеваний суставов;
  • Изменения в организме, вызываемые климактерическим периодом.

Лечение генерализованного остеоартроза

Терапия данной формы остеоартроза должна быть начата как можно раньше, в противном случае прогрессирование дегенеративного процесса может обернуться полным обездвиживанием сустава, развитием некроза тканей или гемартроза (внутреннего кровотечения).

Терапевтические мероприятия при остеоартрозе включают в себя прием медикаментозных средств, физиотерапевтическое лечение и, в запущенных случаях, хирургическое вмешательство в виде замены пораженных суставов искусственными протезами (эндопротезирование).

Медикаментозное лечение

Применение лекарственных препаратов при остеоартрозе ставит задачей приостановить процесс деструкции ткани хряща (для этого назначают хондропротекторы) и уменьшить болевые ощущения и облегчить состояние при воспалительном процессе (если признаки такового имеют место), для чего назначаются нестероидные противовоспалительные препараты.

Лечение ондропротекторами улучшает обменные процессы и кровоснабжение в ткани хряща, способствует восстановлению синтеза коллагена. Эффект данной группы медикаментов имеет свойство накапливаться: признаки улучшения проявляют себя по прошествии 3-4 недель с начала терапии и сохраняются на протяжении нескольких месяцев после окончания.

На заметку!

Длительный прием и превышение дозировки нестероидных противовоспалительных препаратов, назначаемых с целью нивелировать болевые ощущения, чреваты эрозивными изъязвлениями желудочно-кишечного тракта. Если у пациента в анамнезе проявлялись патологии данного рода, целесообразно для устранения боли в суставах проводить инъекции кортикостероидов.

Физиопроцедуры

Физиотерапевтическое лечение при остеоартрозе, как и при всех остальных заболеваниях суставов, позволяется проводить только в период ремиссии и при условии отсутствия воспалительного процесса в ткани хряща.

Если за лечение остеоартроза взялись рано, физиопроцедуры способны принести значительную пользу. Они улучшают питание ткани, местное кровоснабжение и обменные процессы. При разрушении и расслоении сустава применяют следующие виды воздействия:

  • Электрофорез с хондропротекторами, противовоспалительными и обезболивающими веществами;
  • Ультразвуковое лечение;
  • Магнитотерапия;
  • Амплипульстерапия;
  • Лечение лазером;
  • Радоновые и сероводородные ванны;
  • Аппликации с глиной и лечебными грязями.

Физиотерапия при генерализованном остеоартрозе

В силу множественности очагов поражения и невозможности полной ремиссии генерализованный остеоартроз является одним из самых тяжелых заболеваний суставов в отношении как характера течения, так и возможных последствий.

Однако при своевременно начатой комплексной терапии, включающей в себя лекарственные препараты и физиопроцедуры, можно предохранить ткань хряща от дальнейшего разрушения, что позволит пациенту избежать инвалидности и оставаться профессионально активным членом общества.

Источник:

Первичный генерализованный остеоартроз

Рассказать ВКонтакте в Одноклассниках в

Для остеоартроза характерно поражение суставного хряща. Этот недуг, при котором несколько расположенных симметрично суставов одновременно подвергаются изменениям, носит и другое название – болезнь Келлгрена.

Когда патологический процесс начинает затрагивать весь сустав со схожей клинической и морфологической картиной, то он приобретает форму генерализованного.

Если вовремя не замедлить разрушение хряща, это приведет к его полной потере.

Причины возникновения заболевания

Появление генерализованного остеоартроза обусловлено разными факторами, среди которых как наследственные причины либо плохие условия окружающей среды, так и прочие явления. На основании изучения историй болезни пациентов, научных исследований в современной медицине, в зависимости от природы происхождения патологического процесса принято разделять две формы заболевания:

  • Первичный (врожденный, идиопатический) остеоартроз. Появлению недуга способствует слабость мышечного аппарат либо врожденная патология хрящевой ткани. Усиленные занятия спортом приводят к возникновению заболевания, поскольку истонченная, слабая ткань не способна выдерживать чрезмерные нагрузки. Наступление менопаузы у женщин тоже провоцирует начало болезни.
  • Вторичный деформирующий остеоартроз. Развитие недуга, который приводит к разрушению хряща, часто провоцирует полученная травма либо если у пациента уже имеются: дисплазия суставов, эндокринные заболевания (гипотериоз), артриты, которые сопровождаются нарушением обмена веществ.

Симптомы

Периодичность симптомов при генерализованном остеоартрозе и их схожесть с другими патологиями суставов вызывает сложность в постановке диагноза, особенно на ранних стадиях.

Только когда болезнь Келлгрена начинает прогрессировать, симптоматика приобретает ярко выраженный характер, указывает на поражение сустава и разрушение хряща.

О развитии заболевания свидетельствуют специфические симптомы:

  • Жалобы на боль при движении либо к концу дня, которые проходят в стадии покоя.
  • При вращении, движении суставов появляется характерный «хруст» (крепитация).
  • Длительное состояние покоя приводит к скованности суставов.
  • Патология проявляется в виде утолщения из-за разрастания костной ткани.
  • В области пораженного сустава болевые ощущения усиливаются, становятся постоянными.
  • На поздних стадиях подвижность сустава ограничивается.

Методы диагностики

При большом количестве клинических проявлений, которые указывают на наличие патологии, поставить правильный диагноз и выявить степень генерализованного остеоартроза может только врач.

В дополнение к анамнезу лечащий доктор назначит рентгенографию, но даже снимок не всегда способен показать деструктивные изменения.

Результаты клинических исследований – показатели крови и мочи – не отображают развитие патологии.

Лечение первичного генерализованного остеоартроза

К категории неизлечимых заболеваний относят идиопатический генерализованный остеоартроз.

Чтобы уменьшить болевые ощущения и замедлить процесс разрушения хряща, в традиционной медицине используют системный подход на основе разных методов лечения.

Медицинские средства направлены на улучшение качества жизни, и хотя вылечить идиопатический остеоартроз полностью пока нельзя, улучшить функционирование пораженных суставов помогают:

  • безмедикаментозные (профилактические) меры,
  • лекарственные препараты,
  • народные методы,
  • хирургическое лечение.

Безмедикаментозное лечение

Все мероприятия без использования лекарств направлены на устранение факторов, которые вызывают генерализованный остеоартроз. Один из распространенных приемов безмедикаментозного лечения – нетрадиционные методы, способствующие коррекции дефектов, а заодно и помогающие снизить массу тела. Как дополнение к лекарственной терапии свою эффективность на практике доказали:

  1. Физиотерапия, которая включает в себя процедуры магнито- и лазеротерапии, курс тепловых процедур для замедления патологического процесса.
  2. Иглорефлексотерапия, помогающая уменьшить боль и расслабить мышцы деформированного сустава.
  3. Грязелечение, сероводородные или радоновые ванны.
  4. Массаж, призванный устранить мышечные спазмы, расслабить мышцы и вернуть подвижность суставу.

Источник: //nevroartromed.ru/boli/generalizovannyj-osteoartroz-chto-eto-takoe-i-kak-lechit.html

Генерализованный остеоартроз: что это такое, методы диагностики, лечения

Генерализованный остеоартроз что это такое

Пациентов с нарушениями в опорно-двигательном аппарате часто беспокоит, генерализованный остеоартроз что это такое и каковы способы борьбы с недугом.

В медицине генерализованный остеоартроз считается тяжёлым процессом дегенеративного происхождения. Основные риски для пациента – постепенное ослабление и деформационные процессы одновременно в 3 и более сочленениях.

Патология развивается стремительно, и даже минимальное затягивание с лечением может стоить пациенту способности ходить.

Что это такое и код по МКБ 10

Остеоартроз генерализированный подразумевает болезнь, поражающую хрящевые ткани в многочисленных суставах (3 и более).

Под влиянием провоцирующих факторов снижается или полностью завершается синтез коллагена – это важнейший материал для регенерации хрящей. Без коллагена хрящи истончаются, а щель между суставами сужается.

Постепенно усиливается трение между костями сочленения, которое и создаёт ощущение сильной боли, а в запущенной стадии человек теряет способность двигаться.

Остеоартроз бывает начальной и поздней степени течения. В относительно лёгких случаях страдает один сустав. Изначально появляется лишь истончение хряща, со стороны симптоматических проявлений беспокоят дискомфортные ощущения, но человек способен двигаться по-прежнему, ограничения подвижности не наступает. Если начать лечение в ранней форме, удаётся полностью избавиться от признаков болезни.

Остеоартроз – дегенеративное заболевание, поражающее преимущественно людей старшего возраста

Во второй степени продолжаются повреждения хрящевой ткани. Присоединяются деформирующие изменения суставных сочленений.

При диагностировании второй стадии остеоартроза (2 степени) наступает сращивание костных структур в суставе. Распространённое явление при генерализированном остеоартрозе – остеофиты (шпоры на костях). Уплотнения тканей сильно ухудшают качество жизни и не позволяют комфортно существовать.

Генерализированная форма чаще появляется уже на 2-3 стадии остеоартроза.

При обнаружении генерализированного остеоартроза врач указывает, какие сочленения подверглись патологическим изменениям. Чаще проблема появляется в 1 крупном и нескольких небольших суставах.

Нередко человек жалуется на одновременные боли в колене или бедре и пальцах рук, ног или кисти.

Нарушение не влечёт опасности для жизни, но на здоровье оставляет тяжёлый след, следует обращаться за помощью в момент обнаружения первых симптомов.

Согласно МКБ-10, остеоартроз относят к группе полиартрозов – патологий костных и мышечных структур с многочисленными очагами поражения. Если врач обнаруживает заболевание, он устанавливает диагноз 15.0 — первичный генерализованный остеоартроз. Иногда устанавливают другой идентификатор – 15.9, который характеризуется разрушением сустава без диагностического уточнения природы болезни.

Для болезни характерно поражение симметричных суставов, второе наименование нарушения – болезнь Келлгрена.

Первичный и вторичный генерализированный остеоартроз

Недуг классифицируют на группы, разделяясь по причине нарушения:

  • Первичная патология. Первичный генерализованный остеоартроз также называют идиопатическим или врождённым. Возникает из-за особенностей строения организма у индивидуума. Преимущественно диагностируется у людей со слабостью костного и мышечного аппарата и дегенеративными повреждениями хрящей. Предрасполагающим фактором к развитию первичной формы являются тяжёлые нагрузки. Во время терапии назначают комплексное лечение по восстановлению обменных процессов в организме. Преимущественно в основе патофизиологии заболевания находится дегенеративное повреждение тканей хряща: изъязвление, разрыхление, а иногда и абсолютное разрушение.

Остеоартроз является наиболее распространенным заболеванием опорно-двигательного аппарата у пожилых жителей нашей планеты

  • Вторичная форма суставного поражения появляется при вовлечении опорных суставов в существующий патологический процесс, диагностируется в виде осложнения ряда костных и хрящевых болезней. На течение влияет значительная запущенность дисплазий, артритов, патологий метаболизма и т. д. Предпосылками к недугу являются факторы, связанные с анатомическим изменением хрящевых тканей. Нередко причиной становится незавершённое лечение.

Первичная форма приводит к более быстрому разрушению суставных тканей по сравнению с вторичным остеоартрозом. Такая патология нередко диагностируется даже в юношеском или подростковом возрасте. Способствуют усугублению состояния физическая нагрузка и климактерический период, когда помимо других предрасполагающих факторов наступает недостаток кальция.

Вторичный остеоартроз лучше поддаётся лечению, так как в процессе терапии первоначального заболевания организм начнёт активно восстанавливать суставы. Своевременное лечение приводит к уменьшению выраженности болевого синдрома и восстановлению качества жизни.

Обычно обнаруживается генерализованный остеоартроз 2 степени, который влечёт за собой частые боли, ограничения движения сочленений. Игнорирование проблемы на этой стадии всего за несколько месяцев приведёт к усугублению здоровья. Остеоартроз 3 степени коленного сустава или бедра приводит не только к невыносимым, постоянным болям, но и служит основанием для присвоения инвалидности.

Болезнь связана с болью и нарушением подвижности суставов, но правильно составленное лечение способно убрать скованность и болевые ощущения, а также замедлить прогрессирование болезни.

Остеоартроз генерализованный с вовлечением опорных суставов – это самая распространённая форма болезни.

Первичный полиостеоартроз — это системное нарушение опорно-двигательного аппарата, вызванное неопределенными факторами

В большинстве клинических случаев повреждению подвергаются:

  • позвоночник;
  • колени и плечи;
  • бёдра;
  • кисти;
  • стопы.

Главные симптомы болезни

На этапе появления нарушений в суставах болезнь сложно поддаётся диагностике. В скором времени появляются характерные признаки нарушения, которые беспокоят пациента.

Главный симптом по выраженности и причиняемому дискомфорту – болевые ощущения, которые усиливаются после физических нагрузок. Даже стандартная нагрузка провоцирует боль. Длительный отдых после рабочего дня помогает убрать дискомфорт.

Данное заболевание характеризуется скованностью по утрам или после дневного сна. Постепенно пациент расхаживается и суставы начинают работать нормально, не создавая дискомфорта. На протяжении суток нередко слышится хруст, возникновение их при движениях в суставе указывает на наличие 2 стадии болезни (на первой хруст не слышен).

Если игнорировать болезнь, она усугубляет состояние суставов, они визуально увеличиваются из-за роста костных структур. В свою очередь ткани суставного хряща уменьшаются или полностью пропадают.

При наличии остеофитов боли начинают беспокоить даже ночью и в состоянии покоя.

Человек лишается способности передвигаться самостоятельно, постоянно испытывает болевой синдром, а рентген показывает сложные деструктивные нарушения.

Устранить характерные проявления способна постоянная правильная терапия, болезнь лечится исключительно под контролем врача, который изучит причины, симптомы и назначит лечение: диету, ЛФК, медикаменты и другие методы восстановления.

Стартовая боль, как правило, возникает в начале движения и продолжается в течение 10-20 минут

Больной сталкивается с 4 основными типами боли за время развития патологии:

  • стартовая (после длительного отдыха, уходит спустя 20 минут ходьбы или гимнастики). Провоцируется за счёт трения, возникающего при попадании частичек костей или хряща в щель;
  • механическая (появляется при физических нагрузках);
  • ночная (имеет ноющий характер);
  • беспрерывная (обладает непреходящим характером, она лишь усиливается или ослабевает, но полностью не устраняется).

Когда возможна инвалидность

Генерализованный остеоартроз может вызвать инвалидность, которую присуждают пациенту после подтверждения, что он лишён возможности передвигаться и заботиться о себе самостоятельно. Инвалидность не назначается на 1-2 стадии, её чаще дают на 3 степени развития.

После обращения в соответствующие инстанции и заседания комиссии больному присуждают инвалидность 1-3 степени:

  • первая группа даётся людям с полной потерей трудоспособности и двигательной способности. Они нуждаются в сторонней поддержке для обслуживания жизни;
  • вторая группа инвалидности характеризуется значительным уменьшением способностей к самообеспечению. Пациент не способен самостоятельно себя обслуживать и нуждается во вспомогательных устройствах;
  • третью группу назначают при возможности, но сложности передвижения. Человеку для передвижения приходится прикладывать большие усилия, ему нужно часто останавливаться.

Прогноз у генерализированного остеоартроза неблагоприятный, современная медицина не имеет способов полностью вылечить патологию, но позволяет улучшить качество жизни человека.

Синовит — это осложнение остеоартроза, способное привести к полной деформации сустава

Методы лечения остеоартроза

Лечение и диагностика остеоартроза выполняется под контролем ревматолога. Врач определяет вид болезни и с учётом диагностики остеоартроза подбирает наиболее актуальные методы лечения, они направлены на сохранение передвижения и устранение боли.

Основные методики терапии:

  • медикаментозная. При наличии воспалительных изменений в суставе применяют препараты, имеющие противовоспалительный эффект, этим способом удаётся замедлить течение патологии. Дополнительно назначаются препараты для ускорения восстановления хрящей;
  • физиотерапия. Призвана ускорить кровообращение и повысить эффективность препаратов;
  • ЛФК. Приносит позитивный лечебный эффект, а целью ЛФК является оптимизация кровообращения в области поражённого сустава;
  • операция. После оперативного лечения удаётся полностью восстановить привычный образ жизни даже на последней стадии патологии;
  • народная медицина. Применяется для поддержания состояния и обогащения организма полезными веществами.

Обеспечить полноценное лечение коленных, тазобедренных суставов особенно сложно, дополнительно врач назначает ограничение движений с помощью бандажа. Врач попробует остановить разрушение хрящевых тканей и наращивание костного вещества, но это ему не всегда удаётся, также претендовать на полное избавление от боли на 3 стадии не стоит.

Чтобы предотвратить развитие других болезней позвоночника и внутренних органов, важно купировать воспалительный процесс. Для улучшения самочувствия используются лекарства, блокирующие болевые ощущения. Ещё используются препараты для хондропротекции и лекарства, замедляющие деструктивные нарушения суставов.

Лечение первичного генерализованного остеоартроза зависит от степени разрушения хряща

Чаще всего применяют следующие группы препаратов:

  • нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) — снимают воспалительную реакцию и имеют обезболивающее влияние;
  • кортикостероиды. Они обладают сильным действием, но используются только кратковременными курсами, поскольку создают риски к появлению многочисленных побочных влияний;
  • хондропротекторы ускоряют восстановление хрящевой ткани. Используются длительным курсом.

Раньше лечение чаще основывалось на стероидах, но сейчас их применяют всё реже, предпочтение отдают нестероидным лекарствам. Гормональные средства применимы лишь при низкой эффективности от негормональных препаратов.

Немедикаментозное лечение

Перед использование схемы лечения с немедикаментозными составляющими следует обратиться к врачу за советом в отношении эффективности конкретной процедуры.

Частые методы лечения:

  • иглорефлексотерапия. Из-за непреходящей боли, мышцы находятся в напряжении, от этого обмен веществ нарушается ещё сильнее. Методика помогает расслабить мышцы, которые участвуют в движении;
  • физиотерапия подразумевает использование лазерной терапии или прогревания мягких тканей сустава. Задача процедуры – расслабление мышц и устранение боли. Такими же свойствами обладает массаж;
  • народное лечение. Часто используются свежие листья подорожника, компрессы со льдом, медовые обёртывания, компрессы с корнем хрена или порошковидной белой глиной.

Хирургическое лечение

Генерализованный артроз лечится хирургически при низкой эффективности других методов терапии.

В современной медицине используется:

  • артроскопия. Является малоинвазивным методом хирургического вмешательства. Помогает артроскопия пациентам, которые нуждаются в операции внутри сустава;
  • артродез. Является вариантом паллиативной методики, подразумевает прочную фиксацию сустава. Это предотвращает трение и боли. Операция назначается на последних стадиях, когда не удалось достигнуть восстановления другими методами;
  • эндопротезирование. В ходе операции сустав пациента заменяют на имплантат. Достоинство методики – высокая эффективность и возможность применять на последних стадиях болезни.

Заключение

Важно вести здоровый образ жизни, это поможет предотвратить болезнь, а на начальной стадии – замедлит прогрессирование нарушения.

Правильное питание в сочетании с достаточным отдыхом и своевременным лечением болезней организма помогут сохранить двигательную активность на протяжении всей жизни.

При появлении тревожных симптомов важно обращаться к врачу, на 1 стадии остеоартроза состояние пациента можно стабилизировать.

Источник: //moysustav.expert/artroz/generalizovannyj-osteoartroz

Генерализованный остеоартроз

Генерализованный остеоартроз что это такое

Генерализованный остеоартроз — прогрессирующая дегенеративно-дистрофическая патология, поражающая несколько групп мелких и крупных суставов. Его типичными признаками становятся боли, тугоподвижность, утренняя припухлость, хруст при сгибании и (или) разгибании сочленения.

При генерализованном остеоартрозе легкой или умеренной степени тяжести пациентам показано консервативное лечение. Назначаются местные и системные препараты, проводятся физиопроцедуры. При их неэффективности или выраженных деформациях костей выполняются хирургические операции.

Характерные особенности заболевания

Генерализованный остеоартроз — это постепенное повреждение мелких межфаланговых, запястных, плюснефаланговых суставов с последующим вовлечением любого крупного. Чаще всего это тазобедренное, коленное, голеностопное сочленение. Нередко поражаются и межпозвонковые диски, что приводит к деформированию костных позвонков.

Заболевание начинает развиваться из-за разрушения хрящевой прокладки, выполняющей функцию амортизатора. Она теряет способность удерживать влагу, а на ее поверхности образуются трещины.

Теперь хрящевая прокладка не гладкая, прочная и эластичная, а тонкая и хрупкая. Больше она не смягчает удары образующих сочленение костей. Они деформируются с образованием наростов.

Видоизменяются и часто воспаляются связки, сухожилия, расстраивается выработка естественной суставной смазки — синовиальной жидкости.

Классификация

Существует несколько классификаций заболевания. Его подразделяют в зависимости от локализации поврежденных суставов, стадии течения, тяжести симптоматика. Но особенно важна для определения тактики лечения классификация по причинам развития:

  • первичный генерализованный остеоартроз. Патология поражает изначально здоровый хрящ, и причины этого выяснить не удается. Медики предполагают, что толком к деформации суставов могут служить несбалансированное питание, пожилой и старческий возраст, наследственная предрасположенность;
  • вторичный генерализованный остеоартроз. Повреждение хрящевых структур происходит на фоне уже протекающего в организме заболевания, тем или иным образом затрагивающего опорно-двигательную систему. Это могут эндокринные нарушения, остеопороз, расстройства кроветворения, аутоиммунные патологии.

Клинико-рентгенологическая картина также лежит в основе классификации заболевания. Ориентируясь на полученные изображения в трех проекциях и ведущие симптомы, врачи составляют лечебные схемы. Например, если на рентгенографическом снимке наблюдается сращение щели, то смысла в консервативной терапии нет — требуется хирургическое вмешательство.

Причины и провоцирующие факторы

Генерализованный остеоартроз, или полиостеоартроз, в подавляющем большинстве случаев диагностируется после 65 лет. Хотя первые признаки разрушения хрящевых прокладок выявляются у пациентов до 50 лет.

По мере старения в организме уменьшается продукция коллагена — основного строительного материала всех соединительных тканей. Ситуация усугубляется замедлением процессов регенерации. Поврежденные костные и хрящевые ткани просто не успевают восстанавливаться, так как снижается скорость образования молодых и здоровых клеток.

Генерализованный остеоартроз также может быть спровоцирован следующими внешними и внутренними факторами:

  • недостаточным поступлением с продуктами питания жиро- и водорастворимых витаминов, микро- и макроэлементов;
  • повышенными физическими нагрузками;
  • малоподвижным образом жизни;
  • предшествующими травмами;
  • эндокринными заболеваниями, в том числе сахарным диабетом, гипо- и гипертиреозом;
  • системными заболеваниями, например, ревматоидным артритом, васкулитом, красной волчанкой;
  • атеросклерозом, для которого характерно формирование холестериновых блоков на стенках кровеносных сосудов и расстройства кровообращения.

Второе место в перечне основных причин генерализованного остеоартроза после старения занимает гипермобильность суставов, чаще обусловленная генетически. В организме вырабатывается особый коллаген, который называют сверхрастяжимым.

У людей с гипермобильность связки и сухожилия очень эластичны, что предрасполагает к частым вывихам и подвывихам. Подобного рода травмы опасны неправильным сращением волокон, образованием участков, лишенных функциональной активности.

Сама по себе гипермобильность в медицине заболеванием не считается, но вот привести к последующему разрушению хрящей способна.

Боли при генерализованном остеоартрозе возникают из-за сдавления остеофитами нервных окончаний

Ведущие признаки

Для остеоартроза генерализованной формы характерен выраженный болевой синдром. Дискомфортные ощущения в суставах механического типа появляются при повышении физической нагрузки.

К ним предрасполагают микропереломы трабекулярных костных тканей, венозный застой и внутрисуставная гипертензия, раздражающее действие костных наростов на мягкотканые структуры, спазм мышц.

Интенсивность таких болей значительно снижается во время дневного или ночного отдыха. Но чаще всего в состоянии покоя они не возникают вовсе.

«Стартовые» боли кратковременны. Они появляются в самом начале движения из-за отечности рядом расположенных мягких тканей, а также реактивного синовита — воспаления синовиальной сумки.

При уже выраженной деформации костных поверхностей возникают «блокадные» боли.

Они возникают время от времени, сопровождаются «заклиниванием» сустава в результате ущемления поврежденной части хрящевой прокладки.

Первая стадия

Первые признаки повреждения хрящей мелких сочленений возникают за несколько лет до диагностирования генерализованного остеоартроза. Но обнаружить их возможно только на рентгенографических изображениях по истончению прокладки. А внешне патология ничем себя не проявляет.

Изредка человека беспокоят слабые дискомфортные ощущения — тянущие, ноющие, давящие. Они обычно связаны с резкой переменой погоды, переохлаждением, поднятием тяжестей.

Человек не придает им никакого значения, списывает на усталость после тяжелого рабочего дня, физическое переутомление, остаточные явления после перенесенной респираторной инфекции.

Вторая стадия

Разрушение хрящей продолжается с незначительным уменьшением размеров суставной щели, а боли становятся выраженнее. Если на этой стадии проведено рентгенографическое исследование, то на снимках хорошо заметны единичные остеофиты — костные разрастания.

Пока они не доставляют особого дискомфорта, но совместно с истонченной хрящевой прокладкой становятся причиной хруста, щелчков, треска при сгибании и (или) разгибании мелких суставов рук, голеностопа, тазобедренного или коленного сочленения.

Болезненность пока достаточно слабая, исчезает во время отдыха.

Третья стадия

Симптоматику третьей стадии генерализованного остеоартроза игнорировать не получится. Суставная щель сильно сужена, на ее краях формируются множественные остеофиты.

Болезненность присутствует не только при нагрузках, но и в состоянии покоя, в том числе во время сна. Человек страдает от ограничения объема движений, неспособности полноценно согнуть или разогнуть сустав.

Щелчки и хруст становятся постоянным, часто развиваются синовиты — кожа краснеет, при касании к ней ощущается повышение температуры и выраженная отечность.

Припухлость над пораженным крупным суставом отмечается в утренние часы. После сна он особенно тугоподвижен, больному требуется несколько часов, чтобы «расходиться». Мелкие сочленения также сильно отечны в утреннее время. Если в патологический процесс вовлечены межпозвонковые диски, то изменяется походка, возникают острые боли в спине.

Четвертая стадия

Костные структуры сильно деформированы, образовались грубые костные наросты, суставные щели частично или полностью срослись.

В клинической картине присутствуют выраженные боли, прострелы в спине, тугоподвижность, искривление позвоночника.

Из-за сильной деформации пальцев человек нередко утрачивает способность обслуживать себя в быту, выполнять профессиональные обязанности, что приводит к инвалидности. Передвигается он с трудом, с помощью трости или костылей.

Остеофиты, воспалительные отеки давят на чувствительные нервные окончания, провоцируя пронизывающие, резкие боли. Они ущемляют и кровеносные сосуды, вызывая расстройства трофики.

Если сдавлена крупная артерия, питающая головной мозг, то возникают головные боли, головокружения, шум в ушах, зрительные расстройства. На этой стадии существенно ухудшается не только физическое, но и психоэмоциональное состояние человека.

Он вял, апатичен, сонлив, слаб и одновременно тревожен из-за непонимания происходящего.

Диагностические мероприятия

Генерализованный артроз клинически схож со многими заболеваниями опорно-двигательного аппарата, поэтому необходима дифференциальная диагностика. Требуется исключение системных патологий, артритов, бурситов, инфекционных синовитов, тендинитов, подагры, тендовагинитов.

При диагностировании генерализованного остеоартроза наиболее информативна рентгенография

Начальный диагноз выставляется на основании жалоб пациентов, результатов внешнего осмотра, данных анамнеза. Для его подтверждения выполняется одно или несколько инструментальных исследований:

  • Рентгенография. Информативна только при генерализованном остеоартрозе 2-4 степени тяжести. Показывает сужение суставной щели, разрастание остеофитов, деформацию костных структур, включая кисты и субхондральный остеосклероз.
  • МРТ. Достаточно информативна и на начальной стадии, так как четко отслеживает самые незначительные дегенеративные изменения хрящевых прокладок, скопление патологического экссудата в суставной сумке.
  • Артроскопия. Позволяет оценить состояние крупных суставов изнутри с помощью введения в их полости специальных инструментов. При необходимости сразу выполняется удаление оторвавшихся частиц хряща — основной причины суставной «мыши».

При необходимости проводится рентгенография, МРТ или КТ обследование позвоночного столба. При подозрении на развитие реактивного синовита выполняется забор синовиальной оболочки для дальнейшего биохимического анализа.

Основные методы лечения

К лечению первичного генерализованного остеоартроза ортопедами применяется комплексный подход. Так как причины его развития установить пока не удается, терапия направлена на улучшение самочувствия больного, устранение всех обнаруженных осложнений.

Лечение вторичного генерализованного остеоартроза проводится совместно с патологией, спровоцировавшей его развитие. Поэтому к нему могут быть привлечены эндокринологи, ревматологи, вертебрологи, неврологи.

Пациентам назначаются те же лечебные мероприятия, направленные на устранение всех симптомов, профилактику дальнейшей деформации суставов.

Фармакологические препараты

При выборе той или иной лекарственной формы врач ориентируется на выраженность симптомов. Чтобы избавиться от слабых дискомфортных ощущений, достаточно втирания мазей или гелей. А с умеренными болями можно справиться приемом таблеток, капсул, драже. Ликвидировать сильные острые боли получается только парентеральным введением растворов, в том числе непосредственно в суставную полость.

Таблетки, капсулы, драже

Для снятия болей пациентам назначаются нестероидные противовоспалительные средства. Хорошо зарекомендовали себя Диклофенак, Кеторол, Нимесулид, Кетопрофен.

Что такое гонартроз

Генерализованный остеоартрит также требует применения следующих препаратов:

  • средств для улучшения кровообращения — Ксантинола никотината, Эуфиллина, Пентоксифиллина и его зарубежного аналога Трентала. Препараты разжижают кровь, улучшают ее текучесть, расширяют просвет артериол, капилляров;
  • лекарств с витаминами группы B — Мильгаммы, Комбилипена, Нейромультивита. Применяются для нормализации кровотока, улучшения работы нервной системы.

При заболевании 2-4 степени тяжести используются миорелаксанты — Толперизон, Баклосан, Тизанидин. За счет блокирования спинномозговых рефлексов они расслабляют спазмированные мышцы, что исключает ущемление нервных окончаний.

Гели, мази, кремы

Местные средства с острыми болями справиться не способны. Они ликвидируют слабые дискомфортные ощущения, возникающие при переохлаждении, смене погодных условий.

В терапии генерализованного остеоартроза активно используются местные обезболивающие средства, например, Фастум гель

Особенно часто врачи назначают такие препараты:

  • Нестероидные противовоспалительные — Фастум, Финалгель, Артрозилен.
  • Сосудорасширяющие — Эфкамон, Випросал, Наятокс.
  • Согревающие — Капсикам, Финалгон.

Средства, в состав которых входят эфирные масла, пчелиный или змеиный яд, скипидар, можно втирать в кожу над пораженными суставами только после ослабления воспалительного процесса. Они оказывают местноанестезирующее, отвлекающее, согревающее действие, ускоряют регенерацию тканей.

Растворы для инъекций

При острых болях не обходится без глюкокортикостероидов — Метилпреднизолона, Триамцинолона, Дексаметазона. Они купируют воспаление, стимулируют рассасывание отеков, устраняют самые выраженные боли. Гормональные средства не предназначены для длительного использования из-за риска повреждения внутренних органов.

После выставления диагноза пациентам сразу назначаются инъекции хондропротекторов — Артры, Доны, Хондрогарда. Такое лечение позволяет частично восстановить разрушенные хрящевые прокладки на начальных этапах развития генерализованного остеоартроза. А при патологии высокой степени тяжести они предупреждают ее распространение на здоровые суставы.

Виды остеоартроза

В зависимости от типа развития болезни выделяют два вида остеоартроза:

Первичный остеоартроз возникает из-за врожденных патологий, происходят нарушения хрящевой ткани, связки крайне слабые.

Особенно от заболевания страдают женщины, переживающие климакс, люди, постоянно занимающиеся спортом. Хрящевая ткань под воздействием нагрузок начинает разрушаться, приводя к прогрессированию болезни.

Первичный полиостеоартроз подразумевает нарушение опорно-двигательного аппарата, причины которого сложно определить.

Вторичный остеоартроз возникает у людей, получивших травмы либо болеющих подагрой, хондрокальцинозом, артритом.

Какие суставы поражаются при остеоартрозе

Чаще врачи отмечают, что при заболевании поражаются суставы:

  • позвоночника;
  • коленные и плечевые;
  • тазобедренные;
  • кистей и стоп.

Методы лечения

Если доктор отмечает первичный остеоартроз, помните, заболевание полностью не вылечивается, возможно только облегчить состояние, уменьшить боль. Лечение нужно проводить постоянно, превентивные действия способны улучшить работу суставов, болезнь развивается не быстро, человек чувствует себя намного лучше, живет полноценно.

Известно несколько направлений лечения:

  • без применения медикаментов;
  • с помощью народных методов;
  • лечение с использованием лекарств;
  • хирургическое вмешательство.

Замечено, что эффект дают:

  1. Иглорефлексотерапия.
  2. Физиотерапия.
  3. Массажи.
  4. Грязевые ванны.

Если доктор принимает решение использовать лекарства, применяют две группы препаратов: для снятия боли и для уменьшения воспаления, дополнительно – лекарства, воздействующие на симптомы.

Случается, лекарства не дают результатов, болезненные ощущения остаются прежними, человек чувствует себя хуже. Показано хирургическое вмешательство. Полностью пораженный сустав в таком случае возможно заменить протезом. Лечение даст продолжительный эффект.

В любом случае лечение первичного типа недуга зависит от степени разрушения хряща. Вначале проводят диагностику тремя способами:

  • рентгенологическим;
  • артроскопия;
  • магнитная томография.

Лечение продолжается применением препаратов, снимающими воспаление, боль, предотвращающими разрушение хрящей.

Физиотерапевтическое лечение считается основополагающим при указанном виде заболевания. Боли значительно снижаются, метод существенно снижает развитие болезни, улучшает циркуляцию веществ костей и околосуставных тканей.

Лечение с помощью микроволн. Обычно генерализованный остеоартроз лечат с помощью дециметровых волн, имеющих степень проникновения больше, чем у сантиметровых. Терапия пользуется популярностью, не вызывает побочных эффектов.

Лечение ультразвуком возможно только при назначении доктора, способно вызвать побочный эффект. К примеру, если человек страдает от атеросклероза болезней сердца, мастопатии или фибромиом, подобное лечение не подойдет.

Чаще ультразвуковая терапия назначается больным остеоартрозом пожилого возраста, у которых отмечаются постоянные боли и внешние изменения кости.

Устраняет боль при артрозе и электрофорез, убирающий воспаление. Помогает аппликация теплоносителей: торфяная, иловая грязь, парафин. Температура в пораженном хряще повышается, улучшается метаболизм. Единственное противопоказание: если болезнь уже в запущенной степени, развитый синовит, гипертония, больное сердце, тромбофлебит. Для лечения советуют проводить до 15 процедур.

Если медикаменты против нарушения бессильны, используют локальную баротерапию. Процесс способствует улучшению кровообращения за счет пониженного давления. Противопоказания присутствуют, аналогичные предыдущему случаю.

Генерелизованный остеоартроз определяют, если у человека поражено одновременно несколько суставов, причиной становится нарушение обмена веществ. Для предотвращения используют хондропротекторы. Подобные лекарства либо вовсе останавливают процесс разрушения хряща, либо значительно замедляют.

Осложнения при остеоартрозе

Пренебрежение советами докторов. запускание лечения грозит инвалидностью. Это распространенный факт. Проявляется следствие в неспособности больного двигать пораженными конечностями. Даже малейшее движение вызывает боль.

Чтобы определить наступление инвалидности, проводится полное обследование страдающего. Врачи отмечают существенное ограничение в движении (к примеру, человек не может ходить самостоятельно, одеваться).

Выявляют деформацию костей, ощутимые нарушения опорно-двигательного аппарата. Чаще всего дают 3 группу инвалидности, регулярно подтверждаемую, не реже раза в год.

Если человек нуждается в постоянной помощи, совершенно не имеет возможности себя обслуживать, передвигается на коляске, присваивают инвалидность 1 группы.

Сложную ситуацию исправляют несколькими способами:

  • сделать артроскопический дебридмент;
  • артродез;
  • делают околосуставную остеотомию.

После операции либо полностью восстанавливаются движения, либо добиваются частичного функционал, подготовки к операции либо обретению инвалидности.

Использование народных средств

Народные целители столетиями накапливали рецепты на основе трав и природных материалов, способные восстанавливать хрящи, уменьшать боль в суставе.

Популярностью пользуется мазь на основе цветов сирени: кисти собирают вместе с листьями, сушат и мелко трут, добавляют живицу и оливковое масло. Смесь получается как мазь, наносят на пораженные участки регулярно.

Снимают боль:

  • компрессы из соды, соли, меда и горчицы;
  • настойки на водке с перегородками грецких орехов;
  • прикладывают листья подорожника;
  • компресс из яйца, ложки растительного масла, живицы и уксуса.

Снимают воспаление:

  • кашица хрена в виде компрессов;
  • сто граммов белой глины с растительным маслом смешивают, растирают больное место.

Применение физических упражнений

В народе уже давно заметили, что некоторые физические упражнения и массаж помогают побороть артроз. С лечением согласились и медработники, поэтому используют в соответствующих учреждениях. Отдельные процедуры взяты у восточных целителей:

  • кинезиология;
  • мануальная терапия;
  • ПИРМ.

Простым упражнением, если отмечаются боли в суставах и спине, признано: наполнить простую пластиковую бутылку теплой водой и катать ее по пораженному месту 15 мин. Процедуру повторять ежедневно, можно несколько раз в день.

Люди – знаменитые светила медицины, народные целители – ищут эффективные средства, способные побороть болезнь, полностью восстановить пораженный хрящ, но пока подобная методика лечения неизвестна.

Если болезнь прогрессирует, суставы уже в запущенном состоянии, о полном излечении речь не идет. На ранних стадия возможен полный возврат функций пораженных суставов. Не стоит оттягивать лечение, при первых же тревожных «звонках» рекомендуется посещение врача.

Источник: //OtNogi.ru/bolezn/drugie/generalizovannyj-osteoartroz.html

ВашеЛечение
Добавить комментарий