Биохимический анализ крови при ревматоидном артрите

Ревматоидный артрит: анализы для диагностики

Биохимический анализ крови при ревматоидном артрите

Здоровье › Артрит

Какие анализы необходимо сдать при подозрении на заболевание:

Диагностика болезни представляет собой сложный процесс, нельзя доверять только результатом одного исследования.

Общий анализ крови и мочи

Какие показатели интересуют врача при подозрении на ревматоидный артрит? Специалист старается определить:

Скорость оседания эритроцитов

Особое место в общем анализе крови занимает показатель СОЭ. Принцип исследования заключается в следующем:

Повышение СОЭ с большой вероятностью говорит о наличии воспалительного процесса. Это происходит и при ревматоидном артрите.

Активность болезни складывается из многих показателей, однако важнейшую роль играет именно СОЭ.

Биохимический анализ крови

При ревматоидном артрите биохимический анализ позволяет определить:

Отдельно следует поговорить о таком биохимическом показателе, как C-реактивный белок.

Ревматоидный фактор

При различных аутоиммунных заболеваниях врачи определяют уровень ревматоидного фактора. Что представляет собой этот показатель?

Ревматоидный фактор может быть повышен при следующих патологических процессах:

Антинуклеарные антитела

  • Системные болезни соединительной ткани – СКВ, коллагенозы.
  • Склеродермия.
  • Гепатиты.
  • Реактивный артрит.

Расшифровка данных

В ходе лечения требуется контроль лабораторных данных для коррекции проводимой терапии.

1 Какие анализы сдают при артрите, кто и когда их назначает?

Анализы на ревматоидный или реактивный артрит чаще всего назначаются ревматологом.

Анализы при подозрении на артрит часто назначает семейный врач (терапевт)

Минимальный набор необходимых анализов:

  1. Исследование крови (биохимия, общий анализ крови).
  2. Исследование мочи.
  3. Исследование синовиальной жидкости из пораженного сустава.

Особое внимание уделяется следующим показателям:

  • скорость оседания эритроцитов (СОЭ);
  • ревматоидный фактор;
  • АСЛО и АЦЦП;
  • С-реактивный белок.

1.2 Как быстро объявляют результат, и точно ли анализ выявляет артрит?

Анализы дают достаточно точный результат с небольшой вероятностью ошибки.
к меню ↑

2 Как делают анализ крови при артрите, и что он покажет?

Анализ крови при подозрении на артрит является обязательным

2.3 Биохимия крови

Нормой фибриногена в плазме крови является показатель в 2-4 г/л. Все, что выше – патология.

Уделяют внимание еще и пептидам, иммуноглобулинам и белкам сыворотки (они же серомукоиды).
к меню ↑

2.4 Ревматоидный фактор

Ревматоидный артрит разделяется на два типа: серопозитивный и серонегативный.

2.6 АЦЦП (Антицитруллиновые тела)

Визуализирующая диагностика — основа обследований, без которой диагноз не поставить

Еще по теме:  Пластырь при ревматоидном артрите

2.10 Маркеры гепатитов

Поэтому при обнаружении маркеров гепатитов назначают превентивную терапию для предотвращения заражения ослабленной печени.
к меню ↑

4 Что покажет анализ синовиальной жидкости при артрите?

Патологические признаки анализа синовиальной жидкости:

Биохимический анализ крови при ревматоидном артрите

Многие годы безуспешно боретесь с БОЛЯМИ в СУСТАВАХ?

Глава Института заболеваний суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы просто принимая каждый день.

Значимость лабораторных исследований

При уточнении диагноза такого сложного вида патологии анализы при ревматоидном артрите можно разделить на:

Обязательный диагностический комплекс

При подозрении на наличие патологии и для дифференциации ревматоидного артрита врач обязательно назначит следующие анализы:

  • крови: клинический, биохимический, иммунологический, АЦЦП;
  • общий мочи;
  • внутрисуставной жидкости;
  • биоптата суставной оболочки и др.
  • активность гемоглобина;
  • СОЭ;
  • лейкоцитарную формулу;
  • число тромбоцитов;
  • количество криоглобулинов.

Результаты этих исследований напрямую связаны со стадией, на которой находится патологический процесс в организме больного.

Биохимический

Метод исследования точно определяет состояние определенных участков организма.

Стоимость 460 руб.

Нормальными значениями, в зависимости от возраста, являются следующие (ммоль/л):

Анализ на кальций общий.

Нормальные значения будут следующими (нг/л):

B-Cross Laps (нг/л)
ВозрастЖенщиныМужчины
до 50 лет0,700
старше 70 летГормоны Образуется паращитовидной железе, участвует в минеральном обмене. Норма содержания в зависимости от возраста и пола (пг/мл):Гормон яичников, является участником многих метаболических процессов.Нормальная концентрация (пмоль/л):Дезоксипиридинолин в моче (ДПИД).Норма содержания маркера в моче (пирид. нмоль/креатин ммоль): У женщин 3-7,4;У мужчин 2,3-5,4.

Анализ костей на остеопороз

    При помощи ультразвукового денситометра.

Способ характеризуется высокой чувствительностью и точностью показаний;

При помощи рентгенологической денситометрии.

Метод измеряет поверхностную плотность кости;

  • Другими методами, включающими обычную рентгенографию, при помощи биохимических показателей и биопсией костной ткани.
  • Цена такого исследования варьируется от части тела, но в среднем обойдется вам от 1000 до 3000 рублей.

    Радиоизотопное сканирование костей.

    Перед сдачей крови:

    • Забор крови для лаборатории сдается натощак, пища не принимается за 12 часов до процедуры;
    • Весь предшествующий день воздерживаються от жирной пищи;
    • Допускается ужин, но легкий, и в раннее время;
    • Голодание в течение 2х суток перед процедурой не допускается.

    Перед исследованием мочи:

    • Нельзя употреблять жидкость более или менее обычного;
    • Принимать противомикробные препараты любого способа действия;
    • Стоит воздержаться от половых взаимоотношений не менее, чем за 12 часов
    • Нельзя сдавать мочу во время месячных.

    Но ревматоидный артрит — это заболевание, которое имеет много подвидов.

    Классификация по МКБ-10

    Серонегативный РА, код по МКБ-10 – М-06.0:

    Серопозитивный РА, код по МКБ-10 – М-05:

    Историческое развитие ревматоидного артрита

    История гласит, что артрит и подобные ему заболевания были известны еще нашим предкам.

    История Египта определяет, что ревматоидный артрит был ведущей болезнью в этой стране.

    История 1858 года: B Garrod называет причины, отличающие ревматоидный артрит, остеоартрит и подагру.

    История Дальнего Востока: при заболевании, в качестве лечения применяют иглоукалывание.

    Известный деятель Гиппократ применял выдержки вербы для снятия болей при заболевании.

    История 1929 года: Leroux называет такое лекарство, как салициловая кислота, в качестве облегчения болей при артрите.

    Диагностика заболевания

    Определение и диагноз болезни ставятся на основании таких показателей, как критерии ревматоидного артрита. К таковым относятся:

    Анализы, способствующие уточнению диагноза

    Как правило, при диагностике болезни врач назначает следующие анализы:

    Ювенильный (юношеский) тип ревматоидного артрита

    Диагностика заболевания включает в себя все те же методы, применяемые к взрослым больным.

    Не рекомендовано применение системных глюкокортикоидов, кроме системного течения болезни.

    Биологические агенты, как способ лечения

    Биологические агенты являются протеинами, которые разработаны способом генной инженерии. За основу брались человеческие гены.

    Инвалидность при ревматоидном артрите

    Инвалидность устанавливается с учетом следующих факторов:

    Различают 3 группы инвалидности:

    Психосоматика

    Психосоматика является одной из главных причин при развитии болезни.

    Медикаментозное лечение ревматоидного артрита

    Сколько требуется применяемого препарата для лечения ревматоидного артрита? Как правило, применяют уменьшенную дозу.

    Также возможно применение анальгетиков, которые также способствуют устранению болей.

    Сульфасалазин

    Сульфасалазин разделяют на два приема в сутки. Для деток Сульфасалазин разделяют на четыре приема.

    Метотрексат

    Только врач способен назначить правильную дозировку препарата Метотрексат.

    Метипред относится к группе кортикостероидов. Иными словами, Метипред именуют как метилпреднизолон.

    Метипред имеет свои побочные эффекты. Именно поэтому применять данный препарат необходимо по назначению врача.

    Куркума является вовсе не медикаментом, а скорее народным методом лечения.

    Куркума полезна в качестве приправы, которую необходимо добавлять в пищу минимум 2 раза за 7 дней.

    И самое важное правило — самовольное лечение только усугубит течение болезни.

    2016-11-29

    Диагностика ревматоидного артрита: нормы показателей анализов

    Посещение врача, особенно государственной поликлиники, — процедура не из простых и требует большого терпения.

    p, blockquote 1,0,0,0,0 —>

    При появлении подозрений на ревматоидный артрит, необходимо срочно обратиться к врачу

    Общие вопросы диагностики

    p, blockquote 3,0,0,0,0 —>

    Диагностика ревматоидного артрита включает в себя:

    Итоги объективного и субъективного врачебного исследования

    Наличие ревматоидных узелков говорит о заболевании

    p, blockquote 7,0,1,0,0 —>

    Показатели лабораторной диагностики

    Исследование крови является основным методом диагностики ревматоидного артрита

    p, blockquote 9,0,0,0,0 —>

    p, blockquote 11,0,0,0,0 —>

    p, blockquote 12,0,0,0,0 —>

    p, blockquote 13,0,0,0,0 —>

    p, blockquote 14,1,0,0,0 —>

    Прежде всего это С-реактивный белок — комплексный воспалительный белок, вырабатываемый печенью.

    p, blockquote 16,0,0,0,0 —>

    p, blockquote 17,0,0,0,0 —>

    p, blockquote 18,0,0,0,0 —>

    Кровь необходимо сдавать натощак

    p, blockquote 19,0,0,0,0 —>

    Инструментальные методы исследования, подтверждающие наличие заболевания

    p, blockquote 20,0,0,0,0 —>

    p, blockquote 22,0,0,0,0 —>

    К рентгенологическим признакам ревматоидного артрита относят:

    Подробнее о современных методах диагностики патологий опорно-двигательного аппарата читайте в этой статье…

    Рентген-исследование покажет изменения в суставах

    p, blockquote 25,0,0,0,0 —>

    Заключение

    p, blockquote 26,0,0,0,0 —>

    Всё великое множество дополнительных исследований направлено на раннее выявление болезни.

    Показатели крови при артрите и их нормы при анализе

    Часто артрит коленного сустава протекает бессимптомно, без определённых признаков.

    Общий анализ крови

    Общий анализ крови при артрите коленного сустава отражает общие признаки воспаления.

    Разновидности анемии, встречающиеся при хроническом артрите:

    Анемия при ревматоидном артрите носит умеренный не выраженный характер.

    Величина показателя пропорциональна интенсивности воспалительного процесса.

    С-реактивный белок

    Синовиальная жидкость реагирует повышением белка на воспалительный процесс. В крови здоровых людей количество не выше 0,002 г/л.

    Циркулирующие иммунные комплексы

    Эти показатели позволяют определить иммунологическую активность текущего острого, хронического заболевания.

    Изменения в крови при подагрическом артрите

    Характерным для патологии является поражение мелких суставов стопы, реже коленного сустава.

    Биохимические показатели при подагре определяются повышением следующих составляющих:

    При подагрическом воспалении определяются общий неспецифический показатель — повышение СОЭ, изменение количества фибрина.

    Биохимический анализ при ревматоидном артрите Ссылка на основную публикацию

    Источник: //sanatorii-volna.ru/artrit/biohimicheskij-analiz-pri-revmatoidnom-artrite.html

    Анализ крови при ревматоидном артрите: биохимический профиль

    Биохимический анализ крови при ревматоидном артрите

    При подозрении на ревматоидный артрит (РА) проводится тщательное обследование пациента.

    Трудности при диагностировании патологии возникают из-за пока еще не установленных причин развития воспалительной реакции.

    Поэтому пациентам показан ряд лабораторных и инструментальных исследований, необходимых для выявления самого заболевания, стадии его течения, степени поражения суставных структур.

    Ведущим диагностическим признаком РА считается ревматоидный фактор — специфические иммуноглобулины, вырабатываемые в процессе иммунного ответа. Но у более 20% больных серонегативной формой РА этого маркера суставной патологии в крови не обнаружено.

    При комплексном обследовании пациентов заболевание подтверждается анализами на антинуклеарный фактор, АЦЦП, С-реактивный белок. Биохимический анализ крови при ревматоидном артрите позволяет с максимальной точностью выявить аутоиммунную патологию.

    Диагностические критерии

    Важно знать! Врачи в шоке: “Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует…” Читать далее…

    Для ревматоидного артрита характерны эрозивно-деструктивные поражения преимущественно мелких периферических суставов. Заболевание опасно постепенным разрушением сочленений, расстройствами работы внутренних органов.

    Снижение их функциональной активности можно отследить по изменению состава биологических жидкостей — крови, мочи, синовия. Часто биохимические исследования помогают окончательно выставить диагноз «ревматоидный артрит», подтвердив результаты рентгенографии, МРТ, КТ, артроскопии.

    При подозрении на развитие патологии необходимо проведение следующих анализов:

    • общего анализа мочи;
    • общего анализа крови, включая подсчет СОЭ (скорость оседания эритроцитов);
    • биохимический анализ крови для установления уровней печеночных ферментов, креатинина, С-реактивного белка;
    • обнаружение ревматоидного фактора, антицитруллиновых и антинуклеарных антител;
    • выявления маркеров развития гепатитов в качестве дифференциальной диагностики реактивных артритов.

    Это самые распространенные методы клинического выявления заболевания суставов. Диагностика ревматоидного артрита по лабораторным анализам одновременно позволяет оценить общее состояние здоровья.

    Клинические анализы крови, мочи, кала

    Общий анализ крови при артрите позволяет установить ее качественный и количественный состав, физико-химические свойства. Обнаружение некоторых биохимических субстратов помогает определить протекающий в организме воспалительный процесс, в том числе спровоцированный патогенными микроорганизмами.

    Исследования крови, назначаемые при подозрении на развитие ревматоидного артритаХарактерные особенности диагностических мероприятий
    Определение уровня лейкоцитовСостояние, при котором в крови повышается количество лейкоцитов. Такое изменение состава крови выявляется при тяжелом течении ревматоидного артрита с присутствием внесуставной симптоматики. Обычно лейкоцитоз выявляется одновременно с повышенным уровнем ревматоидного фактора и служит показанием для назначения пациенту глюкокортикостероидов. Большое количество лейкоцитов в системном кровотоке может быть признаком инфицирования вирусами, бактериями, грибками, что требует дифференциальной диагностики
    Установление содержания гемоглобинаС помощью этого критерия можно оценить активность РА. Выявляется анемия только у 50% больных. Причина резкого снижения гемоглобина — воспалительный процесс, негативно сказывающийся на состоянии иммунитета. Железодефицитная анемия выявляется несколько реже, требует дифференциальной диагностики для исключения внутренних кровотечений
    Выявление концентрации лимфоцитовПовышенный уровень лимфоцитов при одновременном снижении количества лейкоцитов — типичный маркер вирусной инфекции. Подтверждения — увеличение лимфатических узлов, клинические проявления общей интоксикации организма. Такое изменение состава крови характерно для реактивного артрита, спровоцированного проникновением в суставные полости возбудителей гепатита

    Самый информативный анализ для диагностики артрита — скорость оседания эритроцитов. Это неспецифический лабораторный показатель, отражающий соотношение фракций белков плазмы. Кроме клеточных элементов, в крови содержатся белки, вода, различные биохимические субстраты.

    Эритроциты (красные кровяные тельца) не могут долго оставаться во взвешенном состоянии в пробирке с кровью, поэтому начинают опускаться на дно. Скорость их оседания зависит от присутствия в крови других компонентов.

    Если в ней много белков (диагностических маркеров воспаления), то эритроциты формируют агрегаты и быстро опускаются на дно пробирки. Выявления высоких значений СОЭ свидетельствует о протекании острого воспаления, которое может быть признаком аутоиммунной реакции.

    Такие параметры указывают и на развитие тяжелой формы РА, поражение внутренних органов.

    Если при исследовании образцов мочи обнаружен повышенный уровень белка и лейкоцитов, необходимо устанавливать локализацию воспаления в организме. Это только косвенный признак ревматоидного артрита, требующий дальнейшей диагностики. Обязательно выявляется содержание в моче:

    • глюкозы;
    • кетоновых тел;
    • билирубина;
    • эритроцитов;
    • эпителиальных клеток.

    Повышенный уровень солей может указывать на нарушение обмена веществ, осложняющего течение РА.

    Анализ кала при диагностировании ревматоидного артрита проводится для исключения реактивной патологии. Ее развитие провоцирует неадекватный ответ иммунной системы на проникновение в организм хламидий, сальмонелл, шигелл. Микроорганизмы легко выявляются при бактериологическом исследовании кала.

    Антицитруллиновые и антинуклеарные антитела

    В процессе аутоиммунной реакции продуцируются антинуклеарные антитела, предназначенные для атаки белковых ядер собственных клеток организма. Показанием для определения количественного содержания обычно становится высокий уровень СОЭ, указывающий на развитие воспалительного процесса. Маркер неспецифичен, так как выявляется и при других патологиях:

    • коллагенозе, системной красной волчанке, поражающих соединительные ткани;
    • склеродермии;
    • гепатите;
    • реактивном артрите.

    С помощью уровня антинуклеарных антител удается косвенно подтвердить развитие РА. Это особенно ценно при его серонегативной форме с отсутствием ревматоидного фактора в крови.

    Самый специфичный маркер, выявляющий при проведении биохимических анализов при артрите, — наличие в крови антицитруллиновых антител, вырабатываемых иммунной системой к циклическому цитруллиновому пептиду. Химическая структура цитруллина схожа со строением аминокислоты, входящей в состав белковой молекулы. Эти белки — строительные элементы суставной капсулы, которая атакуется иммуноглобулинами при РА.

    Если в крови пациента обнаруживается повышенный уровень АЦЦП, то с более чем 90% вероятностью можно предположить развитие ревматоидного артрита. Выявление антицитруллиновых антител позволяет обнаружить суставную патологию на начальной стадии и сразу приступить к лечению.

    Ранняя диагностика РА помогает избежать тяжелейших осложнений, в том числе необратимого поражения внутренних органов.

    Но, несмотря на высокую специфичность маркера, в некоторых случаях повышенный уровень АЦЦП указывает на развитие других заболеваний, не связанных с опорно-двигательным аппаратом.

    Проведения этих лабораторных анализов на ревматоидный артрит бывает достаточно для подтверждения диагноза. Но в ревматологии существует 7 критериев, позволяющих с высокой точностью установить аутоиммунную патологию.

    Это количество вовлеченных в воспалительный процесс суставов, симметричность их поражения, выраженность симптоматики, длительность течения заболевания.

    При обнаружении у больного 4 из 7 критериев пациенту выставляется окончательный диагноз.

    • Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
    • Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
    • Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
    • Но судя по тому, что Вы читаете эти строки – не сильно они Вам помогли…

    Источник: //sustavlive.ru/diagnostika/analiz-krovi-pri-revmatoidnom-artrite.html

    Биохимический анализ крови при артрите: особенности подготовки, расшифровка и основные показатели

    Биохимический анализ крови при ревматоидном артрите

    • 5 Августа, 2018
    • Ревматология
    • Ю. Дубаневич

    Артритом называется группа различных по происхождению воспалительных и дегенеративных заболеваний суставов.

    Данная патология имеет множество классификаций. В зависимости от количества пораженных анатомических областей выделяют моно- и полиартрит.

    Первый обозначает поражение одного сустава, второй – два и более.

    Классификация

    В зависимости от причины заболевания, выделяют артрит:

    • Инфекционный (развивается при участии инфекционного агента).
    • Травмавтический (последствия перенесенных травм).
    • Подагрический (нарушение обмена пуринов, в частности мочевой кислоты).
    • Псориатический (при данном виде артрита наблюдается не только поражение опорно-двигательно аппарата, характерны также дерматологические проявления).
    • Ревматоидный (аутоиммунное заболевание, в основе – патологическая реакция в системе иммунитета, направленная на борьбу с собственными клетками).
    • Остеоартритический (поражается хрящевая ткань).

    Существуют также классификации по анатомической принадлежности, по степени активности, наличию осложнений.

    Как определить?

    Диагностика патологии проводится с помощью клинического, лабораторного и инструментального методов

    Характерная клиническая картина складывается из болевого синдрома, ограничения функционала опорно-двигательной системы, деформирования суставных поверхностей.

    Также наблюдается изменение лабораторных показателей при наличии воспалительных заболеваний суставов. При наличии указанных симптомов необходимо обратиться к врачу. Специалист подскажет, какие анализы надо сдать на ревматоидный артрит. Они помогают диагностировать заболевание более точно.

    Какие анализы крови сдают при артрите первым делом?

    Чаще всего берется небольшое количество крови на общий анализ и биохимическое исследование. С помощью вышеперечисленных методик можно судить об обширности поражения тканей.

    В общем анализе крови при артрите наблюдается изменение значения СОЭ (скорость оседания эритроцитов). СОЭ в пределах нормы у женщин от двух до пятнадцати мм в час, у мужчин от двух до десяти мм в час. При наличии артрита СОЭ ускоряется.

    Почему так происходит?

    Кровь состоит из клеток, жидкой среды, белков и других субстратов.

    Если взятая в пробирку кровь не подвергается движению, а находится в статическом состоянии, то красные тельца в силу того, что являются плотнее среды, в которой они пребывают, начинают “выпадать в осадок”.

    Чем больше белкового компонента содержит кровь, тем выше скорость оседания эритроцитов. Количество белков увеличивается при наличии воспаления, следовательно, СОЭ ускоряется.

    Как определяется активность артрита по СОЭ?

    Выделяют три степени активности. При значении скорости оседания эритроцитов до двадцати мм/ч выставляется первая степень, от двадцати до сорока мм/час – вторая, выше сорока мм/ч – третья. Степень активности необходимо знать для определения правильной тактики лечения, в частности, дозирования лекарственного препарата.

    Псориатический артрит

    Анализ крови выявляет ускорение СОЭ и повышение уровня С-реактивного белка. Концентрации ревматоидного фактора, как правило, не возрастает.

    Важное значение патологии суставов имеют также клинические данные. На основании проведенного осмотра врач сделает заключения о характерном поражении кожных покровов в виде высыпаний в типичных местах.

    Подготовка к сдаче крови

    Анализ сдается в утреннее время между семью и одиннадцатью часами. Четкие временные рамки существуют в связи с тем, что концентрация гормонов в крови колеблется в течение суток, и это может повлиять на полученный результат. “Нормальные границы” установлены для дообеденного времени суток. Следовательно, существует вероятность, что взятый в вечернее время анализ будет отличаться.

    Забор крови производят натощак. Последний прием пищи должен приходиться не ранее,чем за восемь часов, но не позднее четырнадцати. Это правило нужно выполнять в строгом порядке, иначе результаты могут быть искажены посредством прямого и косвенного влияния. Прямое оказывают продукты питания, которые поступили в желудочно-кишечный тракт. Косвенное – колебание концентрации гормонов.

    Питье кофе или чая утром перед сдачей крови нежелательно в связи с выработкой биологически активных веществ

    В том случае, если вы осуществляете регулярный прием лекарственных средств, обязательно сообщите о них специалисту, который вас направил на анализ.

    Это информация может оказаться важной, так как некоторые лекарства могут оказывать влияние на полученные результаты, что приведет к неправильно назначенному лечению. Перед сдачей крови вам могут порекомендовать отменить прием препаратов.

    Длительность срока отмены зависит от периода выведения лекарственного средства из организма.

    Курящим за час до забора крови на исследование необходимо отказаться от сигарет. Никотин и смолы, которые в них содержатся, способствуют выработке биологически активных веществ, следовательно, могут существенно изменить полученные результаты и ввести в заблуждение врача.

    Нельзя употреблять алкоголь за одни сутки до взятия крови на анализ. Это связано с тем, что данная категория напитков способна влиять на метаболизм.

    Помните! Если перед началом анализа проводилось какое-либо исследование с помощью медицинского инструментария, проведено какое-либо вмешательство, полученные показатели могут значительно колебаться. Также они могут изменяться и после физиотерапевтических процедур.

    Постарайтесь избежать накануне сдачи анализа крови физической и эмоциональной перегрузки организма. Гормоны стресса вряд ли ли приведут к нормальным показателям.

    В некоторых случаях требуется повторное проведение исследования. Например, для оценки динамики заболевания. Желательно, чтобы кровь на исследование бралась с одинаковой подготовкой, время забора должно быть примерно одинаковым, анализ рекомендовано провоизводить в одной лаборатории.

    Какие анализы сдают при артрите?

    Как указывалось выше, в перечень положенных лабораторных исследований входит общий (оценка скорости оседания эритроцитов), биохимический (оценка концентрации белков острой фазы воспаления) и иммунологический анализы крови. Последний неообходим, чтобы доказать аутоиммунную природу артрита.

    Ревматоидное поражение суставов

    Основа патологического звена – реакция организма, в которой выработанные антитела направлены против своих же клеточных компонентов. Для того чтобы выявить антитела, проводят ряд специальных исследований. Биохимический анализ крови показывает изменение концентрации с реактивного белка при ревматоидном артрите ревматоидного фактора.

    Состав ревматоидного фактора представлен комплексами нескольких иммуноглобулинов разных классов. Он вырабатывается клетками тканей, образующих внутреннюю поверхность сустава.

    В результате попадания в кровоток ревматоидный фактор связывается с нормальными по структуре иммуноглобулинами с образованием комплекса. Комплекс наносит удар по суставам и сосудистым стенкам.

    Повышение концентрации ревматоидного фактора при взятии анализа крови при артрите плюс наличие характерной клинической картины позволяют поставить правильный диагноз и назначить соответствующее лечение.

    Как указывалось выше, артриты имеют различную природу происхождения. В связи с этим лечебная тактика будет иметь различные направления. Общий и биохимический анализ крови при артрите являются наиболее доступными методами исследования. К их плюсам относится также быстрое получение результатов.

    Биохимический анализ крови при ревматоидном артрите приобретает особое значение. Однако к существенному их недостатку относится то, что их результаты являются ориентировочными.

    То есть, если у вас будет наблюдаться отклонение показателей от нормы в какую-либо стороны, нельзя с уверенностью заявить, что имеется данная патология в организме.

    Однако специалисты не отказываются от этих методов в связи с тем, что они помогают подкорректировать лечебную тактику. Например, при различных степенях активности артрита дозировки лекарственных препаратов будут отличаться.

    Артрит – заболевание, которое ни в коем случае нельзя оставлять без должного внимания. Не стоит тянуть с походом к специалисту при наличии первых признаков. Здоровые суставы – это залог активной, наполненной яркими событиями жизни.

    Источник: //SamMedic.ru/340548a-biohimicheskiy-analiz-krovi-pri-artrite-osobennosti-podgotovki-rasshifrovka-i-osnovnyie-pokazateli

    Лабораторное обследование при ревматоидном артрите

    Биохимический анализ крови при ревматоидном артрите

    [40-133] Лабораторное обследование при ревматоидном артрите

    2950 руб.

    Комплексный анализ, используемый для оценки активности и контроля лечения ревматоидного артрита.

    Синонимы русские

    Анализы крови при ревматоидном артрите (РА).

    Синонимы английские

    Rheumatoid arthritis (RA) blood panel;

    Rheumatoid arthritis laboratory tests;

    Rheumatoid arthritis work up.

    Какой биоматериал можно использовать для исследования?

    Венозную кровь.

    Как правильно подготовиться к исследованию?

    Общая информация об исследовании

    Ревматоидный артрит – это хроническое аутоиммунное заболевание, течение которого варьируется от незначительно выраженного олигоартрита до стремительной деструкции многих суставов и инвалидизации.

    Для оценки активности этого заболевания, его прогноза, принятия решения о назначении базисных препаратов и контроля лечения используют несколько клинико-лабораторных маркеров.

    Особенно удобным для врача и пациента является комплексный анализ крови, включающий все необходимые показатели.

    Комплексный анализ крови при ревматоидном артрите состоит из 4 частей: маркеры воспаления, гематологические, биохимические и иммунологические показатели. 

    Маркеры воспаления – это скорость оседания эритроцитов (СОЭ), С-реативный белок (СРБ) и фибриноген. Высокий уровень СОЭ, СРБ или фибриногена отражает активность заболевания. Кроме того, было показано, что уровень СРБ связан с прогрессирующей деструкцией суставов по данным радиологического исследования.

    Фибриноген – это не только белок острой фазы воспаления, но и фактор свертывания крови, высокий уровень которого ассоциирован с риском тромбоза и сердечно-сосудистых заболеваний. Подобная ассоциация была показана и для СРБ.

    Действительно, риск сердечно-сосудистых заболеваний и инсульта у пациентов с ревматоидным артритом повышен.

    Гематологические показатели – это общий анализ крови (ОАК) и лейкоцитарная формула. С помощью ОАК удается выявить и оценить степень выраженности анемии при ревматоидном артрите. При этом заболевании чаще всего наблюдается анемия хронических заболеваний, степень выраженности которой отражает активность заболевания.

    При хорошем ответе на терапию показатели крови нормализуются. Другой нередкой формой анемии является железодефицитная анемия, обусловленная скрытым кровотечением ЖКТ при применении НПВС. Для дифференциальной диагностики двух видов анемий при ревматоидном артрите могут понадобиться исследования уровня железа.

    Также с помощью ОАК можно выявить тромбоцитоз, который отражает активность заболевания, или тромбоцитопению, которая может возникнуть как осложнение при приеме лекарств или являться симптомом гиперспленизма при синдроме Фелти. При ревматоидном артрите, как правило, наблюдается умеренный лейкоцитоз.

    Лейкопения может возникать как осложнение при приеме лекарств или, по аналогии с тромбоцитопенией, являться симптомом синдрома Фелти.

    К биохимическим показателям, которые исследуют при ревматоидном артрите, относятся печеночные ферменты (АЛТ, АСТ) и общий белок сыворотки крови. Печеночные ферменты исследуют для оценки гепатотоксичности, вероятной при назначении базисных препаратов, и своевременной коррекции их дозы.

    Повышение уровня печеночных ферментов наблюдается у 10-35 % пациентов, получающих комбинацию метотрексата и лефлуномида. Общий белок сыворотки – это интегральный показатель белкового обмена организма, который часто нарушается при хронических заболеваниях, в том числе при ревматоидном артрите.

    Следует отметить, что уровень общего белка может быть нормальным даже при тяжелом течении заболевания.

    Иммунологические показатели – ревматоидный фактор (РФ) и антитела к циклическому цитруллинсодержащему пептиду (АЦЦП) – используют не только для диагностики, но и для оценки активности и прогноза ревматоидного артрита. РФ – это иммуноглобулины класса IgM к Fc-фрагменту иммуноглобулинов IgG.

    РФ выявляется у 60-80 % пациентов с ревматоидным артритом, чаще в стадию развернутой клинической картины. Чувствительность этого маркера на ранней стадии ревматоидного артрита составляет около 40 %. Таким образом, отрицательный результат исследования РФ не позволяет полностью исключить ревматоидный артрит.

    Уровень РФ в некоторой степени меняется с изменением активности заболевания, но может оставаться высоким даже при достижении клинической ремиссии заболевания. Наличие РФ связано с прогрессирующей деструкцией суставов по данным рентгенологического исследования вне зависимости от активности заболевания.

    РФ не является специфичным для ревматоидного артрита маркером и может быть обнаружен при многих других аутоиммунных заболеваниях, в том числе при системной красной волчанке, анкилозирующем спондилите, ювенильном ревматоидной артрите, саркоидозе, а также определяется у 5-7 % здоровых людей.

    Более специфичным маркером ревматоидного артрита являются антитела к циклическому цитруллинсодержащему пептиду (АЦЦП), IgG. АЦЦП – это гетерогенная группа аутоантител, взаимодействующих с аминокислотой цитруллином различных белков (возможно, фибрина, виментина, коллагена I и II типа, гистонов и других), образующейся в результате воспалительных изменений в суставе.

    Специфичность этого маркера достигает 99 %. Также АЦЦП чаще, чем РФ (60 % по сравнению с 40 %), наблюдаются на ранней стадии ревматоидного артрита. Считается, что концентрация АЦЦП может отражать активность заболевания. Обнаружение АЦЦП, подобно РФ, ассоциировано с деструкцией суставов и является неблагоприятным прогностическим фактором. 

    В некоторых случаях могут понадобиться дополнительные тесты, например анализ кала на скрытую кровь у пациента, принимающего НПВС, или оценка функции почек у пациента, принимающего метотрексат.

    Следует отметить, что лабораторное обследование – важное, но не единственное обследование при ревматоидном артрите.

    Результаты комплексного анализа необходимо оценивать с учетом дополнительных анамнестических, клинических и инструментальных  данных.

    Для чего используется исследование?

    • Для оценки активности и контроля лечения ревматоидного артрита.

    Когда назначается исследование?

    • При наличии симптомов поражения суставов: боли и ограничения подвижности (скованности) в суставах, отек и покраснение кожи в области суставов, особенно при симметричном поражении мелких суставов кистей и стоп;
    • при контрольном обследовании пациента с ревматоидным артритом.

    Что означают результаты?

    Референсные значения

    Для каждого показателя, входящего в состав комплекса:

    

    Важные замечания

    • Для получения точного результата необходимо следовать рекомендациям по подготовке к тесту;
    • результаты исследования оценивают с учетом дополнительных анамнестических, клинических и инструментальных данных.

    Также рекомендуется

    [40-131] Лабораторная диагностика железодефицита

    [02-001] Анализ кала на скрытую кровь

    [06-021] Креатинин в сыворотке

    [06-034] Мочевина в сыворотке

    Кто назначает исследование?

    Ревматолог, иммунолог, врач общей практики, хирург.

    Источник: //helix.ru/kb/item/40-133

    ВашеЛечение
    Добавить комментарий