Артрозан инструкция по применению мазь

Артрозан: состав и форма выпуска лекарства, терапевтическая эффективность

Артрозан инструкция по применению мазь

Широкая потребность в нестероидных противовоспалительных препаратах обусловлена распространенностью острого и хронического болевого синдрома, связанного с воспалительным процессом. По данным, приведенным в медицинской литературе, боль, возникающая при поражении различных структур опорно-двигательного аппарата, встречается почти у половины населения земного шара.

Артрозан, один из немногих препаратов класса НПВС, который практически не вызывает побочных эффектов и может назначаться длительно для лечения артрозов, артритов, остеохондроза и других поражений хрящевой ткани.

Основным компонентом медикамента Артрозан является вещество мелоксикам, который в соответствии с фармакологической классификацией относится к селективным ингибиторам фермента циклооксигеназы второго типа.

По химической структуре данное соединение принадлежит к классу оксикамов.

Производителем лекарства является фармацевтическая корпорация «Фармсинтез», Россия, поэтому цена медикамента в аптеках гораздо ниже, чем у зарубежных НПВС на основе мелоксикама.

Выпускается Артрозан в виде:

  • раствора для внутримышечных инъекций в ампулах по 1 мл (в каждом миллилитре содержится 6 мг активного компонента);
  • таблеток с дозировкой мелоксикама 15 мг;
  • таблеток, содержащих 7,5 мг действующего вещества.

Мелоксикам отличается от подавляющего большинства НПВС. Это первый синтезированный селективный ингибитов циклооксигеназы, который действует исключительно на изоформу этого фермента второго типа.

Что это означает? Клинически воспалительный процесс проявляется в виде боли, припухлости, покраснения пораженного сустава.

Однако симптоматические признаки являются следствием сложного каскада ферментативных реакций.

Под влиянием ряда патологических факторов (аутоиммунный процесс, недостаток кровообращения в структурах, окружающих хрящевую ткань, травмы и т.д.

) в тканях активизируется синтез циклооксигеназы второго типа, которая в свою очередь стимулирует высвобождение большинства медиаторов воспаления.

Но помимо «патологической» ЦОГ-2, во многих органах присутствует другая, «физиологическая» форма данного фермента — ЦОГ-1.

Неселективные НПВС наряду с ингибированием «воспалительной» ЦОГ-2, угнетают активность и ЦОГ-1, что проявляется множеством нежелательных реакций. Артрозан выгодно отличается на этом фоне.

По анальгезирующей активности он не только не уступает, но и превосходит большинство НПВС, а риск возникновения «классических» для данной группы медикаментов побочных эффектов со стороны пищеварительной системы минимален.

Вероятность развития осложнений присутствует только у пациентов с сопутствующими патологиями желудочно-кишечного тракта.

В таком случае доктора рекомендуют курс лечения наружными НПВС в виде крема, мази или геля. Благодаря своей безопасности Артрозан можно приобрести в аптеке без рецепта от врача.

Как и другие нестероидные противовоспалительные лекарства, Артрозан оказывает выраженный обезболивающий и жаропонижающий эффект, нормализует проницаемость капилляров, снижая отечность и возвращая суставам функциональную активность, тормозит воспалительный процесс на ферментативном уровне. При приеме внутрь в форме таблеток, Артрозан на 80-90% всасывается из пищеварительного тракта вне зависимости от приема пищи (алкоголь также не влияет на фармакодинамику лекарства, но повышает риск развития нежелательных реакций).

Биодоступность препарата в виде уколов выше и составляет почти 100%. Связывается с белками плазмы крови на 99,5%, попадает в окружающую хрящевую ткань синовиальную жидкость, где его содержание достигает 60% от общего объема.

По терапевтической активности 7,5 и 15 мг лекарства Артрозан идентичны 100 и 150 мг Диклофенака соответственно, 0,75 г Напроксена и 20 мг Пироксикама.

Пик концентрации мелоксикама в крови наступает через 3-6 часов, а период полувыведения составляет почти сутки. Это очень удобно для лечения хондроза и других хронических поражений опорно-двигательного аппарата, так как пить или колоть препарат Артрозан один раз в день.

Метаболизм мелоксикама осуществляется в печени, результатом этого процесса является образование фармакологически неактивных соединений. Выводится Артрозан в равных пропорциях через почки с мочой и через кишечник с калом.

Артрозан: для чего назначают, противопоказания и вероятные осложнения

Несмотря на наличие данных клинических исследований, подтверждающих определенный эффект препаратов класса НПВС в отношении регенерации хрящевой ткани, их применяют только для симптоматической терапии заболеваний опорно-двигательного аппарата. Многих интересует, для чего назначают Артрозан.

Показаниями к приему служат разнообразные патологии соединительной ткани, сопровождающиеся острым или хроническим болевым синдромом, это:

  • ревматоидный, псориатический, реактивный артрит и другие формы аутоиммунного воспаления суставов;
  • дегенеративные изменения межпозвоночных дисков (остеохондроз);
  • анкилоз хрящевой ткани позвоночника (болезнь Бехтерева);
  • последствия травм, ушибов, растяжений, перенапряжения мускулатуры в результате физических нагрузок;
  • миозиты;
  • невралгии;
  • болевой синдром, вызванный поражением хрящевых структур позвоночника и суставов.

Так как фармакодинамика внутримышечных уколов и пероральной формы Артрозана не отличается, перечень показаний к их применению одинаков. Это:

  • период вынашивания ребенка и грудного вскармливания;
  • индивидуальная непереносимость лактозы и нарушения ее метаболизма;
  • аллергическая реакция на мелоксикам, вспомогательные ингредиенты, применяемые в производстве раствора для инъекций или таблеток;
  • наличие симптомов реакции гиперчувствительности на другие НПВС в анамнезе;
  • тяжелое течение сердечной недостаточности;
  • поражения пищеварительного тракта, сопровождающиеся формированием очагов изъязвления слизистого эпителия в стадии обострения;
  • детский и подростковый возраст до 15 лет;
  • внутреннее кровотечение вне зависимости от локализации;
  • тяжелая стадия почечной или печеночной недостаточности;
  • другие нарушения работы печени;
  • клинически подтвержденная гиперкалиемия;
  • патологии системы кроветворения и склонность к спонтанным кровотечениям.

Вероятность развития побочных эффектов на фоне лечения Артрозаном отслеживали в ходе клинического исследования, в котором принимали участие почти 20 тысяч человек. Первая группа пациентов получала препарат в дозировке 7,5 мг в сутки, вторая — 15 мг ежедневно. Врачи пришли к выводу, что изменение количества Артрозана не повлияло на частоту нежелательных реакций.

Побочные эффекты проявились только у 2% пациентов. Это:

  • расстройства работы пищеварительного тракта, а именно, диспепсические симптомы, тошнота, боли в животе, отрыжка, изжога, диарея или наоборот, запор, обострение гастрита и язвенного колита;
  • головная боль, головокружение;
  • нарушение функционирования почек;
  • кожный зуд;
  • люмбаго;
  • эритематозная сыпь и другие аллергические реакции;
  • периферические отеки.

В инструкции по применению лекарства также указано, что существует малая вероятность развития эрозивных поражений слизистой оболочки ротовой полости, повышения чувствительности кожных покровов к ультрафиолету, шум в ушах. В единичных случаях на фоне применения Артрозана пациенты жалуются на скачки артериального давления, приступы потливости, нарушения ритма сердечных сокращений.

Практически все НПВС, в том числе и препараты мелоксикама, вызывают снижение уровня гемоглобина в крови, количества тромбоцитов и лейкоцитов. Подобные изменения носят обратимый характер, но требуют внимания врача. Поэтому если результаты клинического анализа крови выявили отклонения от нормы, исследование нужно повторить после окончания курса приема Артрозана.

Ревматоидный и другие виды артрита обычно сопровождаются выраженным болевым синдромом. Поэтому начальная дозировка препарата составляет 15 мг в сутки. В дальнейшем по мере облегчения состояния больного лекарство Артрозан инструкция советует принимать по 7,5 мг в день.

При болезни Бехтерева медикамент пьют по 15 мг в течение всего курса лечения. Начальная дозировка средства при других воспалительно-дистрофических поражениях межпозвоночных дисков и суставов составляет 7,5 мг. Если на 3-4 день терапии болевой синдром по-прежнему беспокоит пациента, количество Артрозана повышают до 15 мг в день.

Так как период полувыведение мелоксикама составляет 24 часа, таблетки принимают один раз в сутки, желательно в одно и то же время вне зависимости от приема пищи.

При остром болевом синдроме, на начальных стадиях лечения ревматоидного артрита и остеоартроза инструкция препарата рекомендует вводить препарат в виде внутримышечных инъекций.

Анальгетический эффект ощущается уже через час после укола и далее увеличивается по нарастающей. Начиная с четвертого дня лечения, пациента переводят на пероральный прием Артрозана. Вводят лекарство также один раз в день.

Дозировка (7,5 или 15 мг) зависит от интенсивности болевого синдрома и наличия сопутствующих заболеваний.

Препарат применяют только для терапии заболеваний опорно-двигательного аппарата. При остальных патологиях, сопровождающихся болью, целесообразно пить анальгетики либо другие НПВС (например, на основе нимесулида).

При передозировке лекарства высок риск возникновения тошноты, рвоты, сильного дискомфорта в эпигастральной области, прободного желудочного кровотечения. Также могут развиться симптомы острого расстройства функционирования почек и печени, тяжелые нарушения сердечного ритма вплоть до остановки дыхания.

Если пациент принимает таблетированную форму Артрозан, инструкция по применению рекомендует в срочном порядке промыть желудок, поставить клизму. Мелоксикам полностью связывается с белками плазмы крови, поэтому гемодиализ не приносит ощутимого результата.

Для купирования симптомов передозировки проводят терапию в условиях стационара. От дальнейшего приема Артрозана отказываются до стабилизации состояния пациента.

Из-за особенностей метаболизма лекарства, перед применением других препаратов необходимо проконсультироваться с врачом.

В соответствии с приведенным описанием медикамента, риск развития побочных эффектов возрастает при сочетании Артрозана с:

  • другими НПВС;
  • антикоагулянтами;
  • антиагрегантами;
  • тромболитиками;
  • диуретиками;
  • препаратами на основе лития;
  • цитостатиками;
  • имуннодепрессантами.

Артрозан снижает эффективность гормональных средств для предупреждения нежелательного зачатия, поэтому на время лечения следует пользоваться барьерными способами контрацепции.

Мелоксикам также уменьшает действие антигипертензивных препаратов. А средства для коррекции липидного обмена (в частности, Колестирамин) наоборот, снижают эффективность самого Артрозана.

Лекарство Артрозан: особенности приема

Для приобретения медикамента не требуется специальных разрешающих документов от врача. Поэтому купить лекарство Артрозан можно либо в обычной аптеке, либо оформить заказ через интернет.

Хранят упаковку без доступа прямых солнечных лучей, при комнатной температуре в недоступном для детей месте. Срок годности — 5 лет для инъекционного раствора в ампулах и 3 года для таблетированной формы.

Пожилым пациентам, больным с хроническими заболеваниями желудочно-кишечного тракта, сердечно-сосудистой системы, печени и почек начинать прием или колоть лекарство Артрозан нужно с минимальной дозировки (7,5 мг) и следить за своим состоянием.

При ухудшении самочувствия, возникновении симптомов внутреннего кровотечения, тахикардии и т.д. лечение нужно прекратить и как можно быстрее обратиться за медицинской помощью.

Пациентам со склонностью к тромбозам лекарство Артрозан назначают в сочетании с антикоагулянтами, тщательно подбирая дозу последних.

При наличии риска развития осложнений со стороны пищеварительного тракта, дополнительно прописывают лекарства из класса ингибиторов протонной помпы (это Омез, Лансопразол и др.).

Благодаря жаропонижающему действию лекарство Артрозан может маскировать проявления острых инфекционных заболеваний.

В соответствии с клиническими данными препарат может повлиять на фертильность женщины. Поэтому этот аспект нужно учитывать при планировании зачатия.

Возникновение проявлений аллергической реакции служит поводом для немедленной отмены препарата.

Нужно принять антигистаминное средство и обратиться к врачу для выяснения точной причины подобных клинических симптомов и подбора другой схемы терапии.

Артрозан уколы: аналоги, применение у разных категорий пациентов, стоимость

Мелоксикам применяют в терапевтической практике уже много лет, поэтому Артрозан таблетки имеют достаточное количество аналогов как отечественного, так и импортного производства. Это:

  • Амелотекс (Россия), выпускается в форме таблеток, ректальных суппозиториев, инъекционного раствора, геля;
  • М-Кам (Индия), только таблетки;
  • Мелоксикам-Пфайзер (США), таблетки;
  • Мирлокс (Венгрия), таблетки;
  • Мовалис (Германия), суппозитории, суспензия, таблетки, инъекционный раствор.

Только Мовалис может применяться у детей раннего и подросткового возраста. Артрозан таблетки и уколы противопоказаны до 18 лет. Также прием мелоксикама вне зависимости от формы выпуска и компании-производителя ограничен при беременности и лактации.

По словам врачей, Артрозан уколы и таблетки являются высококачественным российским нестероидным противовоспалительным препаратом на основе селективного ингибитора ЦОГ-2 мелоксикама.

По эффективности он ничем не уступает зарубежным аналогом, однако его стоимость гораздо ниже.

Пациенты отдают предпочтение Артрозан таблеткам благодаря удобству применения: пьют их только один раз в сутки вне зависимости от приема пищи.

Результат заметен очень быстро, а побочные реакции практически не возникают. Привлекательна и цена препарата. Упаковка из 20 таблеток по 7,5 мг стоит 145 рублей, с дозировкой 15 мг — 226 рублей, 10 ампул по 2,5 мл — 505 рублей.

Источник: //med88.ru/preparaty-dlja-sustavov/artrozan/

АРТРОЗАН

Артрозан инструкция по применению мазь

НПВС. Селективный ингибитор ЦОГ-2

Форма выпуска, состав и упаковка

Раствор для в/м введения зеленовато-желтого цвета, прозрачный.

Вспомогательные вещества: меглюмин – 3.75 мг, полоксамер 188 – 50 мг, тетрагидрофурфурил макрогол (гликофурол) – 100 мг, глицин – 5 мг, натрия хлорид – 3 мг, натрия гидроксида раствор 1M – до рН 8.2-8.9, вода д/и – до 1 мл.

2.5 мл – ампулы вместимостью 5 мл (3) – упаковки ячейковые контурные (1) – пачки картонные.
2.5 мл – ампулы вместимостью 5 мл (5) – упаковки ячейковые контурные (2) – пачки картонные.

Фармакологическое действие

Мелоксикам – НПВП, обладающий противовоспалительным, жаропонижающим и анальгезирующим действием. Относится к классу оксикамов, является производным энолиевой кислоты.

Механизм действия связан с ингибированием синтеза простагландинов в результате избирательного торможения ферментативной активности циклооксигеназы второго типа (ЦОГ-2), участвующей в биосинтезе простагландинов в области воспаления.

При назначении в высоких дозах, длительном применении и индивидуальных особенностях организма избирательность в отношении ЦОГ-2 снижается. В меньшей степени действует на циклооксигеназу первого типа (ЦОГ-1), участвующую в синтезе простагландинов, защищающих слизистую оболочку ЖКТ и принимающих участие в регуляции кровотока в почках.

За счет указанной селективности подавления активности ЦОГ-2 препарат реже вызывает эрозивно-язвенные поражения ЖКТ.

Фармакокинетика

Связывание с белками плазмы составляет 99%. Препарат проникает через гистогематические барьеры, концентрация в синовиальной жидкости составляет 50% Cmax в плазме. Почти полностью метаболизируется в печени с образованием 4 неактивных в фармакологическом отношении производных.

Основной метаболит, 5'-карбоксимелоксикам (60% от величины дозы), образуется путем окисления промежуточного метаболита, 5'-гидроксиметилмелоксикама, который также экскретируется, но в меньшей степени (9% от величины дозы).

Исследования in vitro показали, что в данном метаболическом превращении важную роль играет изофермент CYP2C9, дополнительное значение имеет изофермент CYP3A4.

В образовании 2 других метаболитов, составляющих, соответственно, 16% и 4% от величины дозы препарата, принимает участие пероксидаза.

Плазменный клиренс составляет в среднем 8 мл/мин. У лиц пожилого возраста клиренс препарата снижается. Vd небольшой и составляет, в среднем, 11 л. Печеночная или почечная недостаточность средней степени тяжести существенного влияния на фармакокинетику мелоксикама не оказывает.

Выводится в равной пропорции с калом и мочой, преимущественно в виде метаболитов. Через кишечник в неизмененном виде выводится менее 5% суточной дозы, в моче в неизмененном виде препарат обнаруживается только в следовых количествах.

Показания

Симптоматическое лечение воспалительных и дегенеративных заболеваний мышечно-суставной системы, сопровождающихся болевым синдромом, в т.ч.:

  • остеоартроза;
  • ревматоидного артрита;
  • анкилозирующего спондилита (болезнь Бехтерева);
  • остеохондроза.

Противопоказания

  • гиперчувствительность к мелоксикаму или вспомогательным компонентам препарата;
  • декомпенсированная сердечная недостаточность;
  • ранний послеоперационный период после аортокоронарного шунтирования;
  • полное или неполное сочетание бронхиальной астмы, рецидивирующего полипоза носа и околоносовых пазух и непереносимости ацетилсалициловой кислоты или других НПВП; обострение язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки; активное желудочно-кишечное кровотечение;
  • воспалительные заболевания кишечника (язвенный колит, болезнь Крона в стадии обострения);
  • цереброваскулярное кровотечение или иные кровотечения;
  • гемофилия и другие нарушения свертываемости крови;
  • выраженная печеночная недостаточность или активное заболевание печени;
  • хроническая почечная недостаточность (у больных, не подвергающихся гемодиализу (КК менее 30 мл/мин)); прогрессирующее заболевание почек, в т.ч. подтвержденная гиперкалиемия;
  • детский возраст до 18 лет;
  • беременность;
  • период грудного вскармливания.

С осторожностью: у пациентов пожилого возраста и при наличии следующих состояний в анамнезе: ишемическая болезнь сердца, застойная сердечная недостаточность, цереброваскулярные заболевания, заболевания периферических артерий, дислипидемия /гиперлипидемия, сахарный диабет, хроническая почечная недостаточность (КК 30-60 мл/мин); язвенное поражение желудочно-кишечного тракта, наличие инфекции Helicobacter pylori, курение, тяжелые соматические заболевания.

При длительном применении НПВП, злоупотреблении алкоголем, сопутствующей терапии антикоагулянтами (например, варфарин), антиагрегантами (например, ацетилсалициловая кислота, клопидогрел), пероральными глюкокортикостероидами (например, преднизолон), селективными ингибиторами обратного захвата серотонина (например, циталопрам, флуоксетин, сертралин, пароксетин) препарат следует принимать с осторожностью.

Для снижения риска развития нежелательных явлений со стороны желудочно-кишечного тракта следует использовать минимальную эффективную дозу коротким курсом.

Дозировка

В/м введение препарата показано в первые 2-3 дня лечения. В дальнейшем лечение продолжают с применением пероральных форм (таблетки). Рекомендуемая доза составляет по 7.

5 или 15 мг 1 раз в сутки, в зависимости от интенсивности болей и тяжести воспалительного процесса. Т.к.

потенциальный риск побочных реакций зависит от дозы и продолжительности лечения следует использовать наименьшие эффективные дозы и минимально возможным коротким курсом.

У пациентов с тяжелой почечной недостаточностью, находящихся на гемодиализе, доза не должна превышать 7.5 мг в день.

Препарат вводится посредством глубокой в/м инъекции. Содержимое ампул не следует смешивать в одном шприце с другими лекарственными средствами. Препарат нельзя вводить в/в.

Со стороны пищеварительной системы: более 1% – диспепсия, в т.ч. тошнота, рвота, боль в животе, диарея, запор, метеоризм; 0.

1-1% – преходящее повышение активности печеночных трансаминаз, гипербилирубинемия, отрыжка, эзофагит, язва желудка или двенадцатиперстной кишки, желудочно-кишечное кровотечение (скрытое или явное), стоматит; менее 0.1% – перфорация органов ЖКТ, колит, гепатит, гастрит.

Со стороны органов кроветворения: более 1% – анемия; 0.1-1% – лейкопения, тромбоцитопения.

Со стороны кожных покровов: более 1% – зуд, кожная сыпь; 0.1-1% – крапивница; менее 0.1% сенсибилизация, буллезные высыпания, многоформная эритема, в т.ч. синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз.

Со стороны дыхательной системы: менее 0.1% – бронхоспазм.

Со стороны ЦНС: более 1% – головокружение, головная боль; 0.1-1% – шум в ушах, сонливость; менее 0.1% – эмоциональная лабильность, спутанность сознания, дезориентация.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: более 1% – периферические отеки; 0.1-1% – повышение уровня АД, сердцебиение, гиперемия лица.

Со стороны мочевыделительной системы: 0.1-1% – гиперкреатининемия, повышение концентрации сывороточной мочевины; менее 0.1% – острая почечная недостаточность; связь с приемом мелоксикама не установлена – интерстициальный нефрит, альбуминурия, гематурия.

Со стороны органов чувств: менее 0.1% – конъюнктивит, нечеткость зрения.

Аллергические реакции: менее 0.1% – ангионевротический отек, анафилактические, анафилактоидные реакции.

Передозировка

Симптомы: нарушение сознания, тошнота, рвота, боли в эпигастрии, кровотечение из ЖКТ, острая почечная недостаточность, печеночная недостаточность, остановка дыхания, асистолия.

Лечение: специфических антидотов и антагонистов нет. Форсированный диурез, защелачивание мочи, гемодиализ малоэффективны из-за высокой связи препарата с белками крови.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении с другими НПВП (в т.ч. с ацетилсалициловой кислотой) увеличивается риск возникновения эрозивно-язвенных поражений и желудочно-кишечных кровотечений.

При одновременном применении с гипотензивными препаратами возможно снижение эффективности действия последних.

При одновременном применении с препаратами лития возможно развитие кумуляции лития и увеличение его токсического действия (рекомендуется контроль концентрации лития в крови).

При одновременном применении с метотрексатом усиливается побочное действие последнего на кроветворную систему (опасность возникновения анемии и лейкопении, показано периодическое проведение общего анализа крови).

При одновременном применении с диуретиками и циклоспорином возрастает риск развития почечной недостаточности.

При одновременном применении с внутриматочными контрацептивными средствами возможно снижение эффективности действия последних.

При одновременном применении с антикоагулянтами (гепарин, варфарин), тромболитическими препаратами (стрептокиназа, фибринолизин), и антиагрегантами (тиклопидин, клопидогрел, ацетисалициловая кислота) увеличивается риск развития кровотечений (необходим периодический контроль показателей свертываемости крови).

При одновременном применении с колестирамином ускоряется выведение мелоксикама через ЖКТ.

При одновременном применении с селективными ингибиторами обратного захвата серотонина возрастает риск развития желудочно-кишечных кровотечений.

Особые указания

Препарат может изменять свойства тромбоцитов, однако не заменяет профилактического действия ацетилсалициловой кислоты при сердечно-сосудистых заболеваниях.

Следует соблюдать осторожность при применении препарата пациентами, в анамнезе которых есть указания на язвенную болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, и пациентами, находящимися на антикоагулянтной терапии. У таких пациентов повышен риск возникновения эрозивно-язвенных заболеваний ЖКТ.

Следует соблюдать осторожность и контролировать суточный диурез и функцию почек при применении препарата у пожилых и больных с уменьшенным ОЦК и сниженной клубочковой фильтрацией (дегидратация, хроническая сердечная недостаточность, цирроз печени, нефротический синдром, клинически выраженные заболевания почек, прием диуретиков, обезвоживание после больших хирургических операций).

При появлении признаков поражения печени (кожный зуд, пожелтение кожных покровов, тошнота, рвота, боли в животе, потемнение мочи, стойкое и существенное повышение уровня трансаминаз и изменение других показателей функции печени) прием препарата следует прекратить и обратиться к лечащему врачу.

После двух недель применения препарата необходим контроль активности печеночных ферментов.

У пациентов с незначительным или умеренным снижением функции почек (КК≥30 мл/мин) коррекция дозы не требуется.

Пациенты, принимающие одновременно мочегонные средства и мелоксикам, должны принимать достаточное количество жидкости.

При возникновении аллергических реакций (зуд, кожная сыпь, крапивница, фотосенсибилизация) в процессе лечения необходимо обратиться к врачу с целью решения вопроса о прекращении приема препарата.

Мелоксикам, как и другие НПВП, может маскировать симптомы инфекционных заболеваний.

Применение мелоксикама, как и других препаратов, блокирующих синтез простагландинов, может влиять на фертильность, поэтому не рекомендуется для приема женщинам, планирующим беременность.

Не следует применять препарат одновременно с другими НПВП.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Применение препарата может вызывать возникновение головной боли, головокружения и сонливости. При возникновении этих явлений следует отказаться от управления транспортными средствами и выполнения других потенциально опасных видов деятельности, требующих повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Беременность и лактация

Противопоказан при беременности и в период лактации.

Применение в детском возрасте

Противопоказано детям до 18 лет.

При нарушениях функции почек

У пациентов с тяжелой почечной недостаточностью, находящихся на гемодиализе, доза не должна превышать 7,5 мг в день.

При нарушениях функции печени

Противопоказано при выраженной печеночной недостаточности, активном заболевании печени.

Применение в пожилом возрасте

Принимать с осторожностью пациентам пожилого возраста.

Условия и сроки хранения

В защищенном от света месте при температуре не выше 25°С. Хранить в недоступном для детей месте. Срок годности – 5 лет.

Описание препарата АРТРОЗАН основано на официально утвержденной инструкции по применению и утверждено компанией–производителем.

Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.

Источник: //health.mail.ru/drug/artrozan_1/

Артрозан: инструкция, отзывы, аналоги, цена в аптеках

Артрозан инструкция по применению мазь
Препарат Артрозан оказывает три основных действия: анальгезирующее, противовоспалительное, жаропонижающее. Редко вызывает ульцерацию слизистых ЖКТ. Препарат снижает активность медиаторов воспаления и снижает проницаемость сосудистых стенок.

Наблюдается торможение свободнорадикальных реакций и снижается повреждающая активность кислорода в отношении клеточных мембран под действием мелоксикама.Препарат блокирует образование АТФ в митохондриях клеток в очаге воспаления и уменьшает энергоснабжение воспалительной реакции.

Анальгезирующее действие проявляется за счет снижения сенсибилизирующего воздействия простагландинов на чувствительные нервные окончания.

Показания к применению:

Артрозан показан при:- остеоартрозе;- ревматоидном артрите;- остеохондрозе;- миозитах;- болезни Бехтерева;- патологиях воспалительной и дегенеративной природы с болевым синдромом.

Способ применения:

Инъекционная форма препарата Артрозан применяется при остром болевом синдроме, а также в первые дни терапии. При наступлении облегчения пациента переводят на пероральную форму препарата. Стандартная дозировка при боли средней интенсивности, а также для пациентов на гемодиализе – 7,5 мг/сутки. При сильной выраженности воспалительного процесса и интенсивном болевом синдроме – 15 мг/сутки. Терапия высокими дозами должна проводиться лишь при неэффективности низких и средних доз. Раствор Артрозан вводят в/м. Иглу вводят глубоко в мышцу. Таблетка принимается 1 раз/сутки с едой. Суточная доза выше 15 мг/сутки не увеличивает эффективности препарата, но значительно повышает риск развития эрозивных поражений ЖКТ.

Побочные действия:

Применение препарата Артрозан может сопровождаться:- отрыжкой;- диспепсией;- гепатитом;- бронхоспазмом;- лейкопенией;- повышением активности печеночных трансаминаз;- колитом;- тромбоцитопенией;- дезориентацией;- тахикардией;- нечеткостью зрения;- гипербилирубинемией;- эзофагитом;- токсическим эпидермальным некролизом;- анемией;- желудочными кровотечениями;- проявлениями фотосенсибилизации;- стоматитом;- кожным зудом;- сонливостью;- буллезными высыпаниями;- кишечными кровотечениями;- аллергической сыпью;- язвенными поражениями ЖКТ;- головокружениями;- перфорацией стенок ЖКТ;- мультиформной эритемой;- гиперкреатининемией;- острой почечной недостаточностью;- шумом в ушах;- головной болью;- эмоциональной лабильностью;- гиперемией лица;- конъюнктивитом;- крапивницей;- периферическими отеками;- гипертензией;- гастритом;- анафилаксией;- протеинурией;- ангионевротическим отеком.

Противопоказания:

Артрозан не назначают при:- декомпенсированной миокардиальной недостаточности;- непереносимости НПВС;- гиперчувствительности к оксикамам;- наличии бронхиальной астмы;- полипах в полости носа, околоносовых пазухах;- обострении язвенных поражений ЖКТ;- кровотечениях из ЖКТ;- обострении язвенного колита;- цереброваскулярных кровотечениях;- гемофилии;- патологиях свертывающей системы крови;- обострении болезни Крона;- печеночной недостаточности;- прогрессии заболевания почек;- гиперкалиемии;- беременности;- выраженной почечной недостаточности;- лактации;- лечении детей (раствор противопоказан до 18 лет; таблетки – до 15 лет).Противопоказано применение в постоперационный период после шунтирования аорты в кардиологии.

С осторожностью назначают Артрозан при:

– ИБС;- цереброваскулярных патологиях;- застойной сердечной недостаточности;- патологиях периферических артерий;- дислипидемиях;- сахарном диабете;- хронической недостаточности почек;- ремиссионном периоде язвенных поражений ЖКТ;- курении;- длительном приеме НПВС;- алкоголизме;- терапии антикоагулянтами;- терапии глюкокортикостероидами;- тяжелых соматических патологиях.

Беременность:

Применение Артрозана при беременности недопустимо.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами:

Одновременно применяемый препарат (группа препаратов)Возможный результат взаимодействия
Гипотензивные препаратыСнижение эффективности гипотензивных средств
ДиуретикиЗначительное повышение риска возникновения почечной недостаточности
Антагонисты витамина КУвеличение риска кровотечения
Внутриматочные контрацептивные средстваСнижение контрацептивного эффекта
Препараты литияПовышение плазменных концентраций лития
ЦиклоспоринРиск развития недостаточности почек
КолестираминУскорение выведения мелоксикама
ФибринолитикиУвеличение риска кровотечения
НПВСПовышение риска ульцерации ЖКТ
МетотрексатРиск развития цитопении
ГепаринУвеличение риска кровотечения
Ингибиторы обратного захвата серотонинаУвеличение риска кровотечения

Передозировка:
Превышение дозы Артрозана может сопровождаться:- эпигастральной болью;- диспепсией;- кровотечениями;- остановкой дыхания;- асистолией;- острой почечной недостаточностью;- лекарственным гепатитом.Антидотов и антагонистов препарату нет. Терапия симптоматическая. Гемодиализ, проведение форсированного диуреза – неэффективные методы при передозировке мелоксикамом.

Форма выпуска:

Выпускается Артрозан в таблетках двух дозировок – 7,5 и 15 мг, а также в форме инъекционного раствора в ампулах по 2,5 мл (15 мг мелоксикама в ампуле).Фасовки таблеток следующие (для обоих дозировок):- 10 табл. / 1 блистер/упак.;- 15 табл. / 1 блистер/упак.;- 20 табл. / 1 блистер/упак.;- 20 табл. / 2 блистера/упак.;- 30 табл. / 2 блистера/упак.;- 30 табл. / 3 блистера/упак.;- 40 табл. / 2 блистера/упак.;- 40 табл. / 4 блистера/упак.;- 45 табл. / 3 блистера/упак.;- 50 табл. / 5 блистеров/упак.;- 60 табл. / 3 блистера/упак.;- 75 табл. / 5 блистеров/упак.;- 100 табл. / 5 блистеров/упак.Фасовки ампул следующие:- 3 амп. / упаковка;- 5 амп. / упаковка;- 10 амп. / упаковка.

Условия хранения:

Хранение таблеток Артрозан обоих дозировок, раствора для инъекций необходимо осуществлять без контакта с прямыми солнечными лучами, влагой, температурой выше 25 градусов Цельсия. Все лекарственные формы необходимо оградить от доступа детей. Срок хранения таблеток – 2 года, инъекционного раствора – 5 лет.

Синонимы:

Мелоксикам Орион, Мелоксикам Пфайзер, Мелбек, Мелоксикам-Апо, Мовалис, Мелоксикам-Астрафарм, Лем, Мелоксикам-Штада, Би-ксикам, Мелоксикам-КВ, М-Кам, Мелоксикам-Лугал, Мелоксикам-Максфарма, Миксол-Од, Мелофлекс-Ромфарм, Мовасин, Мелоксикам-Новофарм, Месипол, Мелокс, Мирлокс, Мелоксикам-Ратиофар, Амелотекс, Матарен, Медсикам, Мелоксам, Мелоксикам-ДС, Мелофлам, Эксен-Сановель, Мелоксикам-Прана, Мовикс, Мелбек Форте, Мелоксикам-Тева.

Состав:

1 табл. Артрозан 7,5 мг содержит мелоксикама 0,0075 г. Компоненты вспомогательные: крахмал, молочный сахар, повидон, трикарбоксилат, магния стеарат, аэросил.

1 табл. Артрозан 15 мг содержит мелоксикама 0,015 г. Компоненты вспомогательные: крахмал, молочный сахар, повидон, трикарбоксилат, магния стеарат, аэросил.

1 мл раствора Артрозан содержит мелоксикама 0,006 г. Вспомогательные компоненты: меглумин, лутрол F68, тетрагликоль, натрия хлорид, глицин, натрия гидроксид, вода.

Дополнительно:

Препарат уменьшает адгезию тромбоцитов, но для профилактики тромбозов не показан.При наличии язвенных поражений ЖКТ у пациента в анамнезе необходимо учитывать риск ульцерации и рецидива.При назначении Артрозана с диуретиками необходимо повысить объем выпиваемой жидкости для предотвращения обезвоживания.При назначении Артрозана пожилым, а также пациентам с дегидратационными состояниями, сердечной недостаточностью, нефротическим синдромом, циррозом печени, патологиями почек, необходим обязательный контроль показателя суточного диуреза, состояния почек.Появление симптомов повреждения печени – показание для отмены препаратов с мелоксикамом в составе. Активность печеночных ферментов проверяют через 14 дней терапии.При КК≥ 30 мл/мин дозировка остается стандартной.Артрозан может смазывать симптоматику простудных и гриппозных состояний.Возникновение в ходе приема Артрозана побочных эффектов со стороны ЦНС (сонливость, головная боль) может стать препятствием для управления автомобилем, выполнения опасных работ.Препарат Артрозан может влиять на фертильность. Из-за этого он не рекомендован женщинам в период планирования беременности.

Источник: //www.medcentre24.ru/medikamenty/artrozan.html

Артрозан® (Artrozan)

Артрозан инструкция по применению мазь

Последняя актуализация описания производителем 21.10.2019

Мелоксикам* (Meloxicam*) M01AC06 Мелоксикам

  • Нестероидный противовоспалительный препарат [НПВС — Оксикамы]
Таблетки1 табл
активное вещество:
мелоксикам7,5 мг
15 мг
вспомогательные вещества: крахмал картофельный — 64,5/94,5 мг; лактозы моногидрат — 100/150 мг; повидон (поливинилпирролидон среднемолекулярный медицинский) — 3,2/4,5 мг; натрия цитрат — 18,8/27 мг; магния стеарат — 2/3 мг; кремния диоксид коллоидный (аэросил) — 4/6 мг

Таблетки: от светло-желтого до желтого цвета, круглые, плоскоцилиндрические, с фаской и риской. Допускается незначительная мраморность.

Фармакологическое действие — анальгезирующее, противовоспалительное, ингибирующее ЦОГ.

Артрозан® — НПВС, обладающее противовоспалительным, жаропонижающим и анальгезирующим действием. Относится к классу оксикамов, является производным энолиевой кислоты.

Механизм действия связан с ингибированием синтеза ПГ в результате избирательного торможения ферментативной активности ЦОГ-2, участвующей в биосинтезе ПГ в области воспаления.

При назначении в высоких дозах, длительном применении и индивидуальных особенностях организма избирательность в отношении ЦОГ-2 снижается. В меньшей степени действует на ЦОГ-1, участвующую в синтезе ПГ, защищающих слизистую оболочку ЖКТ и принимающих участие в регуляции кровотока в почках.

За счет указанной селективности подавления активности ЦОГ-2 препарат реже вызывает эрозивно-язвенные поражения ЖКТ.

Хорошо всасывается из ЖКТ, абсолютная биодоступность — 89%. Одновременный прием пищи не изменяет всасывание препарата.

При использовании препарата внутрь в дозах 7,5 и 15 мг его концентрации пропорциональны дозам. Css достигаются в течение 3–5 дней лечения.

При длительном применении препарата (более 1 года) концентрации сходны с отмеченными после первого достижения устойчивого состояния фармакокинетики.

Связывание с белками плазмы составляет 99%. При применении дозы 7,5 мг Cmin составляет 0,4 мкг/мл, Cmax — 1 мкг/мл; при использовании дозы 15 мг Cmin — 0,8 мкг/мл, Cmax — 2 мкг/мл.

Почти полностью метаболизируется в печени с образованием четырех неактивных в фармакологическом отношении производных.

Основной метаболит, 5'-карбоксимелоксикам (60% от величины дозы), образуется путем окисления промежуточного метаболита, 5'-гидроксиметилмелоксикама, который также экскретируется, но в меньшей степени (9% от величины дозы).

Исследования in vitro показали, что в данном метаболическом превращении важную роль играет изофермент CYP2С9, дополнительное значение имеет изофермент CYP3А4. В образовании двух других метаболитов (составляющих соответственно 16 и 4% от величины дозы препарата) принимает участие пероксидаза, активность которой, вероятно, варьирует.

Препарат проникает через гистогематические барьеры, концентрация в синовиальной жидкости составляет 50% Cmax в плазме.

Плазменный клиренс составляет в среднем 8 мл/мин. У лиц пожилого возраста клиренс препарата снижается. Vd низкий и составляет в среднем 11 л. Печеночная или почечная недостаточность средней степени тяжести существенное влияние на фармакокинетику мелоксикама не оказывает.

Выводится в равной пропорции с калом и мочой, преимущественно в виде метаболитов. Через кишечник в неизмененном виде выводится менее 5% суточной дозы, в моче в неизмененном виде препарат обнаруживается только в следовых количествах. T1/2 мелоксикама составляет 15–20 ч.

Симптоматическое лечение следующих состояний и заболеваний:

остеоартроз;

ревматоидный артрит;

анкилозирующий спондилит (болезнь Бехтерева);

остеохондроз;

воспалительные и дегенеративные заболевания мышечно-суставной системы, сопровождающиеся болевым синдромом.

гиперчувствительность к мелоксикаму или вспомогательным компонентам препарата;

редкие наследственные заболевания, такие как непереносимость галактозы, лактазная недостаточность или глюкозо-галактозная мальабсорбция (т.к. в состав входит лактоза);

сердечная недостаточность в стадии декомпенсации;

ранний послеоперационный период после аортокоронарного шунтирования;

полное или неполное сочетание бронхиальной астмы, рецидивирующего полипоза носа и околоносовых пазух и непереносимости ацетилсалициловой кислоты или других НПВС (в т.ч. в анамнезе);

обострение язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки;

активное желудочно-кишечное кровотечение;

воспалительные заболевания кишечника (язвенный колит, болезнь Крона в стадии обострения);

цереброваскулярное кровотечение или иные кровотечения;

выраженная печеночная недостаточность или активное заболевание печени;

хроническая почечная недостаточность (у больных, не подвергающихся гемодиализу (Cl креатинина менее 30 мл /мин);

прогрессирующее заболевание почек, в т.ч. подтвержденная гиперкалиемия;

беременность;

период грудного вскармливания;

детский возраст до 15 лет.

С осторожностью: пациенты пожилого возраста; наличие следующих состояний в анамнезе: ишемическая болезнь сердца, застойная сердечная недостаточность, цереброваскулярное заболевание, дислипидемия/гиперлипидемия, сахарный диабет, болезнь периферических сосудов, хроническая почечная недостаточность с Cl креатинина 30–60 мл/мин; язвенное поражение ЖКТ, наличие инфекции Helicobacter pylori; длительное применение НПВС; злоупотребление алкоголем; сопутствующая терапия антикоагулянтами (например варфарин), антиагрегантами (например ацетилсалициловая кислота, клопидогрел), пероральными ГКС (например преднизолон), СИОЗС (например циталопрам, флуоксетин, сертралин, пароксетин). Для снижения риска развития нежелательных явлений со стороны ЖКТ следует использовать минимальную эффективную дозу максимально возможным коротким курсом.

Частота побочных реакций классифицирована следующим образом: часто (≥1%,

Источник: //www.rlsnet.ru/tn_index_id_17494.htm

ВашеЛечение
Добавить комментарий